Índice de drogas

Terapia de reemplazo y terapia complementaria en hipotiroidismo con diversas etiologías. Prevención de la recaída de tiroides después de la cirugía en pacientes con función tiroidea normal (euthyreosis). El tratamiento de la voluntad inerte. Los adyuvantes para el tratamiento del hipertiroidismo en la enfermedad de Graves en combinación con fármacos antitiroideos después eutiroideo. La terapia de reemplazo y supresiva de los tumores malignos tiroideos, especialmente después de la tiroidectomía. Prueba supresiva en el diagnóstico de hipertiroidismo.

1 tabl Contiene 50 microgramos, 75 microgramos, 100 microgramos, 125 microgramos o 150 microgramos de levotiroxina de sodio.

levotiroxina sintética funciona de la misma como una hormona natural producida por la glándula tiroides. Después de la conversión parcial a la liotironina, principalmente en el hígado y los riñones, y se absorbe en las células del cuerpo, las hormonas tiroideas estimulan el desarrollo, el crecimiento y el metabolismo. Después de la administración oral, el ayuno levothyroxine se absorbe en el intestino delgado en un 80%. El porcentaje de dosis absorbida depende de la forma galénica. La concentración sérica máxima se alcanza aproximadamente 6 horas después de la administración. Después de la administración oral, el efecto terapéutico se desarrolla dentro de 3 a 5 días. La levotiroxina se une al 99% de las proteínas plasmáticas. La levotiroxina se degrada principalmente en el hígado, los riñones, el cerebro y los músculos. Debido a la fuerte unión a las proteínas plasmáticas, durante la hemodiálisis, se elimina del cuerpo en pequeñas cantidades.

Hipersensibilidad a la sustancia activa - levotiroxina - o cualquiera de los excipientes. Hipertiroidismo, independientemente de la etiología. La única excepción es la terapia que respalda el hipertiroidismo tiroideo después de alcanzar euthyreosis; pero tenga en cuenta que la ingesta simultánea de levotiroxina y tireostático fármaco está contraindicado en mujeres embarazadas.

Antes del tratamiento con la hormona tiroidea se debe excluir o mediante un tratamiento adecuado de las siguientes enfermedades: insuficiencia coronaria, insuficiencia cardíaca, arritmia (taquiarritmia) - particularmente se debe establecer o aumentar la dosis para evitar el hipertiroidismo iatrogénico, se le puede pedir hormonas seguimiento de tiroides más frecuentes; hipotiroidismo, insuficiencia suprarrenal - en el caso de hipotiroidismo secundario, debe excluirse la insuficiencia suprarrenal simultánea, si el adrenal será confirmada, en primer lugar, el uso de hidrocortisona en mujeres con hipotiroidismo, en las mujeres posmenopáusicas con un rugido de osteoporosis, será más frecuente controlar la función tiroidea para evitar niveles demasiado altos de levotiroxina sérica; Nódulos anatómica - si existe una sospecha de los nódulos tiroideos autónomos, prueba de TRH debe llevarse a cabo o gammagrafía de supresión.

El tratamiento con hormona tiroidea, que se ha iniciado antes, debe continuarse, especialmente durante el embarazo y la lactancia. El uso concomitante con medicamentos levotiroxina tyreostatycznymi, durante el embarazo está contraindicado. Los fármacos antitiroideos, a diferencia de levotiroxina pueden penetrar en la placenta a dosis que afectan al feto. La administración simultánea de levotiroxina requiere grandes dosis tireostático, lo que puede provocar el desarrollo de hipotiroidismo en el feto. Por esta razón, en el caso de hipertiroidismo durante el embarazo es baja dosis única admisible de ATD. Debido al aumento de los niveles de estrógeno en la sangre durante el embarazo en mujeres con hipotiroidismo puede aumentar la necesidad de levotiroxina. Por lo tanto, se debe controlar la función tiroidea durante y después del embarazo y, si es necesario, ajustarla. Evite realizar una prueba supresiva en mujeres embarazadas. La cantidad de hormonas tiroideas se excretan en la leche materna, incluso en el caso de altas dosis de levotiroxina, no es una dosis suficiente para el desarrollo de hipertiroidismo o la inhibición de la secreción de TSH en un niño.

Durante el uso controlado y controlado de la droga, la ocurrencia de efectos secundarios es poco probable. JESLE muy raramente dosis recomendada es tolerada o en una sobredosis, particularmente en el caso de aumento de la dosis demasiado rápida en el inicio de la terapia puede ocurrir taquicardia, arritmia, temblores, dolores de cabeza, agitación coronaria, el insomnio, la sobrehidratación, pérdida de peso, diarrea . Si estos síntomas ocurren, la dosis diaria debe reducirse o suspenderse durante varios días. Después de que los síntomas se hayan resuelto, el tratamiento se puede reanudar cuidadosamente ajustando la dosis. Además, pueden aparecer reacciones de hipersensibilidad: urticaria, broncoespasmo y edema laríngeo; En casos aislados, se observó shock anafiláctico. En tales casos, el medicamento debe suspenderse.

Por vía oral. La dosis diaria individual debe determinarse sobre la base de un examen médico y los resultados de las pruebas de laboratorio.Hipotiroidismo. Adultos: dosis inicial - 25-50 mg por dosis de mantenimiento día - 100-200 mg al día (dosis debe aumentarse en 25-50 mg en intervalos de 2-4 semanas). Niños: dosis inicial 12.5-50 μg diarios, dosis inicial (recién nacidos) 25-50 μg diarios; dosis de mantenimiento (dosis de mantenimiento, que se utiliza durante mucho tiempo, se determina entre otras cosas en función de la edad y el peso del niño): 0-6 meses: 25-50 mg al día (10-15 mg / kg por día); 6-24 meses: 50-75 μg diarios (8-10 μg / kg / día); 2-10 años: 75-125 μg por día (4-6 μg / kg / día); 10-16 años: 100-200 μg por día (3-4 μg / kg / día); > 16 años: 100 -200 μg diarios (2-3 μg / kg / día). En el caso del hipertiroidismo congénito, el inicio del tratamiento lo antes posible es crucial para lograr un desarrollo psicomotor normal. Los valores estándar de concentración de T4 se deben alcanzar durante los primeros 3 a 4 años de vida. Durante los primeros 6 meses de vida, la concentración de T4, como parámetro de control, es más mensurable que los niveles de TSH. A pesar del suministro adecuado de T4, la normalización de la concentración de TSH puede durar, en casos individuales, hasta 2 años.La profilaxis de la recaída75-200 μg diarios.Prefiero indiferente75-200 μg diarios.Terapia que apoya el hipertiroidismo tiroideo50-100 μg diarios.Después de la cirugía de reemplazo de tiroides debido a cáncer de tiroides maligno150-300 μg al día.Prueba supresiva en el diagnóstico de hipertiroidismo200 μg diarios (durante 14 días hasta que el escintigrator). En los ancianos, los pacientes con enfermedad coronaria y pacientes con largo plazo o hipotiroidismo grave, el tratamiento debe comenzar a partir de una dosis inicial baja, que luego debe aumentar lentamente a intervalos largos, mientras que el control de la concentración de las hormonas tiroideas. Las dosis iniciales pequeñas también son suficientes para un peso corporal bajo y bocio nodular alto. La dosis diaria total se debe tomar por la mañana, con el estómago vacío, al menos 1/2 hora antes del desayuno, con una cantidad suficiente de agua. Los bebés deben recibir una dosis diaria al menos 1/2 hora antes de la primera alimentación. Las tabletas deben disolverse en una pequeña cantidad de agua y la suspensión resultante debe administrarse con la cantidad adecuada de líquidos. Tabla. deben disolverse inmediatamente antes de la administración. En el caso de hipotiroidismo y cirugía de eliminación de tiroides debido a cáncer de tiroides maligno, el tratamiento generalmente dura toda la vida; en el caso de bocio y la prevención de la recaída de tratamiento tomará varios meses o años, o incluso de por vida.; en la terapia de apoyo para el hipertiroidismo, la duración del tratamiento depende de la duración del tratamiento tiroestático.