El tratamiento de mantenimiento de la esquizofrenia y otras psicosis, especialmente con síntomas tales como alucinaciones, delirios, trastorno del pensamiento, agitación, ansiedad, hostilidad y la agresividad.
ingredientes:
1 amp. (1 ml) contiene 200 mg de decanoato de zuclopentixol.
acción:
Un derivado de tioxanteno con un fuerte efecto antipsicótico. El mecanismo de acción está asociado con el bloqueo de los receptores dopaminérgicos y los receptores 5-HT. Zuklopentixol tiene una gran afinidad por los receptores D dopaminérgicos1 y D2, α1-renergico y 5-HT2pero no muestra afinidad por los receptores muscarínicos colinérgicos. Tiene una afinidad débil por los receptores de histamina H1 y no bloquea los receptores α2Adrenérgico. El zuclopentixol muestra efectos transitorios dependientes de la sedación y relacionados con la dosis. Después de la administración intramuscular, el medicamento alcanza la concentración máxima en la sangre en 3-7 días. Las proteínas plasmáticas tienen un límite de aproximadamente 98-99%. Se metaboliza en el hígado; los metabolitos carecen de actividad neuroléptica. Se excreta principalmente en las heces, en una pequeña cantidad en la orina. T0,5 es de aproximadamente 3 semanas
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a zuklopentixol u otros ingredientes de la preparación. Colapso circulatorio Conocimiento limitado independientemente de la etiología (por ejemplo, intoxicación por alcohol, barbitúricos u opiáceos). Coma.
Precauciones:
No se recomienda su uso en niños (sin experiencia clínica). Utilizar con precaución en pacientes con síndrome orgánico cerebral, convulsiones, retraso mental, abuso de alcohol y de los opioides, enfermedad hepática grave, la diabetes (puede ser necesario modificar antidiabético), y los factores de riesgo para el accidente cerebrovascular. Los pacientes que reciben tratamiento a largo plazo, especialmente las dosis altas, deben controlarse cuidadosamente y someterse a pruebas periódicas para determinar si se puede reducir una dosis de mantenimiento. El medicamento puede causar prolongación del intervalo QT; se debe tener cuidado en pacientes con factores de riesgo para la prolongación del intervalo QT: con una predisposición genética, enfermedades hipocalemia, antecedentes cardiovasculares (incluyendo el síndrome de QT largo, bradicardia <50 latidos / min, un reciente infarto agudo de miocardio, arritmias). En los pacientes que recibieron antipsicóticos menudo Unidos adquirió los factores de riesgo de tromboembolismo venoso, porque antes y durante el tratamiento con zuklopentiksolu debe identificar todos los posibles factores de riesgo de la enfermedad y tomar medidas preventivas. El medicamento no está destinado para el tratamiento de trastornos de conducta asociados con la demencia.
Embarazo y lactancia:
Durante el embarazo, use solo si los beneficios anticipados para la madre superan el riesgo potencial para el feto. Los bebés cuyas madres tratadas con neurolépticos al final del embarazo o el parto, pueden mostrar signos de intoxicación - letargo, temblores y la hiperactividad y los bajos puntajes de Apgar. La exposición a los antipsicóticos en el tercer trimestre del embarazo hace que el riesgo de efectos secundarios neonatales incluyendo síntomas extrapiramidales y síntomas de abstinencia (o), que puede variar la severidad y duración de post-parto (agitación, hipertonía, temblores, letargia, síndrome de dificultad respiratoria, trastorno alimentación) - los recién nacidos deben ser monitoreados. Zuklopentixol no penetra en la leche materna en una pequeña medida: durante el tratamiento con la preparación, una mujer puede continuar amamantando si es clínicamente significativo; Se recomienda observar al bebé, especialmente en las primeras cuatro semanas después del nacimiento.
Efectos secundarios:
Con mayor frecuencia ocurren al comienzo del tratamiento, y su gravedad e incidencia generalmente disminuyen durante la terapia. Muy frecuentes: somnolencia, acatisia, hipercinesia, hipocinesia, sequedad de la mucosa oral.Común: taquicardia, palpitaciones, temblor, distonía, hipertonía, mareos, dolor de cabeza, parestesia, trastornos de la atención, amnesia, trastornos de la marcha, alojamiento anormal, trastornos de la visión, mareos, congestión y congestión nasal, dificultad para respirar, babeo, estreñimiento , vómitos, dispepsia, diarrea, micción, retención urinaria, poliuria, sudoración, picor, dolor muscular, aumento del apetito, aumento de peso, astenia, fatiga, malestar, dolor, insomnio, depresión, ansiedad, nerviosismo, sueños anormales, agitación, disminución del deseo sexual. Poco frecuentes: discinesia tardía, hiperreflexia, discinesia, parkinsonismo, síncope, ataxia, trastornos del habla, hipotonía, convulsiones, migraña, convulsiones obligado a buscar con la rotación de los globos oculares, midriasis, hiperacusia, tinnitus, dolor abdominal, náuseas, flatulencia con pasando el gas, rash, fotosensibilidad, trastornos de la pigmentación, seborrea, dermatitis, púrpura, rigidez muscular, trismo, tortícolis, disminución del apetito, pérdida de peso, hipotensión, rubor, sed, reacciones en el sitio de inyección, hipotermia, fiebre. pruebas de función hepática anormal, eyaculación anormal, disfunción eréctil, orgasmo anormal, sequedad vaginal, la apatía, pesadillas, aumento de la libido, confusión. Rare prolongación del intervalo QT (ECG), trombocitopenia, neutropenia, leucopenia, agranulocitosis, hiperprolactinemia, hiperglucemia, intolerancia a la glucosa, hiperlipidemia, alergia, anafilaxis, ginecomastia, galactorrea, amenorrea, priapismo. Muy raras: síndrome neuroléptico maligno, tromboembolia venosa (incluyendo los casos de embolia pulmonar y trombosis venosa profunda), hepatitis, ictericia. Desconocido: interrupción de medicamentos en un recién nacido. Además, los casos raros de prolongación del intervalo QT, arritmias ventriculares (incluidotorsade de pointes) y casos de muertes repentinas e inexplicables. La interrupción brusca del tratamiento puede provocar síntomas de abstinencia: náuseas, vómitos, anorexia, diarrea, secreción nasal acuosa, sudoración, mialgia, parestesia, insomnio, agitación, ansiedad y miedo.
dosis:
Por vía intramuscular. Adultos con el fin de lograr una inhibición máxima de los síntomas de psicótico con efectos secundarios mínimos, la dosis, y el espaciado entre las inyecciones, pueden ser ajustadas para el tratamiento de mantenimiento de la dosis es generalmente de 200-400 mg cada 2-4 semanas. Algunos pacientes pueden necesitar dosis más altas o intervalos más cortos entre dosis sucesivas. Cuando se cambia el tratamiento con la preparación oral para el decanoato de tratamiento zuklopentiksolu ser como sigue calcular la dosis de X mg zuklopentiksolu administrado por vía oral corresponde a 8x mg decanoato zuklopentiksolu cada 2 semanas. O 16x mg decanoato zuklopentiksolu cada 4 semanas. En la primera semana después del inicio de la administración intramuscular de la preparación, la preparación debe continuarse por vía oral, reduciendo gradualmente su dosis. Al convertir a los pacientes de decanoato de etilo en zuklopentiksolu zuklopentiksolu: simultáneamente con la última acetato de inyección zuklopentiksolu 100 mg, para ser administrado por vía intramuscular 200-400 mg zuklopentiksolu decanoato en solución a una concentración de 200 mg / ml, la inyección repetida cada 2 semanas Puede ser requerido más. dosis o intervalos más cortos entre inyecciones. Los pacientes tratados previamente con otros medicamentos en forma de una dosis de depósito deben ser calculados de acuerdo con el esquema: 200 mg zuklopentiksolu decanoato correspondiente a 25 mg de decanoato de flufenazina 40 mg cis decanoato (Z) -flupentyksolu o 50 mg de decanoato de haloperidol. Las dosis posteriores zuklopentiksolu decanoato y los intervalos entre inyecciones, se determinarán de acuerdo con la respuesta del paciente. Los pacientes de edad avanzada deben recibir dosis en el extremo inferior del rango de dosis. En pacientes con la función hepática deteriorada debe ser la selección cuidadosa de la dosis y, si es posible, zuklopentiksolu decanoato de concentración media en sangre. No es necesario cambiar la dosis en pacientes con insuficiencia renal. Si el volumen de medicamento inyectado es mayor que 2 ml de dosis dividida debe ser inyectado en dos sitios diferentes.