Tratamiento a largo plazo de la cardiopatía isquémica. Prevención de la angina de pecho. Tratamiento para prevenir la insuficiencia cardíaca crónica.
ingredientes:
1 tabl contiene 20 mg o 40 mg de mononitrato de isosorbida.
acción:
Una droga del grupo de nitratos orgánicos con efecto diastólico directo en las paredes del músculo liso de los vasos sanguíneos. El mecanismo de acción es la liberación de óxido nítrico, que causa la relajación del músculo liso en las paredes de los vasos venosos y arteriales (incluido el coronario). La ampliación de la placenta venosa y arterial conduce a una reducción en la precarga y la poscarga del corazón y, como resultado, a la reducción de la demanda de oxígeno del miocardio. Extensión de grandes arterias coronarias y la reducción de la pared de fin de diástole tensión causada por infarto de mononitrato de isosorbida aumenta el flujo de sangre al músculo del corazón (en particular en la capa endocárdica), aumentando así el flujo de sangre en las zonas isquémicas del miocardio. Después de la administración oral, se absorben rápida y completamente del tracto gastrointestinal. La concentración máxima se alcanza en 0.5-1 h. Se descompone en el hígado a metabolitos inactivos que se excretan a través de los riñones, el 2% se excretan sin cambios. T0,5 en el suero es 4-5 h.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los nitratos u otros componentes de la preparación. Choque cardiogénico excepto cuando se obtiene una presión telediastólica suficientemente alta en el ventrículo izquierdo mediante el procedimiento apropiado. Insuficiencia circulatoria aguda (shock o colapso vascular). Hipotensión significativa (presión arterial sistólica <90 mmHg). Apretar la pericarditis. Uso concomitante de inhibidores de 5-fosfodiesterasa, por ejemplo, sildenafil.
Precauciones:
Utilizar con precaución en pacientes con miocardiopatía, hipertrófica obstructiva del ventrículo izquierdo pericarditis, taponamiento cardiaco, las cámaras de baja presión de llenado del corazón (por ejemplo. En el infarto agudo de miocardio, deterioro de la función ventricular izquierda), estenosis aórtica, estenosis mitral de sujeción , con aumento de la presión intracraneal y con hipotensión ortostática. No lo use para detener el ataque de angina. Debido al contenido de lactosa, la formulación no debe ser utilizado en pacientes con intolerancia a la galactosa hereditaria, deficiencia de lactasa Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.
Embarazo y lactancia:
Durante el embarazo, use solo si los beneficios esperados para la madre superan el riesgo potencial para el feto. No se recomienda para la lactancia materna durante el uso.
Efectos secundarios:
Muy común: dolor de cabeza. Frecuentes: mareos, somnolencia, náuseas, hipotensión, taquicardia, debilidad. Poco frecuentes: vómitos, diarrea, colapso con empeoramiento de la angina de pecho (a veces con bradiarritmias y desmayos); hipoxia transitoria en la sangre junto con isquemia miocárdica en pacientes con cardiopatía isquémica. Raras: desmayos, erupción cutánea, prurito. Muy raro: indigestión. Además: dermatitis exfoliativa, enrojecimiento facial, reacciones alérgicas cutáneas, bradicardia paroxística.
dosis:
Por vía oral. El tratamiento con el medicamento debe comenzar con la dosis más baja; que luego se puede aumentar según sea necesario. Por lo general, 20 mg o 40 mg 2 veces al día, por la mañana y por la tarde. Para evitar la tolerancia, la segunda tableta debe administrarse dentro de las 8 horas posteriores a la primera tableta. En la angina de pecho con frecuentes casos nocturnos de estenocardia, el medicamento debe administrarse por la mañana e inmediatamente antes de acostarse.El método de administración. Las tabletas deben tomarse después de comer, sin masticar, con una cantidad suficiente de líquido.
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