Emergencias en el curso de la hipertensión arterial, por ejemplo, crisis hipertensiva, formas graves y muy graves de hipertensión arterial, hipertensión resistente al tratamiento farmacológico. Disminución controlada de la presión arterial en caso de aumento de la presión durante y (o) después de la cirugía.
ingredientes:
5 ml de solución contienen 25 mg de urapidil en forma de hidrocloruro.
acción:
Preparación con efecto hipotensor. Reduce la presión arterial sistólica y diastólica al reducir la resistencia periférica. Urapidyl funciona centralmente y periféricamente. Periféricamente: bloqueando principalmente los receptores postsinápticos a1 y de esta manera inhibe el efecto vasoconstrictor de las catecolaminas. Centralmente: modula la actividad de los centros de regulación circulatoria, evitando la estimulación refleja o la inhibición del sistema nervioso simpático. Se une al 80% de las proteínas plasmáticas. Se metaboliza en el hígado y se excreta en la orina al 50-70% (15% en forma inalterada) y las heces, principalmente en forma de metabolitos. T0,5 después de la administración intravenosa rápida es de 2.7 horas. En pacientes de edad avanzada y pacientes con insuficiencia renal y / o renal avanzada, el volumen de distribución y el aclaramiento se reducen y la semivida es prolongada.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la preparación. Estrechamiento del tracto aórtico o fístula arteriovenosa (excepto fístula de hemodiálisis hemodinámicamente inactiva).
Precauciones:
utiliza especialmente con precaución en pacientes con insuficiencia cardiaca, la causa de la falla mecánica (por ejemplo. La estenosis del aórtica o mitral) en la arteria pulmonar o razones cardíacas deteriorados pulmonares okołosercowych pacientes con insuficiencia hepática, o insuficiencia renal moderada a grave ( puede ser necesario reducir la dosis). En pacientes de edad avanzada, inicialmente se deben utilizar dosis más bajas debido a la sensibilidad modificada. Si el previamente citado otro fármaco reducir la presión arterial debe esperar para la visualización del efecto de un producto dado en el valor de presión y, posteriormente, la reducción de urapidylu dosificación (rápida caída excesivamente en la presión sanguínea puede conducir a bradicardia o paro cardíaco). Se debe tener precaución en pacientes tratados concomitantemente con cimetidina. La seguridad de uso en niños no ha sido establecida.
Embarazo y lactancia:
Debido a la falta de datos suficientes, no se recomienda su uso durante el embarazo a menos que los beneficios potenciales para la madre superen los riesgos para el feto. Los estudios en animales aún no han mostrado un efecto dañino en el feto. No se sabe si el urapidil se excreta en la leche humana, por lo tanto, no se debe utilizar la lactancia durante el tratamiento.
Efectos secundarios:
Frecuentes: náuseas, dolor y mareos. Poco frecuentes: palpitaciones, taquicardia o bradicardia, sensación de presión detrás del esternón, dificultad para respirar, síntomas como la angina de pecho, hipotensión ortostática, vómitos, fatiga, latidos irregulares del corazón, sudoración repentina. Rara vez: priapismo, congestión nasal, reacciones de hipersensibilidad (prurito, enrojecimiento de la piel, erupción cutánea). Muy raro: ansiedad, una reducción en el número de plaquetas. Desconocido: edema angioneurótico, urticaria.
dosis:
Por vía intravenosa.Emergencias en el curso de la hipertensión arterial, por ejemplo, crisis hipertensiva, formas graves y muy graves de hipertensión arterial, hipertensión resistente al tratamiento farmacológico10-50 mg de la preparación como una inyección en una vena con monitorización simultánea de la presión sanguínea; la reducción de presión generalmente tiene lugar dentro de los 5 minutos; dependiendo de la respuesta del paciente, la dosis se puede repetir. Con el fin de mantener el nivel de presión obtenida después de la inyección de la infusión se administra 250 mg de en 500 ml de NaCl al 0,9%, 5% o 10% de glucosa (velocidad de infusión: media 9 mg / h dependiendo de la respuesta del paciente); si la dosis de mantenimiento se administra utilizando una bomba de infusión, una formulación de 100 mg a ser reconstituida en 0,9% de NaCl, 5% o 10% de glucosa a fin de obtener 50 ml de solución; la concentración máxima de urapidil en la solución de infusión no debe exceder 4 mg / ml; la tasa de administración inicial recomendada es de 2 mg / min.Disminución controlada de la presión arterial en caso de aumento de la presión durante y (o) después de la cirugía: 25 mg de la preparación por inyección intravenosa; si después de 2 min. habrá una reducción en la presión, la presión debe mantenerse a un nivel reducido mediante infusión continua (6 mg de urapidil durante 1-2 min., luego la dosis debe reducirse); si después de 2 min. no habrá reducción en la presión arterial, se deben administrar 25 mg de la preparación por inyección intravenosa. Si después de la segunda dosis después de 2 min. habrá una reducción en la presión, debe mantenerse a un nivel reducido mediante infusión continua (6 mg de urapidil durante 1-2 minutos, luego la dosis debe reducirse); si después de 2 min. no hipotensión debe administrarse 50 mg de la preparación por inyección intravenosa. Si la presión arterial desciende después de la tercera dosis, la presión debe mantenerse baja mediante infusión continua (6 mg de urapidil durante 1-2 min., Luego la dosis debe reducirse). El paciente debe estar en posición supina durante la administración. El tratamiento con la preparación puede durar 7 días; el tratamiento puede repetirse si la presión arterial se eleva nuevamente.