Tabletas 25-200 μg: tratamiento de la cabra inerte; prevención de la recidiva después de la resección de Willpine después de la resección, dependiendo del grado de función tiroidea que quede después de la cirugía; terapia de sustitución en hipotiroidismo; terapia supresiva en el cáncer de tiroides. Tabletas de 25-100 μg: suplementos asociados con el uso de medicamentos antitiroideos durante el tratamiento del hipertiroidismo. Tabletas 100 μg / 150 μg / 200 μg: prueba de función tiroidea.
Levotiroxina sintética, que actúa de forma idéntica a la tiroxina: la hormona tiroidea principal y natural. En los tejidos periféricos se convierte en T3 y así como la hormona endógena ejerce un efecto específico sobre los receptores T3. La levotiroxina oral se absorbe en aproximadamente 80% principalmente en el intestino delgado. La absorción depende de la forma galénica de la preparación. Alcanza la concentración máxima en la sangre después de 5-6 h después de la administración. El inicio de acción se observa 3-5 días después de la administración oral. La levotiroxina se une al 99% de las proteínas plasmáticas. Las hormonas tiroideas se metabolizan principalmente en el hígado, los riñones, el cerebro y los músculos. Los metabolitos se excretan en la orina y las heces. T0,5 el medicamento es un promedio de 7 días; hipertiroidismo es más corto (3-4 días) y hipotiroideos más largos (9-10 días).
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la preparación. Insuficiencia suprarrenal no tratada, hipopituitarismo no tratado o hipertiroidismo no tratado; no debe iniciarse la terapia en el infarto agudo de miocardio en la inflamación miocárdica y la inflamación aguda de todas las capas del corazón.
Precauciones:
Antes de utilizar la hormona tiroidea deben ser excluidos o para comenzar el tratamiento de las siguientes enfermedades: insuficiencia coronaria, angina de pecho, aterosclerosis, hipertensión, pituitaria o adrenal, tiroides autónoma. En el caso de insuficiencia coronaria, insuficiencia cardiaca o arritmias cardiacas con taquicardia deben evitar incluso pequeña inducida por drogas, hipertiroidismo (en estos casos, la monitorización frecuente de las concentraciones de la hormona tiroidea. En el caso de hipotiroidismo secundario antes de encender la terapia de sustitución, determinar la causa y, si ... tratamiento necesario para implementar substitución compensa la insuficiencia suprarrenal en el caso de sospecha de tiroides autónoma, test TRH o supresora gammagrafía levotiroxina no se debe utilizar en el hipertiroidismo, excepto para la coadministración con fármacos przeciwtarczycowymi la formulación contiene lactosa - no debe ser utilizado en pacientes con raras intolerancia a la galactosa hereditaria, deficiencia de lactasa de Lapp o mala absorción de glucosa-galactosa.
Embarazo y lactancia:
Durante el embarazo y la lactancia, el tratamiento con hormonas tiroideas debe realizarse de forma continua. Durante el embarazo, puede ser necesario aumentar la dosis. No ha habido ninguna información de indicación y (o) efectos tóxicos teratogénicos en el feto de levotiroxina se utiliza en las dosis terapéuticas recomendadas. Las dosis demasiado altas pueden tener un efecto negativo en el desarrollo fetal. La cantidad de la hormona tiroidea que penetra en la leche materna no es suficiente para causar hipertiroidismo o la inhibición de la secreción de TSH en un lactante. La levotiroxina no ser utilizado en combinación con fármacos przeciwtarczycowymi embarazada - para el tratamiento de hipertiroidismo durante el embarazo se debe utilizar con dosis bajas de fármacos antitiroideos monoterapia. Durante el embarazo, las pruebas de diagnóstico no deben realizarse con sustancias radiactivas.
Efectos secundarios:
Durante la administración adecuada de levotiroxina, los efectos indeseables no deben ocurrir tanto bajo control clínico como de laboratorio. En el caso de intolerancia o levotiroxina sobredosis, especialmente en el caso de ajuste de la dosis excesivamente rápida en el inicio del tratamiento, puede experimentar los síntomas típicos de hipertiroidismo, como la taquicardia, arritmia, los síntomas de la angina, dolor de cabeza, debilidad y calambres musculares de pecho, sofocos, fiebre, vómitos, , trastornos menstruales, seudotumor cerebral, temblores, inquietud, insomnio, sudoración, pérdida de peso, diarrea. En este caso, reduzca la dosis diaria o descontinúe la preparación durante varios días. Después de la desaparición de los efectos secundarios, el tratamiento puede reanudarse con precaución.Las reacciones de hipersensibilidad pueden ocurrir en caso de hipersensibilidad.
dosis:
La dosificación se determina individualmente, dependiendo de las indicaciones. La dosis diaria se determina sobre la base de pruebas de laboratorio (niveles de TSH) y un ensayo clínico. Con la excepción de los recién nacidos en quienes es muy importante un tratamiento de sustitución de inicio rápido, la terapia con hormona tiroidea debe iniciarse con una dosis baja y aumentarse gradualmente cada 2-4 semanas para alcanzar la dosis de sustitución completa. En los ancianos, en pacientes con enfermedad isquémica y a largo plazo o hipotiroidismo grave, utilizar una dosis inicial baja (por ejemplo. 12,5 mg por día), y luego aumentar progresivamente más largos intervalos, dependiendo de la concentración de resultados de la prueba hormona tiroidea En estos pacientes, puede ser necesario usar una dosis menor que la dosis de sustitución completa. La práctica muestra que los pacientes con baja b. y grandes dosis de la droga son suficientes para la tuberosidad de alto volumen. Prefiero indiferente75-200 μg / día.Prevención de recaídas (después de la resección)75-200 μg / día.Hipotiroidismo en adultos: dosis inicial: 25-50 μg / día; dosis de mantenimiento: 100-200 μg / día.Hipotiroidismo en niños: dosis inicial de 12.5-50 μg / día; dosis de mantenimiento: 100-150 μg / m2 / día.Terapia asociada con el uso de agentes tiroestáticos en el tratamiento del hipertiroidismo50-100 μg / día.Terapia supresiva en cáncer de tiroides150-300 μg / día. Prueba de función tiroidea2. semanas y la semana antes de la prueba - 200 mg / día (Tabla 1. Euthyrox 200 N o la Tabla 2. Euthyrox N 100) o, alternativamente, la tercera y cuarta semana antes de la prueba - 75 mg / día (Tabla 1.2 Euthyrox. N 150) y la segunda semana y semana antes de la prueba - 150 μg / día (1 tabla Euthyrox N 150). La dosis diaria se debe tomar una vez por la mañana, con el estómago vacío, al menos 1/2 hora antes del desayuno, con una pequeña cantidad de líquido. Tabla. se puede dividir en mitades Los bebés deben recibir una dosis diaria una vez, al menos 1/2 hora antes de la primera comida; la tableta debe disolverse en una pequeña cantidad de agua y la suspensión resultante (siempre preparada inmediatamente antes de la administración) se administra con una pequeña cantidad de líquido. En el caso de hipotiroidismo, después de la resección del bocio o la tiroides y la profilaxis de recurrencias después de la extracción de la cabra inerte, el tratamiento generalmente se lleva a cabo durante toda la vida. La terapia complementaria de hipertiroidismo después de la eutíreosis está indicada durante el período de administración del medicamento antitiroideo. En el tratamiento leve e indiferente, es necesario un tratamiento de 6 meses a 2 años; después de lograr una reducción, se recomienda la profilaxis con dosis bajas de yodo (100-200 μg / día) para prevenir la goitosis; si el tratamiento farmacológico resulta ser ineficaz en el momento, se debe considerar el tratamiento quirúrgico o el tratamiento con yodo radiactivo.