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restauración rápida del ritmo sinusal taquicardia supraventricular paroxística, también en los casos de la vía adicional (Wolff-Parkinson-Whire'a). Ayuda en el diagnóstico diferencial de taquicardia supraventricular con complejos QRS anchos o angostos. Mientras que la adenosina no es eficaz en el tratamiento del aleteo auricular, fibrilación auricular o taquicardia ventricular, liberan la conducción dentro del nodo AV facilita la evaluación de la actividad eléctrica de las aurículas. Los niños y adolescentes: el rápido restablecimiento del ritmo sinusal en la taquicardia paroxística supraventricular en niños y adolescentes de 0 a 18 años.

1 ml de solución inyectable contiene 3 mg de adenosina. 1 ml de solución contiene 9 mg de cloruro de sodio (equivalente a 3,54 mg de sodio por ml).

La adenosina es un nucleósido purínico que se produce en todas las células del cuerpo. Cuando se administra en forma de inyección en bolo, libera la conducción de impulsos en el nódulo auriculoventricular. Esta acción puede bloquear (parada) del bucle que circula en el nodo atrioventricular excitación que conduce a un ritmo sinusal en pacientes con częstoskurczami supraventricular paroxística. Una sola interrupción de la ruta de excitación suele ser suficiente para detener la taquicardia y restablecer el ritmo sinusal normal. Debido a que durante la fibrilación auricular y el flúter auricular, el nodo AV no es parte de la estimulación bucle de circulación (circuito de re-entrada), la adenosina no es eficaz en estos tipos de arritmias. Gracias al paso desaceleró la conducción en el nódulo auriculoventricular, es más fácil para evaluar la actividad de ECG atrial eléctrica, que la adenosina puede ser útil en la diferenciación de taquicardia supraventricular con el complejo QRS anchos y estrechos.

Hipersensibilidad a la adenosina o cualquiera de los excipientes. Bloqueo auriculoventricular IIst. o III., a excepción de los pacientes con un marcapasos implantado. Pacientes del ganglio sinusal afectado, a excepción de pacientes con un marcapasos cardíaco implantado. Síndrome de QT largo. Hipotensión severa Insuficiencia cardíaca no descompensada (descompensada). Enfermedad pulmonar obstructiva crónica con síntomas de espasmo bronquial (por ejemplo, asma bronquial).

Debido a la posibilidad de una arritmia durante la elevación transitoria ataque de taquicardia supraventricular, el medicamento debe ser administrado en el hospital con la monitorización del ECG y el uso inmediato de equipos para la RCP. Durante la administración de la droga, es necesaria la monitorización continua de ECG debido a la posibilidad de arritmias potencialmente mortales. La adenosina provoca por lo tanto una caída transitoria en la presión arterial debe utilizarse con precaución en pacientes con estenosis del tronco principal de la arteria coronaria izquierda, hipovolemia no corregida, estenosis, válvulas del corazón, la derivación de izquierda a derecha, pericarditis o derrames, derrame pericárdico, disfunción autonómica o estenosis de la carótida de falla cerebrovascular. Se debe tener precaución en pacientes con antecedentes recientes de infarto de miocardio o insuficiencia cardiaca grave en pacientes con conducción deteriorada leve (Ist auriculoventricular., Bloqueo de rama), que temporalmente puede agravarse durante la infusión. Tenga cuidado al usar la adenosina en pacientes con fibrilación auricular o aleteo auricular, especialmente en pacientes con una vía de conducción adicional, porque especialmente en el último puede conducir a un mayor conducción a través del camino equivocado. Se han informado casos raros de bradicardia severa. Algunos de ellos ocurrieron en pacientes en el período inicial posterior al trasplante; en otros casos, se presentó una forma oculta de la enfermedad del nódulo sinusal auricular. La aparición de bradicardia severa debe tratarse como una señal de advertencia de una enfermedad comórbida. La bradicardia severa aumenta la probabilidad de un tipo de taquicardiatorsades de pointes, especialmente en pacientes con intervalo QT prolongado. En pacientes en el período posterior al trasplante (menos de 1 año), se observó un aumento de la sensibilidad cardíaca a la adenosina. La adenosina puede causar o exacerbar el broncoespasmo en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. El dipiridamol, un inhibidor de la captación de adenosina puede potenciar los efectos de la adenosina - pacientes tratados con dipiridamol no ser administrado adenosina. Si adenosina es absolutamente necesario, la dosis debe ser reducida y proporcione a las 24 h más temprano después de la última dosis dypirydamolu. Los pacientes con antecedentes de convulsiones deben controlarse cuidadosamente durante la administración de adenosina. Se debe interrumpirse inmediatamente en caso de insuficiencia respiratoria (potencialmente mortal), asistolia (potencialmente mortal), angina de pecho, bradicardia o hipotensión severa. Debido a la posibilidad de ocurrenciatorsade de pointes, El producto debe utilizarse con precaución en pacientes con un intervalo QT prolongado, congénita o adquirida (como resultado del uso de drogas o origen metabólico). Los niños y adolescentes: adenosina pueden desencadenar arritmias auriculares y por lo tanto pueden conducir a la aceleración de la cámara en los niños con síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW). La eficacia de la administración intraósea no se ha establecido. La efectividad y tolerancia de la preparación no cambia en el caso de insuficiencia renal o hepática. La formulación contiene 9 mg de cloruro de sodio por ml (correspondiente a 3,54 mg de sodio por ml) - esto debe tenerse en cuenta en pacientes con función renal reducida y en pacientes controlados dieta de sodio.

No existen datos adecuados sobre el uso de adenosina en mujeres embarazadas. La adenosina no se recomienda para mujeres embarazadas a menos que los beneficios del médico superen los riesgos potenciales. No se sabe si los metabolitos de adenosina se excretan en la leche humana. El medicamento no debe usarse en mujeres que están amamantando.

Los efectos secundarios suelen ser leves y de corta duración (menos de 1 minuto) y los pacientes los toleran bien. Sin embargo, pueden ocurrir reacciones severas. Muy a menudo, bradicardia, paro sinusal, bloqueo auriculoventricular, una contracción auricular adicional, la sensación de latidos cardíacos irregulares trastornos excitabilidad de las cámaras (tales como extrasístoles ventriculares, taquicardia ventricular), rubor, disnea (o sentir la respiración profunda necesidad), sensación presión y / o dolor en el pecho, opresión y / o arrugas en el pecho. Frecuentes: dolores de cabeza, mareos, aturdimiento, ansiedad, náuseas, sensación de ardor. Poco frecuentes: sensación de presión en la cabeza, visión borrosa, sabor metálico en la boca, taquicardia sinusal, palpitaciones, hiperventilación, sudoración, una sensación general de malestar, debilidad, dolor. Muy raras: transitoria, la resolución espontánea y rápidamente creciente presión intracraneal, bradicardia severa que no responde a la atropina, que requiere el uso de marcapasos temporal, la fibrilación auricular,torsade de pointes, fibrilación ventricular, broncoespasmo, reacciones en el sitio de la inyección. No conocida: pérdida de conciencia, desmayos, convulsiones, especialmente en pacientes propensos a convulsiones, vómitos, hipotensión, algunas veces graves, la asistolia (paro cardíaco), a veces con desenlace fatal (especialmente en pacientes con cardiopatía isquémica co-produciendo u otros trastornos cardíaco), infarto de miocardio (incluyendo elevación del segmento ST especialmente en pacientes con cardiopatía coronaria enfermedad arterial grave - CAD), insuficiencia respiratoria, apnea y (o) la parada respiratoria (casos observados fatal), anafilaxia (incluyendo edema angioneurótico y reacciones como urticaria y erupción).

La preparación debe administrarse por inyección rápida en una vena o en un catéter venoso. El medicamento está destinado para su uso en un entorno hospitalario. Debe usarse bajo condiciones de supervisión médica intensiva con la posibilidad de uso inmediato de equipos de reanimación cardiopulmonar. Si un fármaco se administra a un catéter venoso, la inyección debería ser posible de forma proximal, y cuando se administra inmediatamente lavar el catéter 0,9% de NaCl. Si la administración es a una vena periférica, se deben usar cánulas de alta visibilidad. La frecuencia cardíaca y la presión sanguínea del paciente deben ser monitoreadas.Los pacientes que han experimentado un bloqueo auriculoventricular de alto grado durante el tratamiento no deben recibir más dosis del medicamento.Restauración rápida del ritmo sinusal en la taquicardia supraventricular paroxística. Adultos: dosis inicial: 3 mg por inyección intravenosa rápida (en 2 s), después de la administración enjuague inmediatamente el catéter con solución salina; segunda dosis: si después de la primera dosis, la taquicardia supraventricular no ha desaparecido en 1 a 2 minutos, también se deben administrar 6 mg como una inyección en bolo; inmediatamente después de la administración, el catéter debe enjuagarse inmediatamente con solución salina; Tercera dosis: si la segunda dosis no se suprimió entre 1 y 2 minutos después de la segunda dosis, también se deben administrar 12 mg como una inyección en bolo. No se recomiendan las siguientes dosis o dosis superiores a 12 mg. Niños y adolescentes: no se han realizado estudios controlados en niños y adolescentes (hasta los 18 años de edad). Sin datos disponibles Los informes de estudios no controlados indican efectos similares de la adenosina en adultos y niños. Las dosis efectivas en niños variaron de 0.0375 a 0.25 mg / kg. La adenosina se monitoriza continuamente y se registra ECG durante la administración de adenosina. Dosis recomendada en el tratamiento de la taquicardia supraventricular paroxística en niños y adolescentes: primer bolo de 0,1 mg / kg (dosis máxima de 6 mg); aumentar en 0.1 mg / kg, dependiendo de la necesidad, para la resolución de la taquicardia supraventricular (dosis máxima de 12 mg). En los ancianos, la dosis recomendada como en adultos.Diagnóstico diferencial de taquicardia supraventricular: El programa de dosificación anterior debe usarse hasta que haya suficientes datos de diagnóstico disponibles. Los datos disponibles actualmente no respaldan el uso de adenosina en niños y adolescentes con fines de diagnóstico.