Un medicamento para dormir del grupo imidazopiridina. Se une selectivamente al subtipo del receptor omega-1, que es el receptor alfa de GABA-A. La modulación de la actividad del canal para los iones cloruro a través de este receptor conduce a la aparición de efectos sedantes específicos de zolpidem. La droga acorta la fase de sueño latente, reduce el número de despertares nocturnos, extiende la duración del sueño y mejora su calidad. La segunda fase de sueño y la fase de sueño profundo (III y IV) son prolongadas, a las dosis recomendadas, el medicamento no afecta la duración de la fase REM. La biodisponibilidad oral es del 70%. La concentración máxima en la sangre se produce después de 0,5-3 h. Las proteínas plasmáticas se unen en un 92%. Se metaboliza en el hígado y se excreta principalmente como metabolitos inactivos en la orina (aprox. 60%) y las heces (aprox. 40%). No induce enzimas hepáticas. T0,5 es aproximadamente 2.4 h (0.7-3.5 h). En pacientes de edad avanzada, el aclaramiento hepático se reduce, la concentración máxima del fármaco en la sangre es aproximadamente un 50% mayor, T0,5 alarga (hasta aproximadamente 3 h). En pacientes con insuficiencia renal (dializados o no), el aclaramiento renal es moderadamente reducido. En pacientes con insuficiencia hepática, la biodisponibilidad del fármaco aumenta, T0,5 se alarga (hasta aproximadamente 10 horas).
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a zolpidem u otros ingredientes de la preparación. Insuficiencia hepática severa Síndrome de apnea del sueño Insuficiencia respiratoria grave y / o grave. Cansancio muscular(miastenia gravis).
Precauciones:
Usar con precaución en pacientes con problemas de respiración, en pacientes ancianos o débiles, y en pacientes con insuficiencia hepática. No use la preparación en niños menores de 18 años de edad, debido a la falta de datos sobre la eficacia y la seguridad del uso en este grupo de edad. No se recomienda el uso de hipnóticos en el tratamiento inicial de la enfermedad mental. Se debe tener precaución en pacientes con síntomas de depresión (riesgo suicida) y se les debe prescribir la dosis más baja para evitar una sobredosis intencional. El uso de zolpidem puede enmascarar los síntomas de la depresión preexistente. Si se usa durante más de unas pocas semanas, el efecto hipnótico se puede reducir (tolerancia). El uso de la preparación puede conducir al desarrollo de la dependencia mental o física, especialmente en pacientes con trastornos mentales y / o adicción al alcohol o las drogas en el pasado. La formulación contiene lactosa - no debe ser utilizado en pacientes con intolerancia a la galactosa hereditaria, deficiencia de lactasa Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.
Embarazo y lactancia:
Evite usar la droga durante el embarazo. El uso no es recomendado durante la lactancia.
Efectos secundarios:
A menudo, somnolencia, dolor de cabeza, mareos, la gravedad insomnio, amnesia anterógrada (pueden estar asociados con el comportamiento anormal), alucinaciones, agitación, pesadillas, fatiga, diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, infección de las vías respiratorias superiores o inferiores. Poco frecuentes: confusión, irritabilidad, visión doble. No conocida: problemas de conciencia, ansiedad, agresividad, delirios, ira, comportamiento anormal, el sonambulismo, la dependencia (después de la interrupción del tratamiento puede experimentar síntomas de abstinencia o el fenómeno de "rebote"), trastornos de la libido, depresión, trastornos de la marcha, la tolerancia a la droga, cae ( principalmente en pacientes de edad avanzada), depresión respiratoria, debilidad muscular, erupción cutánea, prurito, urticaria, hiperhidrosis, angioedema, el aumento de las enzimas hepáticas. El uso de sedantes e hipnóticos (especialmente en los ancianos) puede ir acompañada de reacciones psiquiátricas y paradójicas (inquietud, insomnio, agitación, irritabilidad, agresión, delirios, ataques de ira, pesadillas, alucinaciones, comportamiento inapropiado y otros trastornos de la conducta) - en tales casos el tratamiento debe suspenderse. Después de suspender el tratamiento, el insomnio puede reaparecer con síntomas como cambios de humor, ansiedad y ansiedad.En los casos en que se ha desarrollado la dependencia física, los síntomas del síndrome de abstinencia se producen en el momento de la interrupción abrupta del tratamiento: dolor de cabeza, dolores musculares, ansiedad severa, tensión psicológica, ansiedad, confusión, irritabilidad; en casos severos: desrealización, despersonalización, hipersensibilidad a estímulos acústicos, luz, tacto, entumecimiento y hormigueo de las extremidades, alucinaciones, ataques.
dosis:
Por vía oral. Adultos: la dosis recomendada es de 10 mg diarios. Se aconseja a los pacientes ancianos o débiles que administren una dosis de 5 mg al día, la dosis diaria no debe exceder los 10 mg. En pacientes con insuficiencia hepática, la dosis debe reducirse a 5 mg. En adultos (menores de 65 años de edad) existe la posibilidad de aumentar la dosis a 10 mg en el caso de un buen estado del paciente y una buena tolerabilidad. La preparación debe tomarse inmediatamente antes de acostarse o después de acostarse. Para reducir el riesgo de obstrucción de seguimiento, el paciente debe recibir un sueño ininterrumpido de 7-8 horas después de tomar el medicamento. No se recomienda el uso a largo plazo. La duración recomendada de uso no debe exceder 4 semanas. De ser necesario, el período de tratamiento puede extenderse, pero solo después de la reevaluación del estado clínico del paciente.
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