Agitación psicomotora y comportamiento agresivo en pacientes ancianos con demencia.
ingredientes:
1 tabl contiene 100 mg de tiaprida
acción:
adenilato ciclasa antagonista selectivo por neurolépticos independiente de la dopamina D2con poca afinidad por los receptores D dopaminérgicos1. Es particularmente eficaz en relación con los receptores dopaminérgicos previamente "sensibilizados". La acción ansiolítica de la preparación se ha demostrado en muchos estudios experimentales de estrés en animales, incluido el síndrome de abstinencia alcohólica. Se demostró el efecto beneficioso de la preparación sobre el nivel de alerta en los ancianos. El mecanismo del efecto ansiolítico y calmante del fármaco aún no se ha explicado completamente; se sabe que es independiente de la actividad antidopaminérgica. La biodisponibilidad oral es del 75%. La concentración máxima en la sangre se produce después de 1 hora después de la administración de 200 mg de la droga. No se une a las proteínas plasmáticas. T0,5 es 2.9 horas para mujeres y 3.6 horas para hombres. El medicamento se metaboliza en una pequeña medida en el hígado; excretado principalmente en la orina en un 70% en forma inalterada.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la tiaprida u otros ingredientes de la preparación. Pheochromocytoma. Cánceres según el nivel de prolactina, por ejemplo, adenoma hipofisarioprolactinoma, cáncer de mama dependiente de prolactina. No use simultáneamente con levodopa.
Precauciones:
Al igual que con el uso de otros antipsicóticos, es posible ocurrencia del síndrome neuroléptico maligno - en el caso de la aparición de los síntomas debe suspenderse tiaprydu. Particularmente usarse con precaución en pacientes de edad avanzada (posibilidad de sedación excesiva) con factores de riesgo para la prolongación del intervalo QT en el ECG (bradicardia, trastornos electrolíticos, especialmente hipopotasemia, congénita prolongación del intervalo QT, el uso de fármacos que causan bradicardia significativa, desequilibrio electrolítico, la conducción de liberación prolongación de miocardio o QT) de los factores de riesgo de ictus en pacientes con insuficiencia renal (dosis debe ser reducida) en pacientes con epilepsia (posibilidad de bajar el umbral convulsivo) en pacientes con la enfermedad de Parkinson (el fármaco puede ser utilizado solamente si cuando es necesario el tratamiento neuroléptico), en pacientes con factores de riesgo de tromboembolismo venoso. Un aumento del riesgo de muerte en pacientes de edad avanzada con demencia tratados con antipsicóticos (no determinado si puede ser el resultado del uso de fármacos de este grupo o características que se encuentran en los pacientes). No hay datos sobre el uso de la preparación en niños.
Embarazo y lactancia:
Si el tratamiento es necesario mantener un buen equilibrio mental y para evitar la descompensación se debe iniciar o dosis efectiva continuó durante todo el período de embarazo. Existen datos clínicos limitados sobre el uso del medicamento en mujeres embarazadas. Los estudios en animales no indican efectos dañinos directos o indirectos con respecto al embarazo, desarrollo fetal o desarrollo neonatal. En casos raros en los recién nacidos de madres que estaban embarazadas durante el tratamiento a largo plazo con dosis altas de neurolépticos observado síndromes extrapiramidales (hipertonía, temblor). Tiaprida utilizado al final del embarazo, especialmente a dosis altas, en teoría podría causar: atropinowe síntomas (aumento por el uso simultáneo de fármaco antiparkinsoniano), taquicardia, irritabilidad, distensión abdominal, retraso poner sedación meconio. Thioprapide debe considerarse durante el embarazo si es necesario. El uso no es recomendado durante la lactancia. En los seres humanos, debido a los efectos de la droga en los receptores de dopamina, tiaprida puede causar hiperprolactinemia, que puede estar acompañada de amenorrea, anovulación y fertilidad reducida.
Efectos secundarios:
Frecuentes: dolor de cabeza, mareos, somnolencia, insomnio, agitación, apatía, hiperprolactinemia, temblor, debilidad, fatiga.Poco frecuentes: acatisia, distonía (espasmo, tortícolis espasmódica, ataques wejrzeniowe, trismo), impotencia, mama hinchazón y el dolor, amenorrea, galactorrea, aumento de peso. Raras: discinesia severa. Frecuencia desconocida: discinesia tardía, síndrome neuroléptico maligno, prolongación del intervalo QT, arritmias ventriculares, es decir:torsade de pointes, Taquicardia ventricular, que la fibrilación ventricular o paro cardíaco y muerte súbita, tromboembolismo venoso (incluidos los casos de embolia pulmonar, a veces mortal), trombosis venosa profunda, hipotensión (por lo general hipotensión).
dosis:
Oral: generalmente 200 mg por día durante 1-2 meses. El tratamiento comienza con una dosis de 50 mg 2 veces al día, que luego se incrementa durante los próximos 2-3 días a 100 mg 3 veces al día. La dosis máxima es de 300 mg por día. En la insuficiencia renal, la dosis debe reducirse a 75% de la dosis estándar para pacientes con una depuración de creatinina de 30-60ml / min, a 50% en pacientes con una depuración de creatinina de 10-30ml / min y al 25% en pacientes con una depuración de creatinina inferior a 10 ml / min. No es necesario cambiar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática.
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