Hipertensión primaria y todas las formas de hipertensión secundaria en las que la monoterapia es ineficaz. Se puede usar al mismo tiempo que otros medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta, como los bloqueadores beta, los vasodilatadores.
ingredientes:
1 tabl contiene 5 mg de clopamida, 0.5 mg de dihidroergocristina (como mesilato) y 0.1 mg de reserpina. El producto contiene sacarosa y lactosa.
acción:
La preparación combina la acción de 3 sustancias que disminuyen la presión arterial: reserpina, clopamida y dihidroergocristina. Reserpine tiene efectos neurolépticos e hipotensivos. Causa lixiviación de neurotransmisores a partir de burbujas granulares de estructuras presinápticas adrenérgicas. También previene la absorción y el almacenamiento de catecolaminas y serotonina en el sistema nervioso central y periférico. Como resultado, reduce el contenido de catecolaminas en el sistema nervioso y los tejidos periféricos. Reserpina causa amigdalitis reflexiva. Como resultado de su acción, los vasos sanguíneos se dilatan, reducen la frecuencia cardíaca y disminuyen la presión arterial a largo plazo. Klopamid exhibe un efecto diurético moderado en promedio. Inhibe la reabsorción de iones de sodio en la porción cortical del bucle brazo ascendente de Henle y bobinas distales de bobinado, resultando en un aumento de la natriuresis y la diuresis y la reducción de la presión arterial. La inhibición de la reabsorción de iones de sodio produce un aumento de calorías y puede conducir a hipocalemia. La dihidroergocristina pertenece al grupo de los alcaloides ergóticos hidrogenados. Actúa agonísticamente contra los receptores dopaminérgicos y serotoninérgicos, así como contra los receptores α-adrenérgicos. Reduce la tensión del músculo liso de los vasos sanguíneos, reduciendo la presión sanguínea. Además, inhibe los reflejos de los barorreceptores y reduce la taquicardia reactiva. Después de la administración oral de los componentes individuales de la formulación absorbido desde el tracto gastrointestinal en las siguientes cantidades: reserpina aproximadamente 40%, clopamida más de 90%, dihidroergocristina aproximadamente 25%. Alcanzan su concentración máxima en sangre: 1-3 h, 1-2 hy 0.6 h después de la administración oral. La reserpina no se une a las proteínas plasmáticas, mientras que la clopamida y la dihidroergocristina se unen al 46% y 68%, respectivamente. Rezerpine y dihydroergocristine pasan a través de la barrera hematoencefálica y a través de la barrera placentaria. Todos los componentes de la preparación se metabolizan en el hígado a metabolitos inactivos. La reserpina se excreta principalmente en forma de metabolitos, heces y orina; T0,5 es aproximadamente 4.5 h en la fase alfa y aproximadamente 271 h en la fase beta. La dihidroergocristina se excreta principalmente en las heces; T0,5 es aproximadamente 2 horas en la fase alfa y alrededor de 14 horas en la fase beta. La clopamida se excreta principalmente en la orina; T0,5 es aproximadamente 6 horas.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a sulfonamidas, reserpina, alcaloides ergot u otros ingredientes de la preparación. Hipopotasemia. Embarazo y lactancia.
Precauciones:
No usar en niños ni en pacientes con insuficiencia hepática y renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml / min). Particularmente usado con precaución en pacientes con insuficiencia renal, con gota, en ancianos. En pacientes con diabetes o trastornos del metabolismo de la glucosa, la glucemia debe controlarse periódicamente y la dosis de la medicación antidiabética debe ajustarse según sea necesario. Debido a la sacarosa y la lactosa, ninguna preparación para su uso en pacientes intolerantes de fructosa, intolerancia a la galactosa, sacarasa-isomaltasa, lactasa deficiencia de Lapp mala absorción de glucosa-galactosa.
Embarazo y lactancia:
La preparación está contraindicada en el embarazo y la lactancia.
Efectos secundarios:
Puede experimentar náuseas, vómitos, hipopotasemia, hipotensión ortostática, la miastenia gravis, la rinitis, la glucosa en plasma y ácido úrico en la sangre, debilidad, trombocitopenia, y la depresión.
dosis:
Por vía oral. Adultos: inicialmente 1 tabl. cubierto diariamente Dependiendo de la efectividad del tratamiento y la posible presencia y gravedad de los efectos secundarios, esta dosis puede aumentarse hasta un máximo de 3 tabletas.diariamente administrado en 3 dosis divididas. Sin embargo, debe recordarse que debido al mecanismo de acción y propiedades farmacológicas de sustancias activas individuales, la posible falta de eficacia del tratamiento puede decirse no antes de aproximadamente 14 días desde el comienzo del tratamiento y, por lo tanto, no es necesario aumentar la dosis durante este período. El efecto esperado de la droga ocurre después de 1-4 semanas de uso. La dosis debe aumentarse gradualmente. La dosis efectiva de soporte suele ser de 1 tabl. una vez al día Algunos pacientes pueden usar 1 tableta. día por medio. A veces, sin embargo, es necesario usar 2 tablas. diariamente en dosis divididas, y en casos excepcionales 3 tablas. diariamente en dosis divididas. Las tabletas deben tomarse con o inmediatamente después de una comida.