Asma bronquial. El medicamento está indicado en adultos en el tratamiento preventivo: asma leve: en pacientes que requieren tratamiento sintomático diario con broncodilatadores; asma moderada: asma inestable o que empeora, a pesar del uso regular de medicamentos que previenen ataques de asma o solo broncodilatadores; asma grave: en pacientes con asma bronquial crónica grave y que necesitan esteroides orales para controlar los síntomas del asma. El inicio del uso del propionato de fluticasona en muchas personas permite reducir las dosis de esteroides utilizados por vía oral o suspenderlos por completo.Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). El medicamento está indicado para el tratamiento sintomático de pacientes con EPOC.
ingredientes:
1 cápsula dura contiene 125 μg o 250 μg de propionato de fluticasona. La preparación contiene lactosa.
acción:
Glucocorticosteroide para inhalación con un fuerte efecto antiinflamatorio en los pulmones. Reduce la gravedad de los síntomas y la incidencia de las exacerbaciones del asma. Reduce los síntomas de la EPOC. A la inhalación de dosis única tiene menos farmacológicamente inactivos partículas de fármaco en relación con otras formulaciones que contienen el propionato de fluticasona en forma de un polvo para inhalación, por lo tanto, la dosis se redujo a la mitad mientras se mantiene el mismo contenido de partículas activas y la misma eficacia clínica. Los efectos terapéuticos en el tratamiento del asma ocurren dentro de 4-7 días. En la EPOC, la mejora se produce después de 6 meses de tratamiento. La absorción sistémica de los pulmones es inicialmente rápida y luego lenta. El resto de la dosis se ingiere. La absorción del tracto gastrointestinal es mínima (menos del 1%). El 87-100% de la dosis oral se excreta en las heces como un metabolito inalterado o inactivo.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la sustancia activa o a cualquiera de los excipientes.
Precauciones:
La preparación no tiene la intención de detener ataques de dificultad para respirar, sino para un tratamiento a largo plazo. En caso de broncoconstricción paradójica, el fármaco debe suspenderse inmediatamente y deben tomarse las medidas adecuadas. Cuando se usan esteroides inhalados, pueden ocurrir efectos sistémicos, especialmente a altas dosis durante un largo período de tiempo. Se han notificado casos muy raros de supresión suprarrenal y crisis suprarrenal aguda en pacientes que toman dosis de 250-500 μg. La aparición de crisis adrenales agudas puede estar asociada con las siguientes condiciones: trauma, cirugía, infección, reducción rápida de la dosis del medicamento. En el momento de la exposición al estrés o antes de la cirugía planificada, se deben considerar corticosteroides orales adicionales. Se recomienda medir regularmente la altura de los niños que han sido tratados con propionato de fluticasona por un tiempo prolongado. Si se ralentiza el crecimiento, la terapia debe ser revisado, y si es posible reducir la dosis de corticosteroides inhalados a la dosis eficaz más baja y se considera que remitir al paciente a un neumólogo pediátrico. La posibilidad de alteración de la corteza suprarrenal siempre debe tenerse en cuenta en situaciones de emergencia que requieren cirugía. El estrés asociado con esta situación puede ser una indicación para la administración suplementaria de glucocorticoides. La sustitución de los esteroides orales inhalado terapia con medicamentos puede revelar síntomas de la alergia, tales como rinitis alérgica o eczema previamente sido tratados con esteroides que tienen general. Uso particularmente prudente en pacientes con tuberculosis pulmonar activa o previa. Ha habido casos muy raros de aumento de la glucosa en sangre; esto debe tenerse en cuenta en pacientes con antecedentes de diabetes. Los pacientes con EPOC deben ser estrechamente monitorizados para detectar neumonía u otras infecciones del tracto respiratorio inferior, ya que las manifestaciones clínicas de estas infecciones y la exacerbación de la EPOC suelen ser similares. El medicamento contiene 25 mg de lactosa por dosis, esta cantidad generalmente no causa problemas en pacientes con intolerancia a la lactosa. En pacientes en los que el tratamiento con esteroides con orales cambió al tratamiento con propionato de fluticasona inhalada pueden experimentar síntomas de insuficiencia adrenal (recomienda vigilar dosis suprarrenales y gradualmente reduciendo de esteroides orales, los pacientes deben llevar una "ficha de esteroides", indicando la necesidad de proporcionar el uso de esteroides adicional reducción del estrés). Se debe iniciar la disminución de la dosis de esteroides orales después de una semana de administración concomitante de propionato de fluticasona.La dosis debe ser reducida en los intervalos de una semana: dosis de mantenimiento de ≤10 mg por prednisolona no más rápido reducirse a aproximadamente 1 mg por día; dosis> 10 mg como prednisolona se pueden aumentar en más de 1 mg al día con precaución.
Embarazo y lactancia:
El uso del medicamento en mujeres embarazadas debe limitarse a los casos en que el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el feto. La administración de corticosteroides a animales preñados puede causar anomalías en el desarrollo fetal. Su uso en mujeres en periodo de lactancia debe limitarse a los casos en que el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el niño. Después de la inhalación de las dosis recomendadas, las concentraciones séricas probables serán bajas.
Efectos secundarios:
Muy a menudo: la levadura de la boca y la garganta. Frecuentes: neumonía (en pacientes con EPOC), ronquera, falta de ruido, hematomas fáciles. Poco frecuentes: reacciones de hipersensibilidad cutánea. Muy raras: angioedema, disnea, broncoespasmo, anafilaxia, síndrome de Cushing, la cushingoidalny equipo, supresión adrenal, retraso del crecimiento en niños y adolescentes, disminución de la densidad mineral ósea, cataratas y glaucoma, la hiperglucemia, la indigestión, dolor en las articulaciones, ansiedad, trastornos del sueño, cambios en el comportamiento, que incluyen aumento de la actividad e irritabilidad (principalmente en niños), broncoespasmo paradójico.
dosis:
Inhalación. La dosis depende de la gravedad de la enfermedad y de la respuesta individual del paciente al tratamiento. Los efectos terapéuticos ocurren después de 4-7 días desde el inicio del tratamiento. El medicamento debe usarse regularmente, incluso en períodos en los que no haya síntomas. Una sola dosis de la formulación de inhalación contiene menos farmacológicamente partículas de fármaco inactivos en relación con otras formulaciones de polvo que contiene propionato de fluticasona inhalada-para la inhalación. Por lo tanto, la dosis nominal se reduce a la mitad mientras se mantiene el mismo contenido de partículas activas y la misma eficacia clínica.Asma bronquial. Adultos y niños mayores de 16 años:asma leve125 μg dos veces al día;asma moderadaa: 125-250 μg 2 veces al día;asma severo250-500 μg 2 veces al día. En el caso de la estabilización de los síntomas de asma es reducir la dosificación, dependiendo de la respuesta resultante, a fin de obtener el mejor control de la dosis diaria más baja. El medicamento no está destinado a ser utilizado en niños menores de 16 años.Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Adultos: 250 μg dos veces al día. La mejora tiene lugar después de aproximadamente 6 meses de tratamiento. En ausencia de mejoría, el paciente debe ser reevaluado clínicamente.Grupos especiales de pacientes. No es necesario cambiar la dosis en pacientes de edad avanzada o en pacientes con insuficiencia renal o hepática.