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indicaciones:
El tratamiento de la enfermedad de Parkinson de acuerdo con los siguientes principios: tratamiento inicial como monoterapia para retrasar la introducción de levodopa; tratamiento combinado con levodopa durante el período de la enfermedad, cuando el efecto de la levodopa se extingue o se vuelve variable y aparecen fluctuaciones del efecto terapéutico (efecto de la dosis final o fluctuaciones "on-off").
ingredientes:
1 tabl POWL. contiene 0.25 mg, 0.5 mg, 1 mg, 2 mg o 5 mg de hidrocloruro de ropinirol. La preparación contiene lactosa.
acción:
Ropinirol es un agonista del receptor D2 / D3 de dopamina no ergométrico que estimula los receptores de dopamina en el cuerpo estriado; actuando sobre el hipotálamo y la glándula pituitaria, inhibe la secreción de prolactina. Después de la administración oral, se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal (la biodisponibilidad es de aproximadamente 50%). La concentración máxima en la sangre se alcanza aproximadamente 1,5 horas después de la administración. Se une a proteínas plasmáticas al 10-40%. Se metaboliza en el hígado, principalmente mediado por la isoenzima CYP1A2 del citocromo P450. Se excreta principalmente en la orina en forma de metabolitos. T0,5 Son 6 horas. Es posible reducir el aclaramiento de ropinirol en aproximadamente un 30% en pacientes mayores de 65 años.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a ropinirol u otros componentes de la preparación. Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml / min). Insuficiencia hepática. Embarazo y lactancia.
Precauciones:
Durante el tratamiento, especialmente en pacientes con enfermedad de Parkinson, pueden presentarse casos de somnolencia y caídas repentinas, por lo tanto, puede considerarse una reducción de la dosis o la finalización de la terapia. Los pacientes con trastornos psiquiátricos o psicóticos pueden tratarse con preparaciones de agonistas de dopamina solo si los beneficios superan los riesgos. Debido al contenido de lactosa, la formulación no debe ser utilizado en pacientes con intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.
Embarazo y lactancia:
La preparación está contraindicada en el embarazo y durante la lactancia.
Efectos secundarios:
Muy común: somnolencia, desmayo; discinesia; náuseas. Común: alucinaciones, confusión; mareo; dolor abdominal, vómitos, acidez estomacal; hinchazón de piernas Poco frecuentes: reacciones psicóticas (distintas de las alucinaciones) que incluyen delirio, ideas delirantes, paranoia, juego patológico, aumento de la libido; somnolencia desenfrenada durante el día, quedarse dormido repentinamente; hipotensión, hipotensión ortostática. Muy raras: reacciones hepáticas, aumento de las enzimas hepáticas.
dosis:
Oralmente, individualmente, dependiendo de la efectividad y tolerancia del medicamento. Adultos: la dosis inicial es de 0,25 mg 3 veces al día durante la primera semana de tratamiento. Luego la dosis puede aumentarse en 0.25 mg: 0.5 mg 3 veces al día en la segunda semana, 0.75 mg tres veces al día en la tercera semana, 1 mg 3 veces al día en la 4ta semana. Durante el período inicial de intensificación de la dosis, las dosis pueden aumentarse cada semana en 0.5-1 mg 3 veces al día (1.5-3 mg / día). La respuesta al tratamiento puede ser evidente a dosis de 3-9 mg por día. Si es necesario, la dosis puede aumentarse gradualmente hasta 24 mg por día. Durante la terapia de combinación con levodopa, la dosis de levodopa puede reducirse gradualmente en aproximadamente un 20%. En pacientes mayores de 65 años, el aclaramiento de ropinirol se reduce, por lo tanto, el aumento en las dosis debe ser gradual. No se requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada. Tabla. debe tomarse durante las comidas.
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