Trastorno de ansiedad generalizada Disfunción autonómica que ocurre en la forma somática, entre otros con síntomas de la piel, por parte del sistema digestivo, por parte del sistema circulatorio, el sistema genitourinario. Los estados de ansiedad que ocurren en el curso de enfermedades orgánicas crónicas o.u.n. Trastorno de estrés postraumático, con síntomas de ansiedad. Trastornos de adaptación.
ingredientes:
1 tabl contiene 3 mg o 6 mg de bromazepam. La preparación contiene lactosa.
acción:
Derivado de benzodiazepina con efecto reductor de ansiedad y tensión. En dosis altas tiene un efecto calmante y relaja los músculos. Después de la administración oral, las concentraciones plasmáticas máximas se producen dentro de las 2 horas de la administración. La biodisponibilidad absoluta es del 60%. Aprox. El 70% del fármaco está unido a proteínas plasmáticas. Bromazepam se metaboliza en el hígado. T0,5 es de aproximadamente 20 horas (puede prolongarse en pacientes de edad avanzada).
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a las benzodiazepinas oa cualquiera de los excipientes. Insuficiencia respiratoria grave. Insuficiencia hepática severa (riesgo de encefalopatía). La miastenia gravis. Síndrome de apnea del sueño
Precauciones:
Para reducir el riesgo de obstrucción de seguimiento, los pacientes deben poder dormir sin ser molestados durante varias horas después de tomar el medicamento. El efecto amnésico puede estar asociado con un comportamiento atípico. En el caso de reacciones psiquiátricas o paradójicas (por ejemplo:. Ansiedad, agitación, irritabilidad, agresión, delirios, ataques de ira, pesadillas, alucinaciones, psicosis, comportamiento) fármaco debe interrumpirse; en niños y pacientes de edad avanzada hay un mayor riesgo de estos síntomas. En el caso de un reemplazo de benzodiazepina de acción corta con una duración prolongada de la benzodiazepina, pueden aparecer síntomas de abstinencia. El uso concomitante de bromazepam con alcohol y / o drogas que inhiben la actividad de o.u.n. El uso concomitante puede aumentar el efecto del medicamento (incluida la sedación significativa, la inhibición repentina del sistema respiratorio y / o del sistema cardiovascular). El paciente debe ser monitoreado regularmente al comienzo del tratamiento para seleccionar la dosis efectiva mínima y / o la frecuencia de uso y para evitar una sobredosis resultante de la acumulación de la droga. Si se administran varias benzodiazepinas durante varias semanas, su efectividad puede verse reducida (tolerancia). Los pacientes ancianos y los pacientes con insuficiencia respiratoria crónica deben usar una dosis más baja. No se recomienda el uso de benzodiazepinas como medicamentos de primera línea en el tratamiento de trastornos psicóticos. Las benzodiazepinas no deben usarse como monoterapia en el tratamiento de pacientes con depresión y ansiedad con depresión (pueden tener más tendencias suicidas). El medicamento debe usarse con precaución, al tiempo que limita la cantidad de formulación prescrita en pacientes con signos y síntomas de depresión o tendencias suicidas. Las benzodiazepinas deben usarse con extrema precaución en pacientes que han abusado del alcohol o drogas / drogas en el pasado. El uso de benzodiazepinas puede conducir al desarrollo de la dependencia física y mental. El riesgo de adicción aumenta con la dosis y la duración del tratamiento; también es más alta en pacientes con una adicción al alcohol o una droga / droga en la historia. Cuando se desarrolla la dependencia física, la suspensión abrupta acompañará a la abstinencia. Estos pueden incluir: dolores de cabeza, diarrea, dolores musculares, aumento de la ansiedad, tensión, ansiedad, confusión e irritabilidad; pueden ocurrir en casos graves: desrealización, despersonalización, hiperacusia, entumecimiento y hormigueo de las extremidades, hipersensibilidad a la luz, el ruido y el contacto físico, alucinaciones o convulsiones epilépticas. Después del destete la droga pueden experimentar insomnio y la ansiedad "rebote": síndrome transitorio, en el que los síntomas que causan tomar repiten en una forma mejorada. También pueden ocurrir otras reacciones, incluidos cambios en el estado de ánimo, ansiedad o trastornos del sueño y ansiedad.Dado que el riesgo de síndrome de abstinencia y síndrome de rebote es mayor en caso de interrupción brusca del tratamiento, se recomienda reducir gradualmente la dosis. No use la preparación en niños. El producto contiene lactosa - no debe usarse en pacientes con intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.
Embarazo y lactancia:
Bromazepam puede usarse durante el embarazo solo si las indicaciones terapéuticas y la dosificación se cumplen estrictamente. Si es necesario utilizar bromazepamu en la última etapa del embarazo, evitar la alta dosis, y el recién nacido debe controlarse cuidadosamente en busca de signos de abstinencia y (o) del niño flácido. El uso de benzodiazepinas a altas dosis en el II y / o III trimestre del embarazo resultó en una disminución de la actividad física fetal y la variabilidad del ritmo cardíaco fetal. Bromazepam administrado para indicaciones médicas en el último período del embarazo, incluso en pequeñas dosis, puede causar la aparición de los llamados un síndrome del niño flácido, que se manifiesta en flacidez axial y problemas de succión que causan un pobre aumento de peso. Estos síntomas son transitorios, pero pueden persistir 1-3 semanas, respectivamente, hasta T0,5 la droga. Cuando se usa el medicamento en dosis altas, el recién nacido puede experimentar depresión respiratoria o apnea e hipotermia. Además, se observaron síntomas de abstinencia en el recién nacido, manifestados por excitabilidad excesiva, ansiedad y temblor, incluso cuando el niño flácido no fue diagnosticado. El bromazepam se excreta en la leche humana; las mujeres que amamantan no deben usar el medicamento.
Efectos secundarios:
No conocida: estado confusional, trastornos emocionales, trastornos de la libido, la drogadicción, adicción a las drogas / fármacos, síndrome de abstinencia, depresión, reacciones paradójicas (inquietud agitación, irritabilidad, agresividad, delirios, ira, pesadillas, alucinaciones, psicosis, comportamiento anormal, amnesia seguimiento, deterioro de la memoria, somnolencia, dolor de cabeza, mareos, problemas de estado de alerta, ataxia, diplopía, insuficiencia cardíaca (incluyendo paro cardíaco), depresión respiratoria, náuseas, vómitos, estreñimiento, erupción cutánea, prurito, urticaria, debilidad muscular, detener incontinencia, fatiga y fractura de caídas (pacientes de mayor riesgo de sedación concomitante, bebidas alcohólicas y en los ancianos), hipersensibilidad, anafilaxia y angioedema.
dosis:
Por vía oral. Adultos. Dosis promedio para pacientes ambulatorios: 1.5-3 mg a 3 veces por día. Casos severos, especialmente en tratamiento hospitalario: 6-12 mg 2 o 3 veces al día. Las dosis administradas deben considerarse como pautas generales y la dosis individual debe seleccionarse para un paciente determinado. El tratamiento ambulatorio de los pacientes debe comenzar con la administración de pequeñas dosis, la dosis debe aumentarse gradualmente al tamaño óptimo. El tratamiento debe durar lo más corto posible. El paciente debe ver al médico regularmente para evaluar la necesidad de una administración continua, especialmente en situaciones en las que no hay síntomas. La duración total de la terapia no debe ser más de 8-12 semanas, incluido el período de retiro gradual de la droga. En algunos casos, la terapia puede llevar más tiempo, sujeto a una evaluación especializada de la condición del paciente. Los pacientes ancianos y los pacientes con insuficiencia hepática requieren dosis más bajas debido a las diferencias individuales en la susceptibilidad del fármaco y la farmacocinética.