fármaco anti-inflamatorio y analgésico usado en dolores óseos y articulares y enfermedades musculares y la artritis reumatoide degenerativa. Usados para la terapia a corto plazo de las exacerbaciones de las enfermedades reumáticas, tales como artritis reumatoide, artritis reumatoide juvenil, espondilitis anquilosante.
ingredientes:
1 tabl contiene 7.5 mg de meloxicam. El medicamento contiene lactosa
acción:
Un medicamento del grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos de la familia de la oxicam. Ejerce efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos mediante la inhibición de la prostaglandina ciclooxigenasa. Se absorbe bien en el tracto gastrointestinal, la biodisponibilidad es de aproximadamente 89%, Cmáxocurre dentro de 5-6 h. Después de la administración repetida, el estado estable se logra dentro de 3-5 días. Está muy ligado a las proteínas plasmáticas, principalmente a la albúmina (99%). meloxicam pasa al líquido sinovial y alcanza concentraciones de aproximadamente la mitad de la concentración que se encuentra en la sangre. Está experimentando una biotransformación significativa en el hígado. Las enzimas CYP2C9, en parte CYP3A4, están involucradas en el metabolismo. Meloxicam se excreta principalmente como metabolitos en proporciones iguales con la orina y las heces. Menos del 5% de la dosis diaria se excreta sin cambios con las heces y en la orina solo en pequeñas cantidades. Medium T0,5 son aproximadamente 20 horas.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a meloxicam, otros AINE o a cualquiera de los excipientes. Ocurrir en el pasado, las reacciones de hipersensibilidad tales como el asma bronquial, pólipos nasales, edema angioneurótico o urticaria inducida por la aspirina u otros NSAIDs. Úlcera péptica activa o recurrente del estómago y / o del duodeno. Perforación y sangrado gastrointestinal asociado con la terapia con AINE. Sangrado del tracto gastrointestinal, sangrado de los vasos cerebrales y otras hemorragias. Insuficiencia hepática severa Insuficiencia renal grave en pacientes que no reciben diálisis. Insuficiencia cardíaca severa Niños y adolescentes <16 años. El embarazo. Período y lactancia.
Precauciones:
Se debe utilizar con precaución en pacientes con mayor riesgo de ulceración y hemorragia gastrointestinal. Riesgo de hemorragia gastrointestinal, ulceración o perforación aumenta con el aumento de dosis de AINE en pacientes con antecedentes de úlcera (particularmente complicada por hemorragia o perforación) en los ancianos y en pacientes que reciben fármacos concomitantes que pueden aumentar el riesgo de gastrointestinal trastornos o sangrado (tales como corticosteroides orales, anticoagulantes - contraindicados, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina - ISRS o fármacos antiplaquetarios, incluyendo la aspirina, dosis baja) - en estos grupos de pacientes que se necesita para cerrar supervisión médica y deben tener mucho cuidado, se debe usar la dosis efectiva más baja, y se debe considerar la combinación con medicamentos protectores (por ejemplo, misoprostol o inhibidores de la bomba de protones). La inflamación de la mucosa del esófago o del estómago y la historia de una úlcera de estómago requieren una curación completa antes de usar meloxicam. El uso concomitante de meloxicam con otros AINEs, incluyendo inhibidores selectivos de la COX-2 no se recomienda debido al aumento del riesgo de efectos secundarios graves. Tomar meloxicam en la dosis efectiva más baja y durante el menor tiempo necesario para aliviar los síntomas reduce el riesgo de efectos secundarios. Se usa con cuidado en pacientes con colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn (riesgo de exacerbación de estas enfermedades); con reducción del flujo sanguíneo renal y la disminución de volumen de la sangre (es decir. en pacientes ancianos con insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática, síndrome nefrótico, insuficiencia renal, y nefritis, insuficiencia hepática, así como en pacientes tratados con inhibidores de la ECA, antagonistas de los receptores de la angiotensina II, diuréticos o pacientes sometidos a cirugía extensa que conduce a la hipovolemia) - en el mencionadoLos pacientes no deben utilizarse más de 7 días en el caso de uso a largo plazo, se recomienda para el control de la diuresis y otros parámetros de la función renal; insuficiencia cardiaca o hipertensión (riesgo de empeoramiento de los pacientes, debido a la retención meloksykanem de sodio, potasio y disfunción agua diuréticos natriuréticos inducidos, agentes antihipertensivos más efecto puede ser suprimido); con el riesgo de hipercalemia (por ejemplo, en pacientes con diabetes o aquellos que toman medicamentos que aumentan el nivel de potasio en la sangre); con bajo peso corporal y / o debilidad; en la vejez (elevado riesgo de efectos adversos también en estos pacientes la función renal, hígado y corazón pueden ser deteriorados). El uso de ciertos AINE (especialmente a dosis altas y a largo plazo) puede estar asociada con un pequeño aumento del riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular.); estos datos son insuficientes para excluir dicho riesgo al tomar meloxicam. Meloxicam puede enmascarar los síntomas de una enfermedad infecciosa existente. El uso del medicamento debe suspenderse si: síntomas gastrointestinales, especialmente hemorragia o ulceración; síntomas de hipersensibilidad tales como: erupción cutánea, cambios en la mucosa; resultados anormales de pruebas de laboratorio (hígado, función renal, morfología, realizar pruebas de control apropiadas). Debido a la presencia de lactosa, un medicamento no se administra a pacientes con intolerancia hereditaria a la galactosa, deficiencia de lactasa (Lapp) o malabsorción de glucosa-galactosa.
Embarazo y lactancia:
La droga está contraindicada en el embarazo. La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente el embarazo y (o) el desarrollo del embrión / feto: el riesgo de aborto espontáneo y defectos congénitos del corazón y gastrosquisis por el uso de inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en el embarazo temprano; el riesgo total de desarrollar malformaciones cardiovasculares aumenta de menos de 1% a aproximadamente 1.5%; el riesgo aumenta con la dosis y la duración del tratamiento. En el tercer trimestre todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden causar hipertensión pulmonar fetal, cierre prematuro del conducto arterial y la disfunción renal, que se puede convertir en la insuficiencia renal de oligohidramnios; en la madre: suprime la función contráctil uterina; la madre y puede ocurrir la actividad antiplaquetaria del feto manifiestan tiempo de coagulación prolongado. Los NSAID se excretan en la leche materna. El uso durante la lactancia está contraindicado. Meloxicam puede afectar la fertilidad en las mujeres al afectar la ovulación; este efecto es transitorio y desaparece después de la finalización de la terapia.
Efectos secundarios:
Frecuentes: mareo, dolor de cabeza, indigestión, náuseas, vómitos, dolor abdominal, estreñimiento, hinchazón, diarrea. Poco frecuentes: anemia, mareos, somnolencia, aumento de la presión arterial, rubor, sangrado gastrointestinal, úlceras de estómago, y (o) las úlceras duodenales, esofagitis, inflamación de la mucosa oral (incluyendo ulcerosa), transitoria función anormal del hígado (por ejemplo. el aumento de transaminasas y bilirrubina), urticaria, prurito, rash, retención de sodio y agua, la hiperpotasemia, marcador anormal de la función renal (por ejemplo. creatinina elevado o urea), edema, incluyendo edema de las extremidades inferiores. Raras: leucopenia, trombocitopenia, reacciones anafilácticas o anafilactoides, trastornos del estado de ánimo, insomnio, pesadillas, trastornos visuales (incluyendo visión borrosa, conjuntivitis), palpitaciones, insuficiencia cardíaca, ataques de asma en algunos pacientes con hipersensibilidad a la aspirina u otros AINE , perforación intestinal, gastritis, colitis, síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica tóxica, edema angioneurótico, eritema multiforme. Muy raras: agranulocitosis, hepatitis, insuficiencia renal. casos aislados de nefritis intersticial, necrosis tubular aguda, síndrome nefrótico, necrosis papilar renal. Desconocido: confusión, mareo, tinnitus, hipersensibilidad a la luz.Ensayo clínico y datos epidemiológicos sugieren que el uso de algunos AINE (especialmente altas dosis a largo plazo) está asociado con un pequeño aumento del riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo. infarto de miocardio o ictus). Se ha informado náuseas, hipertensión e insuficiencia cardíaca en relación con el tratamiento con AINE. La úlcera péptica del estómago y / o el duodeno, la perforación o el sangrado del tracto gastrointestinal a veces pueden ser graves, especialmente en pacientes de edad avanzada. También puede haber otros efectos secundarios, como heces alquitranadas, vómitos con sangre o exacerbación de la enfermedad de Crohn.
dosis:
Por vía oral. Adultos: 1 tabl. (7.5 mg) una vez al día.Grupos especiales de pacientes. En pacientes de edad avanzada, use una dosis de 7.5 mg al día. En pacientes con un mayor riesgo de efectos secundarios, el tratamiento debe comenzar con una dosis diaria de 7,5 mg. En pacientes en diálisis con insuficiencia renal grave, no se debe utilizar una dosis de más de 7,5 mg por día. No es necesario reducir la dosis en pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada. No usar en pacientes con insuficiencia hepática grave. No usar en niños y adolescentes <16 años de edad.Método de administración. La dosis diaria debe tomarse como una dosis única con una comida con agua.