Tratamiento sintomático del dolor menstrual agudo, otros tipos de dolor leve a moderado, como dolor musculoesquelético o dolor de muelas. Además, tabl. 400 mg: tratamiento sintomático del dolor y la inflamación en la osteoartritis.
ingredientes:
1 tabl POWL. contiene 200 mg o 400 mg de dexibuprofeno.
acción:
Un fármaco antiinflamatorio no esteroideo del grupo de derivados del ácido propiónico con efectos analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos. Inhibe la actividad de la ciclooxigenasa. El medicamento contiene solo la forma activa de ibuprofeno racémico: el enantiómero S (+) del ibuprofeno. Sobre la base de la encuesta demostró que el fármaco ibuprofeno S (+) es más eficaz que racémica su contraparte en el alivio del dolor asociado con la osteoporosis, en el tratamiento del dolor menstrual y otros tipos de dolor. Además, el dexibuprofeno no ejerce tantos efectos secundarios, es menos tóxico para el cuerpo humano. Se absorbe desde el tracto gastrointestinal, después de la administración oral se absorbe parcialmente en el estómago y luego en el intestino delgado. metabolismo dexibuprofeno hepático (hidroxilación, carboxilación) y los metabolitos farmacológicamente inactivos están completamente excretados por el riñón (90%). Una pequeña parte de los metabolitos se elimina en la bilis. T0,5 la fase de eliminación para el dexibuprofeno es de 1.8 a 3.5 h. W> 99% se une a proteínas plasmáticas. Cmáxen la sangre ocurre dos horas después de la ingesta oral de dexibuprofeno. ingesta Deksibuprofenu de una comida aumenta la distribución del tiempo y la concentración máxima de aprox. 2,1 h a 2,8 h, y disminuye la concentración máxima en sangre (20,6 a 18,1 ug / ml).
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la sustancia activa, a otros AINE o a cualquiera de los excipientes. Pacientes: en la que sustancias que tienen un efecto similar (por ejemplo, aspirina u otros AINE.) Ataca causa del asma, broncoespasmo, rinitis aguda, pólipos nasales, gastrointestinales, urticaria o angioedema; con un historial de perforaciones o sangrado gastrointestinal asociado con el uso previo de AINE; con péptica activa o recurrente y (o) el duodeno o hemorragia gastrointestinal (al menos dos episodios diferentes de ulceración o sangrado demostrado); con hemorragia cerebral u otra hemorragia activa; con enfermedad de Leśniowski-Crohn activa o una forma activa de colitis ulcerosa; con insuficiencia cardíaca severa; con insuficiencia renal grave (TFG <30 ml / min); con insuficiencia hepática grave. Tercer trimestre del embarazo.
Precauciones:
Los AINE deben utilizarse con precaución en pacientes con: una historia de las alteraciones detectadas en el tracto gastrointestinal, por ejemplo colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn (riesgo de exacerbación de la enfermedad);. concomitantemente con, lo que puede aumentar el riesgo de ulceración o sangrado gastrointestinal, tales como corticosteroides orales, anticoagulantes, inhibidores de la recaptación de serotonina o fármacos antiplaquetarios (por ejemplo, warfarina.) (por ejemplo la aspirina.); con trastornos del hígado y los riñones (riesgo de retención de líquidos en el cuerpo, edema y deterioro de la función renal, se debe controlar la función renal); con asma bronquial activa o diagnosticada (riesgo de espasmo bronquial); con lupus eritematoso sistémico y enfermedad mixta del tejido conectivo (riesgo de efectos secundarios en el riñón y dentro del SNC, incluyendo meningitis aséptica); con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva, cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica y / o enfermedad cerebrovascular; y antes de iniciar el tratamiento a largo plazo de pacientes con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes, tabaquismo).Riesgo de hemorragia gastrointestinal, ulceración o perforación aumenta con un aumento en la dosis de AINE en pacientes con una historia de enfermedad de úlcera péptica, especialmente complicado por hemorragia o perforación, el alcoholismo, y en los ancianos; en estos pacientes, el tratamiento debe iniciarse con la dosis más baja posible. En este grupo de pacientes, así como los pacientes requieren co-administración de pequeñas dosis de aspirina u otros medicamentos que puedan aumentar el riesgo de efectos adversos sobre el tracto gastrointestinal, el tratamiento debe ser considerado asociada con agentes protectores (por ejemplo. Misoprostol o inhibidores de la bomba de protones). Los pacientes en tratamiento a largo plazo con dexibuprofeno requieren supervisión médica (examen de la función renal y hepática, control de la función hematopoyética / recuentos sanguíneos). El dexibuprofeno puede aumentar el nitrógeno ureico en plasma y la creatinina. Típicamente, abuso de analgésicos, en particular co-administración de diferentes sustancias activas con actividad analgésica puede conducir a cambios permanentes en los riñones (nefropatía conocidos como poanalgetycznej), riesgo de insuficiencia renal. Debe evitarse el uso simultáneo de la droga con ibuprofeno u otros AINE (incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2). Al igual que otros AINE, dexibuprofeno puede provocar un transitorio, menor aumento en el número de indicadores de la función hepática, incluyendo un aumento significativo en la actividad de AST y ALT; en caso de un aumento significativo en la actividad de estos indicadores, el medicamento debe suspenderse. Al igual que otros AINE, el dexibuprofeno puede inhibir reversiblemente el proceso de agregación y la función plaquetaria, lo que da como resultado un tiempo prolongado de sangrado; debe usarse con precaución en pacientes con diátesis hemorrágica de drogas y otros trastornos de la coagulación, y tomado simultáneamente cuando dexibuprofeno con anticoagulantes orales. Los datos obtenidos en los estudios preclínicos sugieren que la inhibición de la agregación plaquetaria por la aspirina de baja dosis puede ser reducida en el caso de los AINE concomitantes (por ejemplo. Deksibuprofenu). Esta interacción puede debilitar el mecanismo de acción protectora en el sistema cardiovascular. Por lo tanto, se debe tener extrema precaución cuando se usa concomitantemente ácido acetilsalicílico en pequeñas dosis durante un período prolongado. Dexibuprofeno debe suspenderse a la primera señal de erupciones en la piel, daño de la mucosa o cualquier otro síntoma de hipersensibilidad y en caso de hemorragia gastrointestinal o ulceración. Los AINE pueden enmascarar los síntomas de las infecciones existentes. Se recomienda evitar el uso de la preparación en pacientes con varicela (riesgo de agravamiento de la infección). La ingesta prolongada de altas dosis de analgésicos, contrariamente a las indicaciones, puede provocar dolores de cabeza que no deben tratarse con altas dosis de la droga. No existen datos sobre el uso de dexibuprofeno en niños y adolescentes; no se recomienda el uso de este medicamento.
Embarazo y lactancia:
En el primer y segundo trimestre del embarazo, los AINE solo deben usarse en casos de absoluta necesidad. Si se toman AINE durante este período, las dosis más bajas se deben usar durante el menor tiempo posible. En el tercer tratamiento trimestre está contraindicado debido a los potenciales efectos tóxicos sobre el corazón y el sistema respiratorio, daño renal, y en el embarazo final - la prolongación del tiempo de hemorragia, la inhibición de las contracciones uterinas y parto prolongado. El ibuprofeno solo penetra en la leche materna en una pequeña medida. La lactancia con dexibuprofeno es posible durante el uso a corto plazo de dosis bajas. Los AINE pueden perjudicar reversiblemente la fertilidad y no se recomiendan para mujeres que planean un embarazo.
Efectos secundarios:
Muy común: indigestión, dolor abdominal. Frecuentes: somnolencia, dolor de cabeza, vértigo laberíntico y central, náuseas, vómitos, diarrea, erupciones cutáneas, fatiga. púrpura Poco frecuentes (incluyendo alérgica) asma, angioedema, ansiedad, insomnio, inquietud, tinnitus, visión borrosa, rinitis, broncoespasmo, y úlceras gástricas (o) el duodeno, sangrado gastrointestinal, gastritis, colitis mucositis oral, deposiciones alquitranadas, urticaria, prurito.trastornos de la sangre (trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, agranulocitosis, pancitopenia, anemia aplásica o hemolíticas), reacciones anafilácticas, reacciones psicóticas, depresión, irritabilidad, desorientación, confusión, agitación, ambliopía tóxica reversible, pérdida, hinchazón, estreñimiento, inflamación del esófago de la audición: Rare , estrechamiento del esófago, perforación intestinal, exacerbación de la enfermedad diverticular de colitis, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, función hepática anormal, hepatitis, ictericia. Muy raro: gravedad de la inflamación causada por infección (fascitis necrosante); reacciones de hipersensibilidad generalizadas (fiebre, sarpullido, dolor abdominal, dolor de cabeza, náuseas y vómitos, signos de daño hepático, meningitis aséptica, eritema multiforme, necrólisis epidérmica, lupus eritematoso sistémico, alopecia, hipersensibilidad a la luz, las reacciones ampollosas incluyendo Stevens -Johnsona, necrólisis epidérmica tóxica, vasculitis alérgica, nefritis intersticial, síndrome nefrótico o insuficiencia renal. de acuerdo con ello, el tratamiento con AINE también se ha reportado la presencia de edema, hipertensión e insuficiencia cardíaca congestiva. En los ensayos clínicos y datos epidemiológicos sugieren que el uso de ibuprofeno , de dosis alta, especialmente a largo plazo (2400 mg al día), puede estar asociada con un pequeño aumento del riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo. infarto de miocardio o accidente cerebrovascular)
dosis:
Por vía oral. Adultos. La dosis del medicamento debe ajustarse individualmente para el paciente. Tomar la preparación en la dosis efectiva más baja durante el período más breve necesario para aliviar los síntomas reduce el riesgo de efectos secundarios.Reducir el dolor de leve a moderado: la dosis inicial es de 200 mg, la dosis diaria es de 600 mg; la dosis única máxima es de 400 mg, la dosis máxima diaria es de 1200 mg.Alivio del dolor menstrual: 600-900 mg por día en 3 dosis; la dosis máxima diaria es de 900 mg. Tabla. 400 mg -Reducción del dolor y la inflamación en la osteoartritis: 600-900 mg por día en 3 dosis; la dosis diaria máxima es de 1200 mg.Grupos especiales de pacientes. En pacientes de edad avanzada, el tratamiento debe iniciarse con la dosis más baja; si es tolerable, la dosis puede aumentar. En pacientes con insuficiencia hepática o renal leve o moderada, el tratamiento debe iniciarse con la dosis más baja. No se recomiendan datos sobre el uso de dexibuprofeno en niños y adolescentes menores de 18 años.Método de administración.table. se deben tomar con una comida, se lavan con líquido, se pueden dividir en mitades.