Índice de drogas

Tratamiento inicial e intensivo de síntomas de Parkinson graves y potencialmente mortales. Tratamiento de trastornos de conciencia y vigilancia de diversas etiologías (como parte de una terapia integral en un entorno hospitalario).

1 recipiente (500 ml) de solución para perfusión contiene 200 mg de sulfato de amantadina.

Un medicamento que trabaja con (o reduce) los síntomas de la enfermedad de Parkinson. La amantadina exhibe una actividad agonista indirecta hacia los receptores dopaminérgicos en el cuerpo estriado. Aumenta la concentración extracelular de dopamina al aumentar su liberación y al bloquear la recaptación de neuronas presinápticas. A concentraciones terapéuticas, la amantadina inhibe la liberación de acetilcolina mediada por receptores NMDA y, por lo tanto, tiene actividad anticolinérgica. Funciona sinérgicamente con levodopa. T_0,5 es 7-23 h (promedio alrededor de 10 horas). La amantadina no se metaboliza en humanos. Se excreta en la orina en una forma casi sin metabolizar (90% de una dosis única), pequeñas cantidades se excretan en las heces.

Hipersensibilidad a la sustancia activa o cualquiera de los excipientes. Insuficiencia cardíaca grave descompensada (grado IV de la NYHA). Cardiomiopatía y miocarditis. Bloqueo auriculoventricular IIst. o III. Bradicardia por debajo de 55 latidos / min. Prolongación del intervalo QT (Bazett QTc> 420 ms), ondas U perceptibles, historia familiar QT congénita de prolongación QT. Arritmias ventriculares graves, incluidos los trastornostorsade de pointesen una entrevista. Pacientes tratados simultáneamente con budipina u otros medicamentos que prolongan el intervalo QT. Niveles reducidos de potasio y magnesio en la sangre.

Se debe tener precaución cuando se utiliza el producto para los pacientes con una insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <10 ml / min), hipertrofia prostática, glaucoma glaucoma de ángulo estrecho, la insuficiencia renal de diferente gravedad (riesgo de acumulación del fármaco en el deterioro de la filtración renal) estados de agitación y confusión, los equipos majaczeniowymi o psicosis exógena en una entrevista en pacientes tratados concomitantemente con memantina, con síndrome cerebral orgánico o predisposición a convulsiones, en los ancianos, especialmente con los estados de agitación y confusión, los equipos majaczeniowymi. El ECG debe realizarse antes del inicio del tratamiento y después de 1 y 3 semanas después de comenzar la terapia y el tiempo QTc ajustado por QTc. El ECG también debe hacerse antes de aumentar la dosis y 2 semanas después del aumento de cada dosis. Los ECG de control posteriores deben realizarse al menos una vez al año. Tratamiento Se debe evitar o interrumpirse en pacientes que se encuentran: el valor inicial de QTc por encima de 420 ms, un aumento de más de 60 ms durante el tratamiento con la preparación de la infusión, y en pacientes con ondas discernibles U. En los pacientes con marcapasos cardiacos que no es posible determinar con precisión el momento de la QT, por lo tanto, la decisión sobre el uso de la preparación debe tomarse individualmente para cada paciente, previa consulta con el cardiólogo. Los pacientes con riesgo de desequilibrio de electrolitos (por ejemplo. Debido al uso de diuréticos, vómitos, diarrea, enfermedades renales de emergencia a la insulina, anorexia) deben estar provistos de un seguimiento adecuado de los parámetros de laboratorio y suministro adecuado de electrolito, en particular potasio y magnesio. La administración de amantadina para la profilaxis y el tratamiento de la infección por el virus de la influenza A no se recomienda y debe evitarse debido al riesgo de sobredosis. Los pacientes tratados con fármacos neurolépticos, al mismo tiempo y la amantadina son - en el caso de interrupción súbita de la infusión de la amantadina - riesgo de síndrome neuroléptico maligno que amenaza la vida.

Durante el embarazo, use solo si es absolutamente necesario. Los exámenes de ultrasonido deben realizarse durante el primer trimestre. La amantadina se excreta en la leche materna: la droga se puede usar durante la lactancia solo si los beneficios para la madre superan el peligro potencial para el bebé alimentado. Si usted es una mujer en edad fértil que está planeando quedar embarazada o si se sospecha que es así, debe contactar a su médico.

A menudo, mareos, trastornos del sueño, agitación psicomotora psicosis exógena de paranoico con alucinaciones visuales asociados especialmente en pacientes predispuestos en los ancianos - los efectos secundarios de este tipo pueden ocurrir con mayor frecuencia cuando la formulación se administra en combinación con otros agentes anti-parkinsonianos (por ejemplo. levodopa, bromocriptina) o memantina; retención urinaria (especialmente en pacientes con hipertrofia prostática); veteado cianosis (a veces con hinchazón pierna y el tobillo), náusea, boca seca, hipotensión ortostática. Raro: visión borrosa. Muy raras: convulsiones (por lo general después de exceder las dosis recomendadas), mioclono, neuropatía periférica, arritmias cardiacas, tales como taquicardia ventricular, fibrilación ventricular,torsade de pointes y prolongación del intervalo QT (la mayoría de estos casos se produjo a las sobredosis en combinación con algunos medicamentos o de otros factores de riesgo de arritmia cardíaca); pérdida transitoria de la visión, aumento de la sensibilidad a la luz, leucopenia, trombocitopenia, reacciones anafilácticas.

Por vía intravenosa. la enfermedad de Parkinson - empeoramiento de la enfermedad y a su vez akinetycznym 200 mg 1-3 veces al día mediante infusión por goteo a una velocidad de 55 gotas / min de tiempo de infusión de 3 h trastornos de la consciencia inicialmente 200 mg diarios por goteo lento 3-.. 5 días; dependiendo de la condición clínica, el tratamiento puede continuarse hasta 4 semanas con una dosis de 200 mg por día; si es necesario, la dosis diaria puede aumentarse hasta 600 mg. En pacientes con insuficiencia renal, la dosis debe ajustarse al valor del aclaramiento renal: 80-60 ml / min - 100 mg cada 12 horas; 60-50 ml / min - 100 mg y 200 mg alternando cada 24 horas; 50-30 ml / min - 100 mg cada 24 horas; 30-20 ml / min - 200 mg 2 veces por semana; 20-10 ml / min - 100 mg tres veces por semana; <10 ml / min - 200 mg o 100 mg una vez a la semana o cada 2 semanas. No hay suficiente experiencia en el uso de la preparación en niños.