Índice de drogas

Tratamiento a corto plazo: trastorno de pánico con agorafobia o sin agorafobia, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de ansiedad con depresión secundaria del estado de ánimo. El medicamento está indicado solo en situaciones en las que los síntomas son graves, interrumpen el funcionamiento adecuado o son muy molestos para el paciente.

1 tabl contiene 0.25 mg o 1 mg de alprazolam (y lactosa).

Un derivado de benzodiazepina de corta a mediana duración. Alprazolam ejerce un efecto ansiolítico más fuerte que otras benzodiazepinas, mientras que mantiene el efecto de reducir el tono muscular, anticonvulsivante e hipnótico-sedante. Intensifica la acción inhibidora de GABA, que es el principal inhibidor de la neurotransmisión en el cerebro y es un mediador de la inhibición pre y postsináptica en todas las áreas de o.u.n. El alprazolam tiene un efecto inhibidor dependiente de la dosis en todos los niveles de o.n.n., que van desde una ligera sedación, pasando por el sueño hasta el coma. Después de la administración oral, se absorbe rápida y completamente, alcanzando C_máx durante 1-2 h. En 70-80%, se une a proteínas plasmáticas. El estado estable se logra después de 2-3 días. El alprazolam se metaboliza ampliamente en el hígado (los metabolitos son poco activos o inactivos) y se excreta en la orina. T_0,5 en la fase de eliminación es de 12-15 h. En pacientes ancianos T_0,5 es prolongado

Hipersensibilidad a la sustancia activa, a otras benzodiazepinas oa cualquiera de los excipientes. La miastenia gravis. Insuficiencia respiratoria grave. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) con insuficiencia respiratoria. Síndrome de apnea del sueño Insuficiencia hepática severa Y el trimestre del embarazo. Período de lactancia.

Se debe usar con precaución en personas mayores y / o debilitadas (use dosis más bajas debido al riesgo de ataxia o sobredosis); con trastornos respiratorios (use dosis más bajas, debido a la posibilidad de depresión respiratoria); con deterioro de la función renal o hepática; con glaucoma Las benzodiazepinas no se recomiendan para el tratamiento de las psicosis básicas. La benzodiazepina no debe usarse en una monoterapia relacionada con la ansiedad debido a la depresión debido al riesgo de intentos de suicidio. El uso en pacientes con depresión severa o pacientes con tendencias suicidas requiere atención especial y la cantidad correcta del medicamento recetado. Se debe tener especial cuidado en pacientes que han abusado de alcohol o medicamentos en el pasado. Alprazolam puede inducir amnesia post-mortem (ocurre con mayor frecuencia dentro de las primeras horas de tomar el medicamento, por lo tanto, para reducir el riesgo, el paciente debe poder tener un sueño ininterrumpido de 7 a 8 horas). Mientras esté tomando puede producir: tolerancia (pérdida de eficacia durante el efecto sedante de uso repetido dentro de unas pocas semanas), la dependencia física y psicológica (especialmente durante el tratamiento a largo plazo con dosis altas y en pacientes en los últimos abusadores de drogas y alcohol). Los síntomas de descontinuación y las reacciones de "rebote" pueden ocurrir en caso de un cese repentino del uso. El uso del medicamento debe suspenderse si ocurren reacciones paradójicas; la probabilidad de que ocurra es mayor en niños y ancianos. Debido a la lactosa no debe ser utilizado en pacientes con una rara intolerancia a la galactosa hereditaria, deficiencia de lactasa Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.

Alprazolam no debe usarse durante el primer trimestre del embarazo. Alprazolam se puede considerar durante el embarazo si las indicaciones terapéuticas y la dosificación se cumplen estrictamente. Los datos de los estudios de cohortes indican que la exposición a las benzodiazepinas en el primer trimestre del embarazo no aumenta el riesgo de malformaciones graves. Sin embargo, algunos estudios epidemiológicos tempranos han demostrado un mayor riesgo de labio leporino o paladar hendido. El tratamiento con altas dosis de benzodiazepinas durante II y / o III trimestre de embarazo reveló una disminución en la actividad motora fetal y las fluctuaciones de la frecuencia cardíaca fetal.Si hay una necesidad de tratamiento con alprazolam al final del embarazo, incluso en pequeñas dosis, puede aparecer el síndrome flácido, que incluye hipotensión axial, dificultad para succionar y un aumento de peso deficiente. Estos síntomas son reversibles, pero pueden durar de 1 a 3 semanas, dependiendo de T_0,5 alprazolam. En dosis más altas en recién nacidos, puede desarrollarse depresión respiratoria o apnea e hipotermia. Unos pocos días después del nacimiento, los recién nacidos pueden experimentar síntomas de abstinencia incluyendo irritabilidad, agitación, temblor, a pesar de que no hay equipo de niño flácido. Si el tratamiento con alprazolam al final del embarazo es necesario, evitar el uso de dosis grandes y supervisar el recién nacido por signos de abstinencia y (o) del niño flácido. poco alprazolam se excreta en la leche humana y debido a que se metaboliza más lentamente en los recién nacidos que en los adultos, los recién nacidos se puede producir la acumulación de la droga, la sedación y trastornos de la alimentación - no debe utilizarse durante la lactancia.

Muy a menudo: somnolencia, calma, fatiga. Frecuentes: anorexia, disminución del apetito, confusión, depresión, ansiedad, ataxia, coordinación anormal, pérdida de memoria, dificultad para hablar, deterioro de la capacidad intelectual, la concentración obstaculizado, dolor de cabeza, mareos, insomnio, visión borrosa, síntomas gastrointestinales, estreñimiento, náuseas, dificultad para orinar, irritabilidad, debilidad, nerviosismo. Poco frecuentes: hiperprolactinemia, dermatitis, cambios de humor, alucinaciones, la ira, el comportamiento agresivo, hostilidad, ansiedad, agitación, cambios en la libido, insomnio, pensamientos anormales, nerviosismo, irritabilidad, amnesia, distonía, temblor, vómitos, ictericia, insuficiencia hepática, debilidad muscular, incontinencia urinaria, retención urinaria, menstruación irregular, disfunción sexual, cambio de peso, aumento de la presión intraocular. Muy raro: defecación incontrolable. Desconocido: síntomas vegetativos, hepatitis, edema angioneurótico, edema periférico. Los efectos secundarios son más comunes en pacientes ancianos y debilitados, con insuficiencia hepática e hipoalbuminemia. El uso (incluso en dosis terapéuticas) puede conducir al desarrollo de la dependencia física: la interrupción del tratamiento puede provocar el síndrome de abstinencia o el efecto de "rebote". La adicción mental puede ocurrir. Después de suspender el tratamiento, pueden aparecer síntomas de abstinencia: dolor de cabeza, dolor muscular, ansiedad severa, tensión, ansiedad, confusión e irritabilidad; en los casos graves: desrealización, despersonalización, hiperacusia, hormigueo y ardor en las extremidades, hipersensibilidad a la luz, el ruido y el contacto físico, alucinaciones o convulsiones epilépticas. El abuso de las benzodiazepinas ha sido reportado. Durante la retirada de alprazolam en pacientes con estrés postraumático reportado episodios de irritabilidad, hostilidad y la manifestación de los estados de ánimo depresivos.

Por vía oral. Adultos.Trastorno de pánico con agorafobia o sin agorafobia: la dosis inicial es de 0.5 mg 3 veces al día; la dosis puede aumentarse gradualmente, según las necesidades del paciente, en 1 mg cada tres días. Para la mayoría de los pacientes, el rango de dosis efectiva es de 4-6 mg / día, administrado en dosis divididas, aunque en algunos casos puede ser necesario administrar 10 mg / día. El tratamiento generalmente dura de 4 a 10 semanas (incluido un período de reducción gradual de la dosis).Trastorno de ansiedad generalizada: la dosis inicial es de 0,25-0,5 mg 3 veces al día; la dosis puede aumentarse, dependiendo de las necesidades del paciente, hasta una dosis máxima de 4 mg / día administrada en dosis divididas. El tratamiento generalmente dura 4 meses (incluido un período de reducción gradual de la dosis).Síndrome de ansiedad con depresión secundaria del estado de ánimo: la dosis inicial es de 0,25-0,5 mg 3 veces al día; la dosis puede aumentarse, dependiendo de las necesidades del paciente, hasta una dosis máxima de 4 mg / día administrada en dosis divididas. El tratamiento generalmente dura 4 meses (incluido un período de reducción gradual de la dosis).Grupos especiales de pacientes. En pacientes con insuficiencia hepática o función renal y en pacientes de edad avanzada, la dosis debe reducirse en consecuencia.Recomendación general. El tratamiento debe comenzarse con la dosis efectiva más baja. La primera dosis debe administrarse antes del descanso nocturno. La dosis debe ajustarse a la gravedad de los síntomas y la respuesta individual al tratamiento en un paciente determinado.El tratamiento a largo plazo puede causar el desarrollo de la drogodependencia. La eficacia de alprazolam utilizado para el tratamiento a largo plazo de los trastornos de ansiedad no se ha demostrado. Para evitar la aparición de síntomas de abstinencia, no debe interrumpir su tratamiento de forma repentina; se recomienda reducir la dosis diaria de alprazolam en no más de 0,5 mg cada tres días.Método de administración. La tableta de 1 mg se puede dividir en dosis iguales. Tomar después de comer.