Índice de drogas

Esquizofrenia, psicosis esquizofrénicas agudas y crónicas, y otros tipos de destrucción de la psicosis en la que los síntomas positivos (como alucinaciones, delirios, trastornos del pensamiento, hostilidad, desconfianza), y (o) los síntomas negativos (tales como palidez afecta, retiro emocional y el habla empobrecida sociales ). La risperidona alivia los síntomas afectivos (como la depresión, la culpa, la ansiedad) asociados con la esquizofrenia. La risperidona es también eficaz en el mantenimiento de la mejoría clínica obtenida en el tratamiento continuo de pacientes que respondieron al tratamiento de la manía en el trastorno bipolar inicial (episodios se caracterizan por síntomas tales como estado de ánimo elevado, expansivo o irritable, aumento de la autoestima, disminución de la necesidad de sueño. habla apresurada, pensamiento acelerado, deterioro de la capacidad de atención, o falta de juicio, incluyendo los trastornos disruptivos o agresivos) y de comportamiento y otros trastornos destructivos en niños, adolescentes y adultos con retraso mental cuyos síntomas mantener destructiva (como la agresividad, la impulsividad, conductas que conducen a la automutilación) son dominantes y cuando la terapia psicosocial no farmacológica no produce el efecto deseado.

1 tabl POWL. contiene 1 mg, 2 mg, 3 mg o 4 mg de risperidona.

Antipsicótico: antagonista monoaminérgico selectivo con alta afinidad por los receptores serotoninérgicos 5-HT₂ y dopaminérgico D₂. La risperidona también se une a los receptores α₁-adrenérgico, con menor afinidad por los receptores H histaminérgicos₁ y α₂-adrenergicznymi. No muestra afinidad por los receptores colinérgicos. Aunque la risperidona es un potente antagonista de los receptores D₂, que se considera importante en el tratamiento de los síntomas positivos de la esquizofrenia, inhibe menos la actividad física y muestra un efecto cataléptico más débil en comparación con los neurolépticos clásicos. Antagonismo equilibrado de los receptores de serotonina y dopamina en o.u.n. puede limitar la tendencia a desarrollar efectos secundarios extrapiramidales y extender las actividades terapéuticas a los síntomas negativos y afectivos en la esquizofrenia. Después de la administración oral, la risperidona se absorbe por completo desde el tracto gastrointestinal, alcanzando una concentración máxima en la sangre después de 1-2 horas de administración. La comida no afecta la absorción de la droga. La risperidona se metaboliza parcialmente en 9-hidroxirisperidona, que tiene efectos farmacológicos similares a la risperidona. La risperidona, junto con 9-hidroxi-prideconida, forma una fracción antipsicótica activa. Después de la administración oral en pacientes con psicosis T_0,5 risperidona en la fase de eliminación es de 3 horas y T_0,5 9-hydroxyrisperidone es 24 h. El estado constante de 9-hydroxyrisperidone se logra dentro de 4-5 días. El grado de unión a las proteínas plasmáticas para la risperidona es del 88%, para la 9-hidroxirisperidona: 77%. Durante una semana de tratamiento, el 70% de la dosis se excreta en la orina y el 14% en las heces. En la orina, 35-45% de la dosis es risperidona y 9-hidroxiproperidona, siendo el resto metabolitos inactivos. En pacientes de edad avanzada y pacientes con insuficiencia renal, se observaron niveles elevados de risperidona en sangre y una eliminación más lenta de risperidona. En niños T_0,5 es 30-35% más corto que en adultos.

Hipersensibilidad a los componentes de la preparación. Intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa de Lapp, malabsorción de glucosa-galactosa.

Se debe tener precaución cuando se usa risperidona en combinación con furosemida u otros diuréticos, especialmente en pacientes de edad avanzada. La risperidona no se recomienda para el tratamiento conductual de la demencia debido al mayor riesgo de eventos cerebrovasculares adversos (incluidos accidentes cerebrovasculares y ataques isquémicos transitorios). El tratamiento de las psicosis agudas en pacientes con antecedentes de demencia debe limitarse solo a la terapia a corto plazo y debe ser supervisado por un especialista. Se debe considerar cuidadosamente el riesgo de reacciones adversas cerebrovasculares antes de iniciar el tratamiento en pacientes con antecedentes de accidente cerebrovascular o ataques isquémicos transitorios. Se debe tener precaución cuando se presentan otros factores de riesgo de enfermedad cerebrovascular (es decir, hipertensión, diabetes, tabaquismo, fibrilación auricular, etc.). Se debe tener precaución en pacientes con enfermedad cardiovascular, incluida la prolongación del intervalo QT; la dosis debe aumentarse gradualmente. Si se requiere más sedación, se debe administrar un medicamento adicional (p.derivado de benzodiazepina) en lugar de aumentar la dosis de risperidona. En caso de signos y síntomas de discinesia tardía, debe considerarse la suspensión de todos los fármacos antipsicóticos. En caso de un síndrome neuroléptico maligno, la preparación debe suspenderse. Se recomienda que reducir a la mitad tanto de la dosis inicial y dosis posteriores aumenta en pacientes de edad avanzada y pacientes con insuficiencia renal. Precaución se debe tener precaución en pacientes con enfermedad de Parkinson, ya que, teóricamente, la risperidona puede exacerbar la enfermedad. Los pacientes con diabetes mellitus y pacientes con factores de riesgo para desarrollar diabetes deben ser monitoreados cuidadosamente. Se debe tener cuidado en presencia de tumores tumorales dependientes de prolactina y en pacientes con epilepsia. Debido al riesgo de síndrome de iris flácido intraoperatorio (IFIS), antes de la cirugía, catarata oftalmólogo debe ser informado sobre el uso de risperidona en la actualidad o en el pasado; se recomienda un enfoque prudente del procedimiento; Si se sospecha del equipo de IFIS, puede ser necesario tomar medidas para detener el iris antes de que se caiga durante el procedimiento.

La seguridad del uso de risperidona durante el embarazo, por lo que sólo debe utilizarse si el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el feto. La risperidona y la 9-hidroxieseridona se excretan en la leche materna; no se recomienda la lactancia.

Frecuentes: trastornos del sueño, agitación, ansiedad, dolor de cabeza, sedación (más a menudo en niños y adolescentes que en adultos). Poco frecuentes: hinchazón, ligera reducción en el número de neutrófilos y (o trombocitos), aumento de peso, fatiga, mareos, trastornos de concentración, discinesia tardía, síntomas extrapiramidales, vértigo postural, síndrome neuroléptico maligno, convulsiones, visión borrosa, hipotensión ortostática, taquicardia reflejo, estreñimiento, dispepsia, náuseas o vómitos, dolor abdominal, aumento de las enzimas hepáticas, rinitis, erupciones cutáneas y otras reacciones alérgicas, incontinencia urinaria, intoxicación por agua debido a la sed excesiva o secreción de la hormona antidiurética aumento apropiado dependiente de la dosis en los niveles de prolactina en plasma que puede conducir a galactorrea, ginecomastia, trastornos del ciclo menstrual y la amenorrea, priapismo, disfunción eréctil, trastornos de la eyaculación, trastornos orgásmicos, regular la temperatura corporal, apoplejía y ataques isquémicos transitorios. Muy raro: hiperglucemia o empeoramiento de la diabetes existente. Existe un riesgo de síndrome de iris flácido intraoperatorio (IFIS) durante la cirugía de cataratas en pacientes que reciben risperidona.

Por vía oral.esquizofrenia. adultos: la dosis inicial es de 2 mg por día, administrada 1 o 2 veces al día. En el segundo día, la dosis puede aumentarse a 4 mg por día. Para la mayoría de los pacientes, la dosis óptima es de 4-6 mg por día. En algunos pacientes, puede ser apropiado aumentar la dosis más lentamente, disminuir la dosis inicial y disminuir la dosis de mantenimiento.Pacientes ancianos: la dosis inicial es de 0.5 mg 2 veces al día. La dosis puede ajustarse individualmente aumentando 0.5 mg 2 veces al día a una dosis de 1-2 mg 2 veces al día. Se debe tener precaución al usar la preparación en este grupo de pacientes.Episodios maníacos en el trastorno bipolar. adultos: la dosis inicial es de 2 mg por día. La dosis puede no ajustarse individualmente más de 1 mg cada 24 horas. Para la mayoría de los pacientes la dosis de mantenimiento óptimo es de 2-6 mg al día.Pacientes ancianos: se recomienda un aumento de dosis más lento y una dosis de mantenimiento más baja.Trastornos del comportamiento y comportamiento destructivo. Adultos (> 50 kg): la dosis inicial es de 0.5 mg por día. Esta dosis puede ajustarse individualmente, incrementándola en 0.5 mg una vez al día, día por medio. La dosis óptima para la mayoría de los pacientes es de 1 mg una vez al día.Niños y adolescentes (<50 kg): la dosis inicial recomendada es de 0,25 mg una vez al día. La dosis puede ajustarse individualmente, incrementándola en 0.25 mg una vez al día, día por medio. La dosis óptima para la mayoría de los pacientes es de 0.5 mg por día. El propósito de continuar la terapia debe evaluarse regularmente. No hay experiencia en el uso de la preparación en niños menores de 5 años.
Pacientes con insuficiencia hepática y renal: la dosis inicial recomendada es de 0,5 mg 2 veces al día. La dosis puede ajustarse individualmente, aumentando 0,5 mg 2 veces al día a 1-2 mg 2 veces al día. Ten cuidadoCambiar otros antipsicóticos a risperidona: se recomienda suspender gradualmente el medicamento utilizado previamente con el inicio de la administración de risperidona. Para los pacientes que cambian de neurolépticos de liberación sostenida a la formulación, se inicia la administración de la preparación en lugar de la formulación de liberación sostenida en el momento de la siguiente inyección de liberación sostenida. Periódicamente, se debe realizar una evaluación de la necesidad de continuar la terapia antiparkinsoniana.