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indicaciones:
Terapia de combinación en adultos en el tratamiento sintomático de pacientes con angina estable, en quienes la terapia antianginal de primera etapa es insuficiente o no tolerada.
ingredientes:
Una tableta de liberación modificada contiene 35 mg de dihidrocloruro de trimetazidina. El medicamento contiene lactosa.
acción:
Una droga con efecto citoprotector. Inhibe la β-oxidación de los ácidos grasos mediante el bloqueo de la cadena larga de 3-tiolasa ketoacylokoenzymu A, lo que aumenta la oxidación de la glucosa. La intensificación de la oxidación de la glucosa conduce a la optimización de los procesos de energía en las células, lo que determina el mantenimiento de su metabolismo normal durante la isquemia. Después de la administración oral, alcanza Cmáx después de aproximadamente 5 horas. Los niveles sanguíneos estacionarios se alcanzan después de 60 hy se mantienen durante todo el período de tratamiento. Los alimentos no afectan las propiedades farmacocinéticas de la preparación. La trimetazidina se une a las proteínas plasmáticas en aproximadamente el 16%. Se excreta principalmente en la orina, sin cambios. Medium T0,5 es aproximadamente 7 horas en voluntarios sanos y 12 horas en pacientes> 65 años de edad.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la trimetazidina o a cualquiera de los excipientes. Enfermedad de Parkinson, síntomas de parkinsonismo, temblores, síndrome de piernas inquietas y otros trastornos relacionados con el movimiento. Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml / min).
Precauciones:
El medicamento no está indicado para el tratamiento de ataques agudos de angina, ni para el tratamiento de la angina inestable inicial o el infarto de miocardio (tanto en el período anterior a la hospitalización como en los primeros días de su duración). Si se produce un ataque de angina durante el tratamiento con trimetazidina, se deben volver a evaluar las lesiones coronarias (mediante el examen de estos vasos) y se debe considerar un cambio en el tratamiento (cambio en la farmacoterapia y revacunación si hay indicaciones). La trimetazidina puede causar o empeorar los síntomas parkinsonianos (temblor, acinesia, hipertonía), que deben ser revisados regularmente, especialmente en pacientes de edad avanzada. La aparición de trastornos del movimiento, como parkinsonismo, síndrome de piernas inquietas, temblores, marcha inestable, debe conducir a la interrupción permanente de la trimetazidina. Estos casos son raros y generalmente son reversibles después de suspender el tratamiento. Si los síntomas parkinsonianos persisten durante más de 4 meses después de la interrupción, se requiere una evaluación del neurólogo. Se debe tener precaución en pacientes con insuficiencia renal moderada y ancianos mayores de 75 años (aumento de la exposición). No se recomienda su uso en pacientes con insuficiencia hepática grave (falta de experiencia). No se ha establecido la seguridad y eficacia de la trimetazidina en niños menores de 18 años. lactosa monohidrato - no debe ser utilizado en pacientes con intolerancia a la galactosa rara hereditaria, deficiencia de lactasa (Lapp) o malabsorción de glucosa-galactosa.
Embarazo y lactancia:
En aras de la precaución, se recomienda evitar el uso de la droga durante el embarazo. El medicamento no debe usarse durante la lactancia.
Efectos secundarios:
Frecuentes: mareos, dolor de cabeza; dolor abdominal, diarrea, indigestión, náuseas y vómitos; erupción, prurito, urticaria; astenia. Raras: palpitaciones, espasmos adicionales, taquicardia; hipotensión, hipotensión ortostática (puede estar asociada con malestar general, mareos o caídas, especialmente en pacientes que toman agentes antihipertensivos), enrojecimiento de la cara. Frecuencia no conocida: parkinsonismo (temblor, inmovilidad, hipertonía), marcha inestable, síndrome de piernas inquietas, otros trastornos del movimiento relacionados, generalmente transitorios después de la interrupción del tratamiento; trastornos del sueño (insomnio, somnolencia); estreñimiento; exantema pustular generalizado agudo, edema angioneurótico; agranulocitosis, trombocitopenia, púrpura trombocitopénica; hepatitis.
dosis:
Por vía oral. Adultos: 1 tabl. 2 veces al día durante las comidas.En pacientes con insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina 30-60 ml / min), incluidos los ancianos, la dosis recomendada es de 1 tableta. por la mañana, durante el desayuno. El medicamento no debe usarse en pacientes con insuficiencia hepática. Tabla. debe tragarse entero con las comidas.
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