Índice de drogas

Tabla. 1 mg, 2 mg, 4 mg. Tratamiento de: hipertensión esencial; síntomas clínicos de hiperplasia prostática benignaTabla. sobre modificaciones lanzamiento (XL). Tratamiento de la hipertensión (solo o en combinación con otros agentes antihipertensivos tales como diuréticos tiazídicos, bloqueadores beta-bloqueantes, antagonistas del calcio o inhibidores de la ECA); síntomas clínicos causados ​​por la hiperplasia prostática benigna (tanto en pacientes hipertensos y pacientes con presión arterial normal, los pacientes hipertensos también pueden reducir la presión arterial, los pacientes con presión arterial normal, los efectos sobre la presión arterial son por lo general no clínicamente significativo)

1 tabl contiene 1 mg, 2 mg o 4 mg de doxazosina como mesilato. 1 tabl con liberación modificada contiene 4 mg de doxazosina como mesilato. Los preparados contienen lactosa.

Un antagonista selectivo y competitivo de los receptores α postsinápticos₁adrenérgico. La doxazosina reduce la presión arterial al reducir la resistencia vascular periférica. Disminuye en triglicéridos y colesterol total, y aumenta la proporción de HDL a colesterol total en la sangre, inhibe la hipertrofia ventricular izquierda, la reducción de la agregación plaquetaria, la administración crónica reduce la hipertrofia ventricular izquierda en pacientes con alteración de la sensibilidad a la insulina aumenta la sensibilidad de los tejidos a la insulina. Los pacientes con hiperplasia benigna de próstata reduce la contractilidad del músculo y el cuello de la vejiga músculos lisos que rodean la próstata y la uretra cortocircuitos. Después de la administración oral de doxazosina se absorbe bien en el tracto digestivo, alcanzando niveles máximos en sangre después de aprox. 1,5-3 h, y en 8-9 horas después de la administración tabl. con versión modificada. Se une a proteínas plasmáticas en aproximadamente 98%. Se metaboliza en el hígado a metabolitos inactivos. Menos del 5 al 10% de la dosis se excreta sin cambios. T_0,5 es 16-22 horas.

Hipersensibilidad a quinazolinas (por ejemplo, prazosin, terazosin, doxazosin) o cualquiera de los excipientes. Hipotensión ortostática. Hiperplasia prostática benigna y congestión simultánea de la parte superior del tracto urinario, infección crónica del tracto urinario o cálculos en la vejiga. Período de lactancia (solo para indicaciones de hipertensión). Hipotensión (solo para indicaciones de hiperplasia prostática benigna). La doxazosina está contraindicada en monoterapia en pacientes con hacinamiento o anuria con o sin insuficiencia renal progresiva. comprimidos de liberación modificada (XL) está contraindicado en pacientes con obstrucción del tracto gastrointestinal, el esófago o disminución de diámetro de la luz canal alimentario.

Debido al riesgo de los síntomas ortostáticos, el tratamiento precoz con la presión arterial doxazosina debe ser monitoreada y el paciente debe ser advertido para evitar situaciones de lesión mortal, si al principio del tratamiento parece mareos o debilidad. Se debe tener precaución cuando se administre doxazosina a pacientes con los siguientes trastornos cardíacos agudos: edema pulmonar debido a estenosis valvular aórtica o válvula mitral; insuficiencia cardíaca con una gran capacidad de minutos; insuficiencia ventricular derecha por embolia pulmonar o derrame pericárdico; insuficiencia ventricular izquierda con baja presión de llenado. En pacientes con insuficiencia hepática, la doxazosina debe administrarse con precaución; no se recomienda para pacientes con insuficiencia hepática grave. Se debe tener precaución durante la administración concomitante de doxazosina a partir de la fosfodiesterasa tipo 5 inhibidores (por ejemplo., Sildenafil, tadalafil y vardenafil). Para reducir el riesgo de hipotensión ortostática, se recomienda iniciar el tratamiento con fosfodiesterasa de tipo 5 solamente inhibidores de si el paciente está hemodinámicamente estable durante el tratamiento con alfa-bloqueantes.Además, es aconsejable comenzar el tratamiento con un inhibidor de la fosfodiesterasa de tipo 5 en las dosis más bajas posibles y mantener brecha 6 h después de la administración de doxazosina. No se han realizado estudios sobre la liberación prolongada de doxazosina. Debido al riesgo de intraoperatoria Floppy síndrome de iris (IFIS) durante preoperatoria cirujano de catarata equipo de evaluación y de funcionamiento de los oftalmólogos debe determinar si el paciente para quien está programada la cirugía de cataratas, es o fue α tratados con fármaco₁-adrenergicznymi. Tabla. sobre modificaciones liberar XL - tiempo de tránsito anormalmente corta a través del tracto gastrointestinal (. por ejemplo, después de la resección quirúrgica) puede resultar en una absorción incompleta. Debido a la larga vida media de la doxazosina, la importancia clínica de esto no está clara. La formulación contiene lactosa -no se debe utilizar en pacientes con intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa Lapp y mala absorción de glucosa o galactosa

Durante el embarazo, la doxazosina solo puede usarse si los beneficios potenciales superan los riesgos. Doxazosin está contraindicado durante la lactancia.

Comunes: infecciones del tracto respiratorio, infección del tracto urinario, somnolencia, mareos, origen central o periférico, dolor de cabeza, palpitaciones, taquicardia, hipotensión, hipotensión ortostática, bronquitis, tos, disnea, rinitis, dolor abdominal, indigestión, seca mucosa oral, náuseas, picor, dolor de espalda, dolor muscular, cistitis, incontinencia urinaria, debilidad, dolor de pecho, edema periférico, síntomas de tipo gripal. Poco frecuentes: reacciones de hipersensibilidad a fármacos, gota, aumento del apetito, anorexia, ansiedad, depresión, insomnio, agitación y nerviosismo (para la Tabla 1,2,4 mg.), Accidente cerebrovascular, hipoestesia, síncope, temblor, tinnitus , angina de pecho, infarto de miocardio, epistaxis, estreñimiento, diarrea, flatulencia, vómitos, gastroenteritis, pruebas anormales de función hepática, erupciones en la piel, dolor en las articulaciones, disuria, micción frecuente, hematuria, impotencia , dolor, hinchazón de la cara, aumento de peso. Rara vez (para tabletas 1,2,4 mg): calambres musculares, debilidad muscular, poliuria. Muy raros: leucopenia, trombocitopenia, la agitación y el nerviosismo (. Para la Tabla XL), mareos posturales, parestesias, alteraciones visuales, bradicardia, arritmias cardíacas, rubor, broncoespasmo, colestasis, hepatitis, ictericia, alopecia, púrpura, urticaria, calambres musculares y debilidad muscular (para la Tabla. XL), aumento de la diuresis, trastorno de la micción, nocturia, poliuria, y aumento de la diuresis (para la Tabla. XL), ginecomastia, priapismo, malestar general, fatiga. Frecuencia no conocida: síndrome flácido intraoperatorio, eyaculación inversa del semen.

Por vía oral. Adultos.Tabla. 1 mg, 2 mg y 4 mg. espontáneo nhipotensión arterial: el tratamiento debe comenzar en 1 mg una vez al día. En casos individuales después de 1-2 semanas. Puede aumentarse a 2 mg de doxazosina una vez al día y 4 mg de doxazosina a una vez al día, y, finalmente, hasta 8 mg una vez doxazosina diaria. La dosis de mantenimiento promedio es de 2 a 4 mg de doxazosina una vez al día. La dosis máxima recomendada es de 16 mg de doxazosina por día.Hiperplasia prostática benigna: el tratamiento debe comenzar con una dosis de 1 mg una vez al día. Si es necesario, después de 1-2 semanas. Puede aumentarse a 2 mg de doxazosina una vez al día, y luego a 4 mg una vez al día, dependiendo de la respuesta del paciente. La dosis diaria máxima recomendada es de 8 mg. El médico determina la duración de la terapia.
En los pacientes de edad avanzada y con función renal alterada no se requiere ningún ajuste de la dosis, pero la dosis debe ser tan pequeña como sea posible y aumentar la dosis debe estar bajo estricto control. Doxazosin no se somete a diálisis. Se debe tener especial cuidado en pacientes con insuficiencia hepática; no se recomienda el uso en pacientes con insuficiencia hepática grave. No hay estudios sobre la efectividad y seguridad del medicamento en niños y adolescentes menores de 18 años, no recomendado.Tabla. de liberación modificada (XL) 4 mg. Hipertensión e hiperplasia prostática benigna: la dosis inicial es de 4 mg una vez al día. Una dosis diaria de 4 mg es efectiva en la mayoría de los pacientes. Si la reducción de presión esperada después de 4 semanastratamiento no es satisfactoria y si el sujeto está tolerando el tratamiento, la dosis puede aumentarse a 8 mg una vez al día. La dosis diaria máxima recomendada es de 8 mg administrados una vez al día. No es necesario ajustar la dosis en pacientes ancianos o pacientes con insuficiencia renal. Doxazosin no se somete a diálisis. Se debe tener especial cuidado en pacientes con insuficiencia hepática; no se recomienda el uso en pacientes con insuficiencia hepática grave. No hay estudios sobre la efectividad y seguridad del medicamento en niños y adolescentes menores de 18 años, no recomendado.
Las tabletas deben tragarse enteras con agua. Tabla. XL no debe masticarse, dividirse o triturarse; Tabla. 2 mg, 4 mg se pueden dividir en mitades.