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indicaciones:
Prevención y tratamiento de la broncoconstricción en pacientes con asma bronquial como suplemento a la terapia con glucocorticoides inhalados. Prevención del espasmo bronquial causado por alérgenos de inhalación, aire frío o ejercicio físico. Prevención y tratamiento de la broncoconstricción en pacientes con enfermedad reversible o irreversible pulmonar obstructiva crónica (EPOC), incluyendo bronquitis crónica y enfisema (formulación mejora la calidad de vida en pacientes con EPOC).
ingredientes:
1 cápsula contiene 12 μg de fumarato de formoterol dihidratado.
acción:
Un agonista selectivo de receptores β de acción prolongada2adrenérgico. Tiene un efecto broncodilatador en pacientes con obstrucción reversible de la vía aérea. Este efecto ocurre rápidamente (dentro de 1-3 minutos después de la inhalación) y dura aproximadamente 12 horas después de una dosis única. El formoterol inhibe la liberación de histamina y leucotrienos, que se forman en los pulmones como resultado de una reacción alérgica. El formoterol inhalado se absorbe rápidamente, alcanzando una concentración máxima en la sangre aproximadamente 5 minutos después de la inhalación. Al igual que con otros medicamentos inhalados, la mayoría de la dosis (alrededor del 65%) se ingiere y luego se absorbe en el tracto digestivo. El grado de unión a las proteínas plasmáticas es del 61-64%. El formoterol se metaboliza por glucuronidación directa y O-desmetilación, seguido de conjugación con ácido glucurónico. El medicamento y sus metabolitos se excretan principalmente en la orina (aproximadamente 2/3 de la dosis) y el resto en las heces.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a formoterol u otros componentes de la preparación.
Precauciones:
No use formoterol monoterapia en el asma - los pacientes deben ser tratados con el mismo tiempo de recibir las dosis óptimas de corticoesteroides inhalados, incluso después de que los síntomas hayan desaparecido. No inicie ni aumente la dosis durante la exacerbación del asma. Si durante el tratamiento con formoterol, el proceso de la enfermedad se agrava, se debe reconsiderar el tratamiento del asma. No lo use para reducir la gravedad de los síntomas agudos de asma (use β de acción corta2-mimetyk). Cuando se usa β2agonistas pueden potencialmente hipopotasemia severa - se recomienda precaución en pacientes con asma grave que la hipopotasemia puede exacerbarse como consecuencia de la hipoxia y el tratamiento concomitante. Utilizar con precaución en pacientes con una enfermedad cardíaca isquémica, arritmias cardíacas (especialmente en el caso de bloqueo AV IIIst.), Insuficiencia grave descompensada corazón, estenosis subaórtica idiopática, cardiomiopatía hipertrófica, obstructivas, hipertiroidismo, o sospecha de prolongación del intervalo QT (QTc > 0,44 seg.) Y en pacientes con diabetes (la inhalación de formoterol puede causar un aumento en la glucosa en sangre). El tratamiento debe suspenderse si se produce broncoespasmo paradójico. No usar en niños menores de 5 años. La preparación contiene lactosa, no se debe usar en pacientes con intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa de Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.
Embarazo y lactancia:
Evite tomar el medicamento si tiene un medicamento alternativo más seguro. Al igual que otras drogas que estimulan los receptores β2-adrenérgico, el formoterol puede inhibir la función del parto debido a la relajación del músculo uterino. No se sabe si el medicamento se excreta en la leche humana (se excreta en la leche animal): las mujeres no deben amamantar durante el tratamiento.
Efectos secundarios:
Frecuentes: dolor de cabeza, temblores musculares, palpitaciones. Poco frecuentes: agitación, ansiedad, nerviosismo, insomnio, mareos, taquicardia, broncoespasmo (incluyendo broncoespasmo paradójico), mucosa de la garganta irritación de la membrana, calambres y dolores musculares. Muy raras: reacciones de hipersensibilidad (hipotensión, urticaria, edema angioneurótico, prurito, rash), disgeusia, edema periférico, náuseas. Además, puede experimentar: tos, erupción cutánea, hipercalemia, hiperglucemia, prolongación del intervalo QT.Los estudios clínicos indican una mayor incidencia de exacerbaciones de asma severas en pacientes que reciben formoterol en comparación con los pacientes que reciben placebo. En pacientes tratados con salmeterol (otro beta de acción prolongada2-mimético) se observó una tasa de mortalidad más alta debido al asma que en el grupo placebo; no se realizaron estudios con formoterol.
dosis:
Inhalación.adultos. Asma bronquial - tratamiento de mantenimiento: 1-2 cápsulas para inhalación (12-24 μg) dos veces al día; si es necesario, puede usar 1-2 cápsulas adicionales al día para reducir la gravedad de los síntomas, a menos que se exceda la dosis diaria máxima recomendada de 48 μg (si la necesidad de dosis adicionales aparece con más frecuencia, por ejemplo, más de 2 días a la semana) , se debe considerar un cambio en el tratamiento, ya que puede indicar una exacerbación del proceso de la enfermedad). Prevención del espasmo bronquial causado por el ejercicio o los alérgenos: 1 cápsula para inhalación (12 μg) aproximadamente 15 minutos antes del ejercicio o exposición a alérgenos; en pacientes con antecedentes de broncoconstricción severa, puede ser necesario usar 2 cápsulas (24 μg). Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: tratamiento de mantenimiento: 1-2 cápsulas para inhalación (12-24 μg) dos veces al día.Niños mayores de 5 años. Asma bronquial: tratamiento de apoyo: 1 cápsula para inhalación (12 μg) dos veces al día; la dosis máxima recomendada es de 24 μg / día. Prevención de la broncoconstricción causada por el ejercicio o los alérgenos: 1 cápsula para inhalación (12 μg) aproximadamente 15 minutos antes de la exposición.
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