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indicaciones:
Prevención y tratamiento a largo plazo de la angina.
ingredientes:
1 tabl la liberación sostenida contiene 100 mg de mononitrato de isosorbida.
acción:
Una droga del grupo de nitratos orgánicos con efecto diastólico directo en las paredes del músculo liso de los vasos sanguíneos. El mecanismo de acción es la liberación de óxido nítrico (NO), que causa la relajación del músculo liso en las paredes de los vasos venosos y arteriales (incluidos los vasos coronarios). La vasodilatación aumenta el retorno de la sangre al corazón, lo que conduce a una reducción en el volumen ventricular y la presión de llenado ventricular, una reducción en la precarga del corazón. Cuanto menor es el tamaño de las cámaras del corazón y la tensión de la pared ventricular, se produce una disminución en la demanda de oxígeno del miocardio. A su vez, después de la dilatación de los vasos arteriales, se reduce la siguiente carga. Isosorbide mono azotate se absorbe de forma rápida y completa después de la administración oral (biodisponibilidad 90-100%). Se metaboliza en el hígado a metabolitos inactivos. T0,5 es de 4 a 5 h. Se excreta en forma de metabolitos a través de los riñones.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al mononitrato de isosorbida, otros nitratos orgánicos u otros componentes de la preparación. Glaucoma de glaucoma de cierre de ángulo, traumatismo craneal, hemorragia intracraneal, anemia, cardiomiopatía hipertrófica Stop, pericarditis, taponamiento cardiaco, insuficiencia aguda circulatorio (shock, colapso circulatorio), shock cardiogénico (excepto donde Intra o drogas con positivo la acción inotrópica proporciona una presión diastólica final suficientemente alta en el ventrículo izquierdo), presión arterial baja (presión sistólica por debajo de 90 mmHg). No usar en pacientes con intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa de Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa. No usar junto con inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5.
Precauciones:
Utilizar con precaución en pacientes con cámaras de baja presión de llenado del corazón (por ejemplo, en infarto agudo de miocardio, deterioro ventricular izquierda.), Especialmente si la presión arterial sistólica por debajo de 90 mm Hg; con hipovolemia, hipotensión e infarto ventricular derecho; con estenosis de la válvula aórtica y / o mieloide; una tendencia al colapso ortostático; con aumento de la presión intracraneal Uso especialmente cuidadoso en pacientes con insuficiencia hepática o renal grave. No lo use para detener el dolor de angina. La seguridad y eficacia del medicamento en niños no han sido establecidas.
Embarazo y lactancia:
Durante el embarazo y la lactancia, use solo si los beneficios para la madre superan el riesgo potencial para el feto o el bebé alimentado.
Efectos secundarios:
Muy común: dolor de cabeza; a menudo: mareos, taquicardia paroxística, hipotensión y / o hipotensión ortostática (especialmente al comienzo de la terapia o durante la intensificación de la dosis), fatiga; Poco frecuentes: exacerbación de la angina de pecho, fibrilación auricular, bradicardia, síncope, náuseas, vómitos, impotencia, enrojecimiento súbito de la cara, las reacciones de hipersensibilidad de la piel, el colapso; muy raro: dermatitis exfoliativa.
dosis:
Por vía oral. Adultos: 1 tabl. (100 mg) una vez al día. Si el paciente no ha tomado nitratos previamente y / o su circulación es inestable, se recomienda administrar 1/2 tableta durante los primeros 4 días de tratamiento. una vez al día para, en el caso de una buena tolerancia, seguir el método de dosificación estándar. Se recomienda comenzar el tratamiento con dosis más pequeñas de mononitrato de isosorbida, aumentándolos gradualmente hasta que se logren efectos terapéuticos satisfactorios. Se ha informado el desarrollo de tolerancia o tolerancia cruzada con otros nitratos: debe evitarse el uso a largo plazo de altas dosis de mononitrato de isosorbida. En personas mayores, con insuficiencia hepática o renal, la dosis debe ser individualizada. Tome las tabletas con abundante líquido, no las mastique.
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