1 tabl POWL. contiene 10 mg o 20 mg de mononitrato de isosorbida. 1 tabl La liberación sostenida contiene 50 mg o 75 mg de mononitrato de isosorbida. El medicamento contiene lactosa.
acción:
Una droga del grupo de nitratos orgánicos con efecto diastólico directo en las paredes del músculo liso de los vasos sanguíneos. El mecanismo de acción es la liberación de óxido nítrico, que causa la relajación del músculo liso en las paredes de los vasos venosos y arteriales (incluido el coronario). La ampliación de la placenta venosa y arterial conduce a una reducción en la precarga y la poscarga del corazón y, como resultado, a la reducción de la demanda de oxígeno del miocardio. Extensión de grandes arterias coronarias y la reducción de la pared de fin de diástole tensión causada por infarto de mononitrato de isosorbida aumenta el flujo de sangre al músculo del corazón (en particular en la capa endocárdica), aumentando así el flujo de sangre en las zonas isquémicas del miocardio. Los nitratos mejoran el reposo y ejercitan los parámetros hemodinámicos en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva. Después de la administración oral, se absorben rápida y completamente del tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad es 90-100%, para liberación sostenida 80-90%. Se metaboliza a óxido nítrico y un metabolito inactivo. T0,5 es de 4 a 5 horas
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los nitratos u otros componentes de la preparación. Choque cardiogénico, excepto cuando se alcanza una presión telediastólica suficientemente alta en el ventrículo izquierdo mediante medidas apropiadas. Miocardiopatía hipertrófica con estrechamiento de la vía de drenaje del ventrículo izquierdo. Apretar la pericarditis. Corazón Tamponada. Insuficiencia circulatoria aguda (shock o colapso vascular). Hipotensión significativa (presión arterial sistólica <90 mm Hg). Hipovolemia severa Uso concomitante de inhibidores de 5-fosfodiesterasa, por ejemplo, Sildenafil, tadalafil, vardenafil. Anemia severa No usar en pacientes con enfermedad pulmonar: bajo la influencia de la droga puede conducir a un flujo sanguíneo excesivo a través de las áreas del pulmón insuficientemente ventiladas y, en consecuencia, a la hipoxemia; existe un riesgo particular en pacientes con hipertensión pulmonar primaria y pacientes con cardiopatía isquémica.
Precauciones:
precaución especial: los pacientes con cámaras de presión baja de llenado del corazón (por ejemplo, en infarto agudo de miocardio, deterioro de la función ventricular izquierda - insuficiencia ventricular izquierda, y evitar la reducción de la presión arterial sistólica <90 mm Hg.), estenosis mitral en la sangre y ( o) estenosis del orificio venoso izquierdo, con aumento de la presión intracraneal o con hipotensión ortostática. No lo use para detener el ataque de angina. Durante el uso del medicamento puede ocurrir lo que se llama el fenómeno de tolerancia que consiste en disminuir la efectividad de la droga; para evitar una reducción o pérdida de eficacia del medicamento, evite el uso de dosis constantemente altas. No suspenda el tratamiento repentinamente, reduzca la dosis gradualmente durante varios días. El medicamento contiene lactosa, no debe usarse en pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, deficiencia de lactasa de Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa. En pacientes con un pasaje gastrointestinal disminuido usando el medicamento en forma de tabletas. sobre la liberación de la sustancia activa puede reducirse.
Embarazo y lactancia:
Durante el embarazo y la lactancia, use solo si el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el feto o el bebé alimentado.
Efectos secundarios:
Muy común: dolor de cabeza. Frecuentes: mareos (incluidos los asociados con un cambio en la posición del cuerpo), somnolencia, taquicardia, hipotensión ortostática, debilidad. Poco frecuentes: aumento de la angina de pecho, colapso circulatorio (a veces con la liberación de la frecuencia cardíaca y la pérdida de la conciencia), náuseas, vómitos, reacciones cutáneas alérgicas (por ejemplo, erupción cutánea.), Lavado con sensación de calor. Muy raro: acidez. Desconocido: hipotensión, dermatitis exfoliativa.Además, cuando se usan nitratos orgánicos, se informó una reducción significativa en la presión arterial con náuseas, vómitos, ansiedad, escaldado y sudoración excesiva. Durante el tratamiento con mononitrato de isosorbida, pueden producirse disminuciones transitorias en la presión de oxígeno molecular en la sangre, debido a la redistribución relativa del flujo sanguíneo a las partes del pulmón menos ventiladas; esto puede conducir, especialmente a las personas con enfermedad coronaria, a la isquemia del miocardio.
dosis:
Por vía oral. La dosis es individual para cada paciente. Tabla. 10 mg y 20 mg: 1 tableta 2 o 3 veces al día. Tabla. 50 mg largos: 1 tableta una vez al día, si es necesario, 2 tablas. una vez al día Tabla. largo 75 mg: 1 tableta una vez al día Debido a la posibilidad de que ocurra tolerancia, cuando se administra dos veces al día, la segunda tableta debe tomarse después de 8 horas; cuando tome 3 veces al día, las tabletas deben tomarse a intervalos de 6 horas. Las tabletas deben tragarse enteras con agua.
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