Terapia de combinación en el tratamiento sintomático de pacientes adultos con angina estable, en quienes la terapia antianginal de primera etapa es insuficiente o no tolerada.
ingredientes:
1 tabl POWL. contiene 20 mg de dihidrocloruro de trimetazidina. El producto contiene rojo cochinilla.
acción:
La trimetazidina es un medicamento citoprotector. Protege las células, especialmente el miocardio y el hígado contra las consecuencias adversas de la isquemia, a través de su influencia en los procesos metabólicos y la homeostasis intracelular. Impide el desarrollo de la acidosis metabólica intracelular y reduce su gravedad como resultado de la activación de la bomba de sodio-hidrógeno. Además, inhibe la ATPasa activada por el sodio y el potasio. La consecuencia de estas actividades es la carga reducida en la célula con iones de sodio y calcio. Esto es particularmente importante para el correcto funcionamiento de las mitocondrias. La trimetazidina también aumenta la concentración de compuestos de alta energía como ATP o fosfocreatina en la célula, protegiendo las mitocondrias. Reduce la producción de radicales libres y previene la oxidación de los lípidos, por lo que tiene actividad antiaterosclerótica. Tiene un efecto beneficioso sobre la integridad de las membranas celulares. Después de la administración oral, el fármaco se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. La disponibilidad biológica es más del 85%. La concentración máxima del fármaco en el plasma ocurre después de 2-3 h después de la administración. La concentración plasmática constante se produce después de 24-36 h de administración de la dosis recomendada. La trimetazidina se une ligeramente a las proteínas plasmáticas (aproximadamente 16%). Se excreta principalmente en la orina, sin cambios. Medium T0,5 son 6 horas.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la preparación. Enfermedad de Parkinson, síntomas de parkinsonismo, temblores, síndrome de piernas inquietas y otros trastornos relacionados con el movimiento. Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml / min).
Precauciones:
La preparación no es adecuada para el tratamiento de los ataques de angina, el tratamiento inicial de la angina inestable o el infarto de miocardio. No use el medicamento en el período anterior a la hospitalización o al comienzo. En el caso de un ataque de angina de pecho, se debe considerar una angiografía coronaria y se debe ajustar el método de tratamiento (tratamiento farmacológico y la posibilidad de revascularización). La trimetazidina puede causar o empeorar los síntomas parkinsonianos (temblor, acinesia, hipertonía), que deben ser revisados regularmente, especialmente en pacientes de edad avanzada. En caso de duda, los pacientes deben ser derivados a un neurólogo para un examen adecuado. En caso de trastornos del movimiento, como síntomas de parkinsonismo, síndrome de piernas inquietas, temblores y marcha inestable, se debe realizar una retirada definitiva de la trimetazidina; estos casos son raros y generalmente son reversibles luego de suspender el tratamiento. La mayoría de los pacientes se recuperaron dentro de los 4 meses posteriores a la interrupción de la trimetazidina. Si los síntomas parkinsonianos persisten durante más de 4 meses después de la interrupción del medicamento, se requiere una evaluación del neurólogo. Los pacientes que usan el medicamento, especialmente los que toman medicamentos antihipertensivos, pueden experimentar caídas asociadas con caminar inestable o hipotensión. Usar con precaución en pacientes con insuficiencia renal moderada y en personas mayores de 75 años. No se ha establecido la seguridad y eficacia de la trimetazidina en niños menores de 18 años (no hay datos disponibles). Debido al contenido de rojo de cochinilla, el medicamento puede causar reacciones alérgicas.
Embarazo y lactancia:
No hay estudios adecuados sobre el uso en el embarazo; evite su uso. No se sabe si el medicamento se excreta en la leche materna; no lo use durante la lactancia.
Efectos secundarios:
Frecuentes: mareos, dolor de cabeza, dolor abdominal, diarrea, indigestión, náuseas y vómitos, erupción cutánea, prurito, urticaria, astenia. Raras: palpitaciones, extrasístoles, taquicardia, hipotensión, hipotensión ortostática (que puede estar asociado con malestar, mareos o cae, especialmente en pacientes que toman antihipertensivos), rubor.No conocida: los síntomas parkinsonianos (temblor, acinesia, hipertonía), modo de andar inestable, síndrome de piernas inquietas, otros trastornos del movimiento relacionados (generalmente reversibles tras la interrupción del tratamiento), trastornos del sueño (insomnio, somnolencia), estreñimiento, aguda pustular erupción generalizada (PEAG) angioedema, agranulocitosis, trombocitopenia, púrpura trombocitopénica, hepatitis.
dosis:
Por vía oral. Adultos: 1 tabl. 3 veces al día durante las comidas.Grupos especiales de pacientes. En pacientes con insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina de 30-60 ml / min), la dosis recomendada es de 1 tableta. 2 veces al día, es decir, una vez por la mañana y otra por la noche, durante las comidas. En pacientes de edad avanzada, la valoración de la dosis debe realizarse con precaución; La exposición a trimetazidina puede aumentar como resultado del deterioro de la función renal relacionado con la edad.
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