Índice de drogas

supraventricular sintomática: taquicardia nodal, taquicardia supraventricular en pacientes con síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) fibrilación auricular paroxística. Taquiarritmia ventricular grave, sintomática y potencialmente mortal.

1 tabl POWL. contiene 150 mg o 300 mg de hidrocloruro de propafenona. Tabla. contener lactosa.

Clase de fármaco antiarrítmico Ic. Estabiliza las membranas celulares e inhibe la corriente de sodio rápida. Libera la velocidad de la fase 0 del potencial de acción. Extiende la duración del potencial de acción de las células del músculo cardíaco, acorta la duración del potencial de acción en las fibras de Purkini. Tiene un efecto dromotrópico negativo. El tiempo de refracción en el vestíbulo, el nódulo auriculoventricular y los mosquitos se extiende. En pacientes con WPW, la propafenona alarga el tiempo de refracción en vías de conducción adicionales. Propafenona también tiene pobres propiedades de bloqueo β. Cuando se administra por vía oral, se absorbe casi por completo del tracto gastrointestinal. Está sujeto al efecto de primer paso. Después de una sola dosis, la biodisponibilidad es de aproximadamente 50%. Logra C_máx durante 3,5 h. El efecto terapéutico se mantiene a aproximadamente 8 h. se alcanza el estado estable después de 3-4 días, cuando la biodisponibilidad se aumenta a casi el 100%. Alrededor del 95% se une a las proteínas plasmáticas. Se metaboliza en el hígado. Más del 90% de los pacientes, el fármaco se metaboliza rápida y extensamente a dos metabolitos: 5-hydroksypropafenonu - por la isoenzima CYP2D6, y N-depropylopropafenonu (norpropafenonu) - CYP3A4 y CYP1A2. La actividad antiarrítmica de estos metabolitos es similar al compuesto original, pero su concentración en sangre es un 20% menor. En <10% de los pacientes metabolismo de propafenona es más lento - 5 no se forma o se forma hydroksypropafenon en una cantidad mínima. T_0,5 es de 2 a 10 horas en pacientes con metabolización rápida y de 10 a 32 horas en pacientes con metabolización lenta. El medicamento se excreta en la orina como metabolitos.

Hipersensibilidad a propafenona o cualquiera de los excipientes. enfermedades del corazón graves, tales como insuficiencia cardíaca congestiva no controlada, shock cardiogénico (excluyendo arritmia inducida choque). Bradicardia severa sintomática Renal disfunción del nodo sinusal de la fibrilación, bloqueo auriculoventricular II o IIIst., De bloque ramas del haz o bloquear los pacientes distal sin el motor de arranque. Hipotensión severa Alteraciones en el equilibrio de electrolitos lentos. Enfermedad pulmonar obstructiva grave.

La seguridad y eficacia de la propafenona en pacientes <18 años no se ha establecido; no utilizar. Se debe tener precaución en pacientes con insuficiencia hepática (aumento de la biodisponibilidad y T_0,5 drogas), insuficiencia renal (más lenta eliminación del fármaco), arranque (tratamiento de la propafenona puede afectar el umbral de estimulación y la sensibilidad del marcapasos implantado, se debe comprobar el funcionamiento del marcapasos, y si es necesario volver a programarlo), miastenia gravis (medicamento puede agravar los síntomas) en pacientes con disfunción ventricular izquierda significativa - FEVI <35%, daño significativo al miocardio y pacientes de edad avanzada. Durante el tratamiento, propafenona, hay una transición de la fibrilación auricular paroxística o aleteo con bloqueo de conducción asociado en una relación de 2: 1 o 1: 1. Durante el tratamiento, el ECG debe realizarse con regularidad y se debe controlar la presión arterial. La preparación contiene lactosa, no se debe usar en pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, deficiencia de lactasa de Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.

La propafenona atraviesa la barrera de la placenta; no la use durante el embarazo excepto por necesidad absoluta. Se puede excretar en la leche materna; no lo use durante la lactancia.

Pueden sufrir un aumento de la glucosa en sangre, la hiponatremia, el aumento de las enzimas hepáticas, arritmia (4,7%), angina de pecho (4,6%), la taquicardia ventricular (3,4%), palpitaciones (3,4%) , bloqueo auriculoventricular Ist.(2,5%), bradicardia (1,5%), fibrilación auricular (1,2%), fibrilación ventricular, retraso de la conducción intraventricular (1,1%), el aleteo auricular, la disociación auriculoventricular, paro cardíaco, taquicardia bloqueo supraventricular, sinoauricular, bloqueo auriculoventricular Ilst. y IIIst., bloqueo de rama, el empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, agranulocitosis, anemia, granulocitopenia, trombocitopenia púrpura, leucopenia, gusto anormal (8,8%), cefalea (4,5%), astenia (2,4%) , síncope (2,2%), ataxia (1,6%), el insomnio (1,5%), temblor (1,4%), somnolencia (1,2%), trastorno del habla, trastornos del olfato, parestesia, mareos, dolor de cabeza, visión borrosa (3,8%), irritación ocular, tinnitus, disnea (5,3%), náuseas y vómitos (10,7%), estreñimiento (7,2%), dispepsia (3,4% ), diarrea (2,5%), boca seca (2,4%), dolor abdominal (1,7%), distensión abdominal (1,2%), gastritis (0,03%), arcadas, un sabor amargo, insuficiencia renal, síndrome nefrótico, sudoración profusa (1,4%), generalizado erupción cutánea, pérdida de cabello, urticaria, picor, calambres musculares, debilidad muscular, síndrome de lupus, pérdida de apetito (1,7%), edema (1.4%), hipotensión (1.1%), disminuciones ortostáticas en la presión arterial (Ref. y especialmente en los ancianos), rubor, fatiga (12,2%), dolor de pecho, erupción cutánea (2,6%), prurito, lupus eritematoso sistémico, la colestasis (0,2%), signos de daño celular hepático (0.2%), hepatitis (0.03%), ictericia, impotencia, recuento de esperma disminuido, ansiedad (1.5%). Raras: pesadillas, depresión, confusión, pérdida de memoria, entumecimiento, psicosis maníaca.

Por vía oral. El tratamiento de la taquiarritmia ventricular debe realizarse en un entorno hospitalario. La dosis debe ser seleccionada individualmente. Se debe usar la dosis efectiva más baja. Inicialmente, los pacientes con un peso corporal de aproximadamente 70 kg, aplican 150 mg 3 veces al día. En el caso de ineficacia de la dosis se puede aumentar no más frecuentemente que cada 3-4 días, hasta dosis de 300 mg dos veces al día, y hasta 300 mg tres veces al día, sujeto a un control estricto en estos pacientes. No se ha establecido la seguridad del medicamento a una dosis superior a 900 mg / día. Para pacientes que pesen <70 kg, la dosis debe ser menor. En pacientes de edad avanzada y pacientes con disfunción ventricular izquierda significativa (fracción de eyección <35%) o daño miocárdico, el tratamiento debe iniciarse en dosis bajas. Se debe tener extrema precaución si se requiere un aumento de la dosis después de 5 a 8 días de tratamiento. En pacientes con insuficiencia hepática o función renal, la dosis debe ajustarse a la posibilidad de eliminación del fármaco del cuerpo.
La preparación debe tomarse después de una comida, lavada con agua.