Tratamiento de condiciones asmáticas. El tratamiento de la broncoconstricción aguda en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el asma que no se puede curar con los tratamientos habituales.
ingredientes:
2,5 ml de la solución del nebulizador (envase de dosis única) contiene 2,5 mg o 5 mg de Salbutamol (como sulfato).
acción:
Selectivo β2- dilatación bronquial a corto plazo (4-6 h), de acción rápida (dentro de los 5 min) en el caso de obstrucción reversible de las vías respiratorias. En dosis terapéuticas, estimula los receptores β2-renergico en los musculos lisos de los bronquios. Debido a su rápido inicio de acción, se recomienda para el tratamiento de ataques de asma. Después de la inhalación, el 10-20% de la dosis llega al tracto respiratorio inferior. La parte restante está en la orofaringe se ingiere, se absorbe desde el tracto gastrointestinal y sujeto a metabolismo de primer paso a la sulfato fenólico. Un medicamento que ha alcanzado en el tracto respiratorio es absorbida en el parénquima de pulmón y en el sistema circulatorio (no metabolizado en los pulmones), la circulación general de que alcancen el hígado se metaboliza a un sulfato fenólico. Tanto el salbutamol en forma inalterada como el metabolito se excretan principalmente en la orina.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a Salbutamol, otras aminas simpaticomiméticas o a cualquiera de los excipientes. Infarto de miocardio El salbutamol en forma de una solución para la nebulización no debe usarse para prevenir el aborto espontáneo o el parto prematuro.
Precauciones:
Los broncodilatadores no deben usarse como únicos o esenciales para el tratamiento de pacientes con asma grave o inestable. Los pacientes con asma grave deben someterse a controles médicos periódicos, incluida la evaluación de la función pulmonar, debido al riesgo de ataque de asma grave e incluso la muerte. En tales pacientes, se debe considerar la dosis máxima recomendada de corticosteroides inhalados y / o corticosteroides orales. Al mismo tiempo, otros broncodilatadores inhalados de acción corta se pueden usar con salbutamol. Aumento del consumo de broncodilatadores, especialmente inhalado de acción corta β2- para aliviar los síntomas, indica el deterioro del control del asma. El aumento de la dosis o la frecuencia de uso solo se permite bajo la supervisión de un médico; el paciente debe ser evaluada y a tener en cuenta la necesidad de aumentar las dosis de los fármacos anti-inflamatorios (por ejemplo. aumentar la dosis de corticosteroides inhalados o el uso de corticosteroides orales). Las exacerbaciones graves de asma deben tratarse de acuerdo con los principios generalmente aceptados. La preparación debe usarse con precaución en pacientes que hayan tomado dosis altas de otros medicamentos simpaticomiméticos. Al igual que con otros medicamentos inhalados, puede aparecer broncoespasmo paradójico (manifestado por sibilancias inmediatamente después de la aplicación del medicamento); En esta situación, el uso de la preparación debe suspenderse inmediatamente y debe usarse un método alternativo de tratamiento. Las soluciones con un pH inerte pueden, en casos raros, inducir broncoespasmo paradójico en algunos pacientes. No debería ser fármacos usados simultáneamente y receptor salbutamol bloquea bloqueadores beta no selectivos (por ejemplo. propranolol). El salbutamol se debe usar con precaución en pacientes con: hipertiroidismo; feocromocitoma; enfermedades vasculares asociadas con estenosis vascular; hipertensión; enfermedad cardíaca enfermedad cardíaca isquémica, arritmias o insuficiencia cardíaca grave (riesgo de exacerbación del corazón) pre-existente, por ejemplo.. Debido al riesgo de un ataque de glaucoma agudo de ángulo cerrado, el uso de la combinación de salbutamol y los anticolinérgicos en forma de nebulización en pacientes con sospecha o diagnóstico de glaucoma requiere cuidados especiales (pacientes deben ser advertidos de que la droga no llegó a los ojos). El salbutamol puede causar cambios metabólicos transitorios (p.aumento en la glucosa en sangre); Los pacientes con diabetes pueden tener dificultades para lograr el control glucémico, puede producirse cetoacidosis; el uso concomitante de corticosteroides puede potenciar este efecto. Aplicación de β2-agonistas, especialmente parenteralmente o en inhalación de un nebulizador, pueden causar hipocalemia potencialmente grave; se debe tener precaución en el caso de ataque de asma aguda grave, debido a que el órgano y el tejido hipoxia y el tratamiento concomitante con derivados de la xantina, esteroides y diuréticos pueden potenciar la hipopotasemia; En estas situaciones, se debe controlar la concentración de potasio en la sangre.
Embarazo y lactancia:
Durante el embarazo, use solo en los casos en que el beneficio esperado para la madre supere el posible riesgo para el feto. El salbutamol se puede excretar en la leche humana; no se sabe si tiene un efecto perjudicial en un bebé recién nacido.
Efectos secundarios:
Frecuentes: temblor, dolor de cabeza, taquicardia. Poco frecuentes: palpitaciones, irritación de las membranas mucosas de la boca y la garganta. Raras: actividad excesiva (en niños), expansión de los vasos sanguíneos periféricos, calambres musculares. Muy raras: reacciones de hipersensibilidad (incluyendo angioedema, urticaria, broncoespasmo, hipotensión, colapso), arritmias (incluyendo fibrilación auricular, taquicardia supraventricular y extrasístoles del músculo cardíaco), broncoespasmo paradójico. Frecuencia no conocida: hipocalemia, isquemia miocárdica, aumento del ritmo cardíaco (por lo general, no hay cambios en el ECG).
dosis:
Inhalante, en forma de nebulización. Adultos (también pacientes de edad avanzada) y niños mayores de 2 años: 2.5 mg 3-4 veces al día. En la atención médica cerrada, se pueden usar 5 mg 3-4 veces al día bajo estricto control. Debido a la posibilidad de hipoxia transitoria, se debe considerar el uso de oxigenoterapia. La preparación debe usarse sin diluir. Al inhalar durante más de 10 minutos, se puede usar una solución de NaCl al 0.9% para diluir el medicamento. La solución del nebulizador puede ser utilizada por una mascarilla o una manguera en forma de T.