Terapia de combinación en el tratamiento sintomático de pacientes adultos con angina estable, en quienes la terapia antianginosa de primera línea es insuficiente o no tolerada.
ingredientes:
1 tabl la liberación sostenida contiene 35 mg de dihidrocloruro de trimetazidina.
acción:
Una droga con efecto citoprotector. Inhibe la β-oxidación de los ácidos grasos mediante el bloqueo de la cadena larga de 3-tiolasa ketoacylokoenzymu A, lo que aumenta la oxidación de la glucosa. La intensificación de la oxidación de la glucosa conduce a la optimización de los procesos de energía en las células, lo que determina el mantenimiento de su metabolismo normal durante la isquemia. En pacientes con funciones trimetazidina enfermedad de las arterias coronarias como un metabólica mantener músculo cardíaco concentración intracelular de fosfatos de alta energía. La acción antiisquémica se logra sin efectos hemodinámicos concurrentes. Después de la administración oral, la concentración máxima ocurre en promedio 5 horas después de tomar la tableta. La concentración sérica del fármaco alcanza el estado estable después de 60 horas y permanece estable durante todo el período de tratamiento. La trimetazidina se une a las proteínas plasmáticas en aproximadamente el 16%. Se excreta principalmente en la orina en forma inalterada. Medium T0,5 son 7 horas; en pacientes mayores de 65 años se extiende a 12 horas.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la sustancia activa o cualquiera de los excipientes. Enfermedad de Parkinson, síntomas de parkinsonismo, temblores, síndrome de piernas inquietas y otros trastornos relacionados con el movimiento. Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml / min).
Precauciones:
La trimetazidina puede causar o empeorar los síntomas parkinsonianos (temblor, acinesia, hipertonía), que deben ser revisados regularmente, especialmente en pacientes de edad avanzada. En caso de duda, los pacientes deben ser derivados a un neurólogo para un examen adecuado. La aparición de trastornos del movimiento, como parkinsonismo, síndrome de piernas inquietas, temblores, marcha inestable, debe conducir a la interrupción permanente de la trimetazidina. Si los síntomas parkinsonianos persisten durante más de 4 meses después de la interrupción del medicamento, se requiere una evaluación del neurólogo. Puede haber caídas asociadas con caminar inestable o hipotensión, especialmente en pacientes que toman antihipertensivos. Se debe tener precaución cuando se prescriba trimetazidina a pacientes de quienes se espera que tengan una mayor exposición: con insuficiencia renal moderada; en los ancianos mayores de 75 años. La seguridad y eficacia de este medicamento no se ha establecido en niños menores de 18 años.
Embarazo y lactancia:
No existen datos adecuados sobre el uso de trimetazidina en mujeres embarazadas; si no es absolutamente necesario, no se recomienda durante el embarazo. No se sabe si la trimetazidina pasa a la leche materna; no se recomienda amamantar.
Efectos secundarios:
Frecuentes: dolor de cabeza, mareos, dolor abdominal, diarrea, dispepsia, náuseas y vómitos, erupción cutánea, prurito, urticaria, astenia. Raras: palpitaciones, extrasístoles, taquicardia, hipotensión, hipotensión ortostática (que puede estar asociado con malestar, mareos o cae, especialmente en pacientes que toman antihipertensivos), rubor. No conocida: los síntomas parkinsonianos (temblor, acinesia, hipertonía), modo de andar inestable, síndrome de piernas inquietas, otros trastornos del movimiento relacionados (generalmente reversibles tras la interrupción del tratamiento), trastornos del sueño (insomnio, somnolencia), estreñimiento, aguda pustular erupción generalizada (PEAG) angioedema, agranulocitosis, trombocitopenia, púrpura trombocitopénica, hepatitis.
dosis:
Por vía oral. Adultos: 1 tabl. 2 veces al día durante las comidas. En pacientes con insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina de 30-60 ml / min), la dosis recomendada es de 1 tableta. por la mañana, durante el desayuno. Ancianos, la valoración de la dosis debe realizarse con precaución. La tableta debe tragarse con una cantidad suficiente de líquido (por ejemplo, un vaso de agua), preferiblemente con una comida.
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