El tratamiento de la angina estable y la prevención de las convulsiones.
ingredientes:
1 tabl la liberación sostenida contiene 100 mg de mononitrato de isosorbida.
acción:
El mononitrato de isosorbida actúa directamente sobre el músculo vaso-liso de los vasos sanguíneos, lo que provoca su expansión. Tiene un mayor impacto en los vasos capacitivos extracraneales y en las arterias grandes, especialmente en las arterias coronarias que aún pueden verse afectadas, que en los llamados vasos de resistencia. Vasodilatación conduce a un aumento de la capacidad de la vasculatura venosa y para reducir el flujo inverso de sangre al corazón, reduciendo el volumen y la precarga de fin de diástole. Disminuir el tamaño de la cámara y la tensión de la pared en el momento de la contracción reduce la demanda de energía y la demanda de oxígeno del miocardio. Drogas también causa la relajación del músculo liso bronquial, tracto urinario, la vejiga, la vesícula biliar, conductos biliares, esófago, intestino delgado y del esfínter colon. Isosorbide mono azotate se absorbe de forma rápida y completa después de la administración oral (biodisponibilidad 90-100%). Se descompone en el hígado a metabolitos inactivos. T0,5 en el suero es de 4-5 h. Los metabolitos del mononitrato de isosorbida se excretan casi por completo a través de los riñones.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al mononitrato de isosorbida u otros nitratos o cualquiera de los excipientes. Insuficiencia circulatoria aguda (shock, colapso circulatorio). El shock cardiogénico si la contrapulsación intraaórtica o los fármacos con actividad inotrópica positiva no proporcionan una presión telediastólica suficientemente alta en el ventrículo izquierdo. Presión arterial muy baja (presión sistólica por debajo de 90 mm Hg). Uso concomitante de inhibidores de la fosfodiesterasa: Sildenafil, vardenafil, tadalafil, ya que estos medicamentos aumentan el efecto reductor de la presión arterial de la preparación. Daño en la cabeza o hemorragia intracraneal. Anemia significativa
Precauciones:
Especialmente utilizarse con precaución en el caso de la cardiomiopatía hipertrófica impedido tracto de salida, la pericarditis y el corazón de sujeción temponady; De baja presión la cámara de llenado, es decir .. los casos de infarto de miocardio grave, la función ventricular izquierda dañada (ventrículo izquierdo) (evitar disminuciones en la presión sanguínea sistólica por debajo de 90 mm Hg); estenosis de la válvula aórtica y / o mitral; trastornos de la regulación ortostática de la circulación sanguínea; enfermedades que se acompañan de un aumento de la presión intracraneal. El medicamento no está indicado para el tratamiento de ataques agudos de angina. No hay estudios sobre la eficacia y seguridad del uso en niños. Se debe tener precaución al usar el medicamento en pacientes de edad avanzada.
Embarazo y lactancia:
Durante el embarazo, aplique solo si los beneficios para la madre superan el riesgo potencial para el feto. No hay datos sobre la seguridad del medicamento durante la lactancia; cuando se usa en estas mujeres, se recomienda que se observe al recién nacido por la presencia de efectos farmacológicos inducidos por el mononitrato de isosorbida.
Efectos secundarios:
Muy a menudo puede tener dolor de cabeza, especialmente al comienzo del tratamiento; generalmente se resuelve después de unos días. Comunes - síntomas que pueden ocurrir después de la primera dosis o un aumento de dosis somnolencia, mareos, disminución de la presión arterial y (o) hipotensión colapso con taquicardia refleja, debilidad. Poco frecuentes: enrojecimiento transitorio de la piel, reacciones alérgicas de la piel, náuseas, vómitos, una disminución significativa en la presión arterial acompañado por el empeoramiento de los síntomas anginosos, a veces combinados con las arritmias colapso y la frecuencia cardíaca lenta y la pérdida de la conciencia. Muy raro: dermatitis exfoliativa. Durante el uso a largo plazo de dosis altas, se informó el desarrollo de tolerancia al fármaco y otros donantes de óxido nítrico y la reducción de su efectividad (tolerancia cruzada); debe evitarse la administración a largo plazo de dosis altas.Durante el uso de la preparación, pueden producirse disminuciones transitorias en la saturación arterial de oxígeno debido a la redistribución relativa del flujo sanguíneo a los segmentos del pulmón con ventilación reducida. Esto puede conducir a una mayor isquemia miocárdica en pacientes con enfermedad arterial coronaria.
dosis:
Por vía oral. 1 tabl (100 mg) una vez al día. Si el paciente no ha estado tomando nitratos y / o si su circulación es inestable, se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis más baja, por ejemplo, 1/2 tableta de liberación prolongada entre el 1. ° y 4. ° día de tratamiento. A partir del quinto día, debe tomar 1 tableta de liberación prolongada una vez al día. Tabla. debe tomarse entero, no masticar, con una pequeña cantidad de líquido.
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