Restauración de la presión arterial normal en hipotensión severa.
ingredientes:
1 ml contiene 1 mg de norepinefrina (como tartrato).
acción:
Una preparación con efecto simpaticomimético. La norepinefrina estimula los receptores α y β adrenérgicos en el corazón y la vasculatura. Además del corazón, actúa principalmente sobre los receptores α-adrenérgicos. Aumenta la fuerza de la contracción del miocardio (en ausencia de inhibición por el nervio vago). Aumenta la resistencia periférica, lo que lleva a un aumento de la presión arterial sistólica y diastólica.
Contraindicaciones:
Hipotensión después del infarto de miocardio. Principio de Prinzmetal. Enfermedades trombóticas (especialmente coronarias, mesenterio y trombosis periférica). Un grado significativo de hipoxia o hipercapnia. El uso concomitante de ciertas medidas para la anestesia de inhalación (halotano, ciclopropano) y otros fármacos para aumentar la sensibilidad del corazón. No se recomienda su uso en niños. En situaciones que amenazan la vida, no hay contraindicaciones absolutas para el uso de norepinefrina.
Precauciones:
La preparación solo se puede administrar a pacientes adecuadamente hidratados (con un lecho vascular adecuadamente lleno). Usar con precaución en pacientes de edad avanzada. Si se administra fuera de la vena, para prevenir la necrosis tisular, coloque inmediatamente el lugar con una solución de fentolamina. La preparación contiene metabisulfito de sodio, que puede causar reacciones alérgicas (incluso anafilaxia, riesgo de vida o broncoespasmo).
Embarazo y lactancia:
La norepinefrina utilizado durante el embarazo puede perjudicar el movimiento del cojinete, causar bradicardia fetal, las contracciones uterinas, y el final del embarazo puede causar hipoxia fetal. El uso de norepinefrina en el embarazo solo está permitido si los beneficios para la madre superan el riesgo para el feto. La condición de la madre que requiere norepinefrina no permite la lactancia.
Efectos secundarios:
Puede experimentar aumento excesivo de la presión sanguínea, que puede estar acompañada de bradicardia, dolor de cabeza, isquemia tisular periférica, incluyendo gangrena de las extremidades. El uso con medicamentos que aumentan la sensibilidad del miocardio puede causar arritmias cardíacas, especialmente en pacientes con hipoxia o hipercapnia. El uso a largo plazo puede conducir a una reducción en el volumen de plasma. Las personas con hipersensibilidad al metabisulfito de sodio (un excipiente) pueden experimentar reacciones alérgicas graves o que ponen en riesgo la vida.
dosis:
Intravenoso, infusión. Adultos: la dosificación se determina individualmente, dependiendo de la condición del paciente. Por lo general, se administran 0.4-0.8 mg de norepinefrina inicialmente por hora, con monitoreo constante de la presión arterial. Dosis de mantenimiento: la velocidad de infusión depende del valor de la presión arterial. El objetivo del tratamiento es la presión sistólica en el rango normal baja (100-120 mm de Hg) para obtener el valor correspondiente o la presión arterial media (> 80 mmHg). La preparación debe administrarse después de la dilución en una solución de glucosa al 5% o glucosa isotónica en solución salina. Administrar a través del catéter central. La velocidad de infusión debe controlarse con una bomba de jeringa, una bomba de infusión o un contador de gotas. Solo se pueden usar soluciones recién preparadas.
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