Un broncodilatador en el tratamiento de condiciones de apoyo contracción bronquitis en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), incluyendo bronquitis crónica y enfisema, y asma bronquial.
ingredientes:
1 ml (20 gotas) de fluido de inhalación contiene 250 μg de bromuro de ipratropio anhidro; la preparación contiene cloruro de benzalconio. 1 dosis de spray contiene 20 μg de bromuro de ipratropio anhidro; la preparación contiene etanol anhidro (8.415 mg / dosis).
acción:
Medicamento anticolinérgico que ensancha los bronquios. El bromuro de ipratropio como un antagonista de la acetilcolina, un neurotransmisor liberado de los impulsos del nervio vago para inhibir llevó a cabo por el nervio vago y para prevenir un incremento en los niveles intracelulares de cGMP causados por la interacción de la acetilcolina en los receptores muscarínicos del músculo liso bronquial. La ampliación de los bronquios después de la inhalación de la droga es principalmente un resultado de la acción local, no el resultado de una acción general. En pacientes con broncoespasmo EPOC mejora significativa en la función pulmonar que ocurre dentro de los 15 minutos y la mejora máxima se produce después de 1-2 horas, el efecto persiste durante hasta 6 h. La biodisponibilidad sistémica total después de la inhalación de bromuro de ipratropio (la dosis depositada en los pulmones y la parte que pasa al tracto gastrointestinal) es del 7-28%.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la atropina o sus derivados u otros componentes de la preparación.
Precauciones:
Se debe utilizar con precaución en pacientes con hipertrofia prostática, obstrucción del cuello vesical, una predisposición al glaucoma con glaucoma de ángulo estrecho. Los pacientes con fibrosis quística pueden ser más susceptibles a los trastornos de la motilidad gastrointestinal. Si un aerosol que contiene bromuro de ipratropio o bromuro de ipratropio ingresa al ojo en combinación con un agonista del receptor β2 se puede producir: midriasis, aumento de la presión intraocular, glaucoma con glaucoma de ángulo estrecho, dolor ocular - Tenga especial cuidado de que la preparación no entra en el ojo, especialmente en pacientes con predisposición al glaucoma. El líquido rociado del nebulizador debe administrarse a través de la boquilla; si se usa la máscara, debe estar bien ajustada. dolor o incomodidad, visión borrosa, halos de arco iris alrededor de las fuentes de luz o la visión del color alterado que coexisten con los ojos rojos después de la congestión de la conjuntiva y edema de la córnea pueden ser signos de glaucoma agudo de ángulo estrecho - en el caso de estos síntomas, se debe iniciar el tratamiento con gotas de reducción de la pupila del ojo y consulte a un especialista de inmediato. Formulación en forma líquida para la inhalación comprende cloruro de benzalconio y edetato de disodio, en pacientes que son las vías respiratorias hipersensibles puede causar broncoespasmo. Debido a los datos limitados sobre el uso del medicamento en niños, la preparación debe usarse en este grupo de edad bajo estricta supervisión médica.
Embarazo y lactancia:
La seguridad de usar el medicamento durante el embarazo no ha sido establecida. Se debe considerar si el beneficio terapéutico de usarlo durante un embarazo confirmado o sospechado es mayor que el riesgo potencial para el feto. Los estudios preclínicos han mostrado ningún efecto embriotóxico o teratogénico de dosis inhaladas o intranasal administrado medicamentos que exceden significativamente el recomendado para su uso en seres humanos. No se sabe si el medicamento se excreta en la leche humana. Se debe tener precaución al usar el producto durante la lactancia.
Efectos secundarios:
Frecuentes: dolor de cabeza, mareos, irritación de garganta, tos, sequedad de boca, náuseas, trastornos de la motilidad gastrointestinal. palpitaciones poco frecuentes, taquicardia supraventricular, visión borrosa, midriasis, aumento de la presión intraocular, glaucoma, dolor ocular, halo visuales, hiperemia conjuntival, edema corneal, broncoconstricción, broncoespasmo paradójico, laringoespasmo, faringe nasal, secos de garganta, diarrea, estreñimiento, vómitos, estomatitis, hinchazón de la boca, retención urinaria, erupción cutánea, prurito, angioedema,reacciones de hipersensibilidad, reacciones anafilácticas. Raras: fibrilación auricular, aumento del ritmo cardíaco, trastornos del alojamiento, urticaria.
dosis:
Inhalación. La dosis debe ajustarse a las necesidades individuales del paciente.Fluido para inhalación. Adultos y adolescentes> 14 años: 2 ml (40 gotas = 0.5 mg) 3-4 veces al día. Niños de 6 a 14 años: 1 ml (20 gotas = 0.25 mg) 3-4 veces al día. Niños <6 años: 0.4-1 ml (8-20 gotas = 0.1-0.25 mg) 3-4 veces al día. La dosis recomendada debe diluirse con una solución de NaCl al 0.9% hasta un volumen de 3-4 ml, rocíe con el inhalador e inhale hasta que se consuma la solución. Prepare la solución inmediatamente antes de usarla. Dosis> 2 mg / día (adultos y niños> 14 años) o> 1 mg / día (niños <14 años) deben administrarse bajo la supervisión de un médico. El fluido de inhalación se puede administrar usando cualquier nebulizador comercialmente disponible. Si hay disponible una instalación de pared de oxígeno, se debe usar un flujo de 6-8 l / min. Se puede usar junto con inhalaciones de secreción de moco y agentes de dilución (p. Ej., Líquido no homogéneo de Mucosolvan de un nebulizador). No use bromuro de ipratropio y cromoglicato disódico en el mismo pulverizador (puede precipitar).aerosol. Adultos y niños> 6 años: 2 dosis (spray) 4 veces al día. La dosis diaria máxima es de 12 pulverizaciones.
(C)
