En la alternativa en el tratamiento del asma en pacientes con asma persistente leve severidad con la que los efectos del tratamiento con corticosteroides inhalados y ad hoc, beta-agonistas de acción corta utilizados son insatisfactorios a moderada. En pacientes de 2 a 14 años con asma persistente leve, en el que en el último período hubo ataques graves de asma que requieren el uso de corticosteroides orales, y en pacientes que no pueden usar por inhalación de fármacos corticosteroides pueden usarse en lugar de los corticosteroides inhalados en dosis bajas . En pacientes mayores de 15 años, cuando el medicamento se usa para tratar el asma, también puede aliviar los síntomas de la rinitis alérgica estacional. La preparación también se usa en la prevención del asma, en la cual el espasmo de los bronquios es causado principalmente por el esfuerzo físico.
ingredientes:
1 tabl masticar y masticar contiene 4 mg o 5 mg; 1 tabl POWL. contiene 10 mg de montelukast en forma de sal de sodio. Tabla. 4 mg y 5 mg masticables y masticables contienen aspartamo. Tabla. POWL. 10 mg contienen lactosa.
acción:
Medicamento antiasmático para uso general, antagonista del receptor de leucotrienos CysLT altamente selectivo1. Montelukast inhibe la broncoconstricción inducida por inhalación LTD4 - Cysteinyl leucrienes - eicosanoids con una acción inflamatoria fuerte. Se observó broncodilatación dentro de las 2 horas de la administración. La acción broncodilatadora inducida por montelukast potencia el efecto del β-agonista. Montelukast inhibe la fase temprana y tardía de la respuesta al espasmo bronquial después de la exposición al alergeno. Disminuye la cantidad de eosinófilos en la sangre periférica y en las vías respiratorias, mejora el control clínico del asma. Después de la administración oral, se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. En adultos después de la administración con un estómago vacío tabl. POWL. La concentración plasmática máxima de 10 mg ocurre dentro de las 3 h, la biodisponibilidad promedio es del 64%, la comida estándar no afecta la biodisponibilidad. En adultos después de la administración con un estómago vacío tabl. Para masticar y masticar 5 mg, la concentración plasmática máxima ocurre dentro de las 2 h, la biodisponibilidad promedio es del 73%, la comida estándar la reduce al 63%. En niños de 2 a 5 años después de la administración con un estómago vacío tabl. para masticar y masticar se alcanza una concentración máxima de 4 mg en 2 horas; la concentración máxima media es 66% más alta, mientras que la concentración mínima es menor en comparación con el valor alcanzado en adultos que usan la tableta. 10 mg. El medicamento se asocia con proteínas plasmáticas en más del 99%. Se metaboliza ampliamente por CYP3A4, CYP2A6 y CYP2C9. El medicamento y sus metabolitos se excretan casi exclusivamente en la bilis.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a montelukast o cualquiera de los excipientes.
Precauciones:
El medicamento no puede usarse para tratar los ataques agudos de asma. No debe reemplazar de forma repentina el montelukast con corticosteroides en forma inhalable u oral. No hay datos disponibles que indiquen que la dosis de corticosteroides orales se puede reducir cuando Montelukast se coadministra. Debido al riesgo de síndrome de Churg-Strauss deben ser tratados con precaución y volver a evaluar el régimen de tratamiento, si el paciente aparece eosinofilia, erupción vasculitis, empeoramiento de los síntomas pulmonares, complicaciones cardíacas, y (o) neuropatías. Los pacientes con asma asociada con la aspirina, a pesar del tratamiento con montelukast, siguen evitar el uso de la aspirina u otros NSAIDs. La seguridad y eficacia de la placa no ha sido establecida. para masticar y masticar 4 mg en niños menores de 2 años. Tabla. masticar y masticar contiene aspartamo; pueden ser dañinos para los pacientes con fenilcetonuria. Tabla. POWL. 10 mg contienen lactosa - no debe usarse en pacientes con intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa de Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.
Embarazo y lactancia:
El medicamento puede usarse durante el embarazo y la lactancia solo cuando es absolutamente necesario.
Efectos secundarios:
Frecuente: en adultos y adolescentes a partir de los 15 años: dolor abdominal y dolor de cabeza; en niños de 6-14 años - dolor de cabeza; en niños de 2 a 5 años: dolor de estómago y aumento de la sed.Las reacciones adversas notificadas durante la experiencia post-comercialización: alteraciones del sueño (incluyendo pesadillas), alucinaciones, insomnio, irritabilidad, inquietud, agitación (incluyendo comportamiento agresivo), temblor, depresión, pensamientos suicidas y comportamiento (muy rara vez), mareos, somnolencia, parestesia o hipostezje, temblor, palpitaciones, diarrea, sequedad de boca, indigestión, náuseas, vómitos, aumento de los niveles de aminotransferasa en suero, hepatitis colestática, dolor en las articulaciones, dolor muscular (incluyendo calambres musculares), aumento de la susceptibilidad a las sangrado, debilidad o fatiga, malestar, edema, fiebre, angioedema, moretones, urticaria, prurito, rash, eritema nodoso, reacciones de hipersensibilidad, incluyendo anafilaxia, la infiltración eosinofílica en el hígado. Se han notificado casos muy raros de síndrome de Churg-Strauss en pacientes con asma tratados con montelukast.
dosis:
Por vía oral. Adultos y adolescentes de 15 años con asma o asma y rinitis alérgica estacional concurrente: 1 tableta. POWL. 10 mg una vez al día por la noche (independientemente de la comida). Niños de 6 a 14 años: 1 tabl. para masticar y masticar 5 mg una vez al día por la noche. Niños de 2 a 5 años: 1 tabl. para masticar y masticar 4 mg una vez al día por la noche. Tabla. masticar y masticar tomar 1 h antes o 2 h después de una comida. En los pacientes que la broncoconstricción inducida por el ejercicio es puede necesitar utilizar corticosteroides inhalados, por lo que el paciente debe ser evaluado después de 2-4 semanas. Terapia Montelukast en ausencia de una respuesta satisfactoria para ser considerado un tratamiento adicional o diferente.
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