El tratamiento en el curso de la deficiencia de yodo y la demanda de suplementos de yodo, particularmente en el caso de: bocio adolescente, bocio difuso en adultos y durante el embarazo, y la prevención de la recurrencia después de la cirugía se tiroidectomía en el curso de la deficiencia de yodo.
ingredientes:
1 tabl contiene 100 μg de levotiroxina sódica y 130.8 μg de yoduro de potasio, equivalentes a 100 μg de yodo.
acción:
Una preparación combinada que contiene levotiroxina sintética y yoduro de potasio es la fuente de yodo. La levotiroxina actúa de forma idéntica a la tiroxina, la hormona tiroidea principal y natural. En tejidos periféricos, se transforma parcialmente en liotironina (L-triyodotironina) y participa en los procesos de desarrollo, crecimiento y cambios metabólicos en el cuerpo. La levotiroxina administrada por vía oral con el estómago vacío se absorbe en aproximadamente 80%. Se une a proteínas plasmáticas en más del 99%. Las hormonas tiroideas se metabolizan principalmente en el hígado, los riñones, el cerebro y los músculos. Los metabolitos se excretan en la orina y las heces. T0,5 el medicamento es un promedio de 7 días; en el hipertiroidismo es más corto (alrededor de 6 días) y en el hipotiroidismo más prolongado (alrededor de 8 días). La acción de la tiroxina comienza después de 3-5 días después de la administración oral.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la preparación. Hipertiroidismo sintomático. Presencia de nódulos tiroideos autónomos y forma focal o difusa de hiperactividad autonómica. Pacientes en fase aguda de infarto de miocardio, con miocarditis aguda o inflamación aguda de todo el corazón.
Precauciones:
Antes de comenzar el tratamiento con la preparación combinada, use una preparación que contenga solo hormona tiroidea. Como regla general, el uso adicional de yodo con la hormona tiroidea está indicado en personas más jóvenes (menores de 40 años de edad) con glándula tiroides y una deficiencia de yodo en la dieta. Por lo tanto, es por lo general después del tratamiento, que dura hasta 1-2 años, no espere que van, el uso de la droga se debe interrumpir una nueva reducción o regresión, a menos que su médico considera que se justifica un tratamiento adicional. Si no se puede garantizar el suministro adecuado de yodo en la dieta, se recomienda el uso de yodo en la dosis profiláctica después de la interrupción. Antes de la iniciación de la terapia se debe excluir o tratar las siguientes enfermedades: insuficiencia coronaria, angina de pecho, aterosclerosis, hipertensión, glándula pituitaria renal o corteza suprarrenal. En pacientes con insuficiencia coronaria, insuficiencia cardíaca o taquiarritmias para evitar incluso un pequeño hipertiroidismo, inducida por el tratamiento, por lo tanto, debe ser llevado a cabo controles frecuentes de los niveles de hormona de la tiroides. En el caso de hipotiroidismo secundario, se debe establecer que no hay insuficiencia suprarrenal concomitante; si es así, se debe implementar un tratamiento de sustitución con hidrocortisona antes del inicio de la terapia. Antes de comenzar el tratamiento, la función autonómica de la tiroides debe descartarse utilizando métodos de diagnóstico especiales. En pacientes con hipotiroidismo en las mujeres posmenopáusicas que tienen un mayor riesgo de osteoporosis, a fin de evitar un exceso de concentraciones fisiológicas de levotiroxina debe vigilarse estrechamente tiroides. La saturación de yodo de la glándula tiroides puede prevenir la acumulación óptima de yodo radiactivo durante la intervención diagnóstica o terapéutica. Se recomienda evitar administrar yodo antes de este tipo de intervención. Se debe tener precaución en pacientes con enfermedad de Duhring, ya que se han notificado casos de desarrollo de la enfermedad en algunos pacientes después de la exposición al yodo.
Embarazo y lactancia:
Durante el embarazo y durante la lactancia, el tratamiento con hormona tiroidea no debe interrumpirse. No hay informes de efectos nocivos en el feto. Penetrando cantidad de hormona tiroidea en la leche humana, incluso cuando las altas dosis de levotiroxina, no es suficiente para causar hipertiroidismo o la inhibición de la secreción de TSH en un lactante. En áreas con deficiencia de yodo endémica, se recomienda a las mujeres embarazadas suplementar el yodo a una dosis de 150-200 μg y esta dosis no debe excederse.La administración de dosis muy altas (cantidad mayor que 10 veces de yodo contenido en el medicamento) está amenazando el desarrollo de hipotiroidismo en un lactante.
Efectos secundarios:
En casos individuales puede conducir a tolerar la dosis o sobredosis (especialmente el rápido aumento de la dosis), y pueden ocurrir síntomas: taquicardia, palpitaciones, arritmia arritmias, ataques de angina de pecho, dolor de cabeza, debilidad y calambres musculares, sensación de calor, fiebre, vómitos, , trastornos menstruales, seudotumor cerebral, temblores, inquietud, insomnio, sudoración, pérdida de peso, diarrea. En tales casos, la dosis debe reducirse o suspenderse durante varios días. Además, pueden ocurrir reacciones de hipersensibilidad.
dosis:
Por vía oral. Al comienzo del tratamiento: 1/2 tabl. diariamente durante 2-4 semanas, luego individualmente dependiendo de la edad y el mes, la dosis se incrementa a la dosis de mantenimiento: adultos y adolescentes 1 tableta. diariamente; embarazada 1-1 1/2 tabl. todos los días El medicamento debe tomarse por la mañana, 30 minutos antes de una comida con una pequeña cantidad de líquido.