Índice de drogas

Prevención o inhibición de la lactancia posparto por razones médicas. Hiperprolactinemia que coexiste con impotencia, falta de menstruación, mlekotokiem o trastornos del ciclo menstrual. Mlekotok con normoprolactinemia. Adenomas hipofisarios del tipo prolactinoma. La acromegalia. Enfermedad de Parkinson Inflamación puerperal inicial de la mama. El uso de bromocriptina no se recomienda de forma rutinaria para la prevención o reducción del edema postparto de la mama, que puede tratarse con éxito mediante la administración de analgésicos ordinarios y compresas de senos. No hay pruebas suficientes para apoyar la eficacia de la bromocriptina en el tratamiento de los síntomas del síndrome premenstrual y las enfermedades benignas de la mama.

1 tabl contiene 2.5 mg de bromocriptina como mesilato. Las tabletas contienen lactosa y carboximetil almidón de sodio.

Agonista dopaminérgico dopaminérgico₂, un inhibidor de la secreción de prolactina, la hormona de la glándula pituitaria anterior. No afecta los niveles fisiológicos de otras hormonas pituitarias. En pacientes con acromegalia, la bromocriptina puede reducir los niveles elevados de la hormona del crecimiento. No debilita el puerperio del útero y no aumenta el riesgo de tromboembolismos. En los casos de adenomas secretores de prolactina, inhibe el crecimiento o disminuye el tamaño de los adenomas. En ausencia de menstruación y / o ovulación (con o sin leche) se restaura el ciclo de tutoría y la ovulación. Alivia los síntomas clínicos del síndrome de ovario poliquístico al restablecer la secreción normal de la hormona luteinizante. En la enfermedad de Parkinson, la bromocriptina reduce el temblor, la rigidez y la lentitud del movimiento. También alivia los síntomas de la depresión, que a menudo acompaña al parkinsonismo. Después de la administración oral, se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, alcanzando C_máx en la sangre durante 1-3 h. Después de que ocurre 12 h efecto terapéutico, que se mantiene durante 8-12 h. La reducción máxima de los niveles de prolactina en la sangre de más de 80% de la línea de base se produce dentro de 5-10 horas después de la dosificación. Se encuentra un 96% unido a proteínas plasmáticas. La bromocriptina se metaboliza ampliamente en el hígado y se excreta casi por completo en la bilis. Solo el 6% de la droga se excreta en la orina. T_0,5 es de 8 a 20 h. En la insuficiencia hepática, la tasa de excreción puede reducirse.

Hipersensibilidad a los ingredientes de preparación u otros alcaloides ergóticos. Hipertensión no controlada, hipertensión durante el embarazo (incluyendo eclampsia, preeclampsia o hipertensión debido al embarazo), hipertensión después del parto y posparto. Enfermedad coronaria y otras enfermedades cardiovasculares graves. Síntomas y / o trastornos psiquiátricos graves en una entrevista.

Mujeres sin aplicar bromocriptina hiperprolactinemia, el fármaco debe administrarse a la dosis eficaz más baja requerida para reducir los síntomas, con el fin de evitar la inhibición de la secreción de prolactina bajo concentraciones fisiológicas y, en consecuencia, deterioro de la función de la fase lútea. Los pacientes con úlcera péptica conocida o pasada deben controlarse de cerca durante el tratamiento. La ingesta de bromocriptina se asoció con somnolencia y episodios de sueño repentino, especialmente en pacientes con enfermedad de Parkinson. Se registraron casos muy raros de dormirse repentinamente o dormir durante las actividades diarias, en algunos casos sin señales de advertencia. En estos casos, se debe considerar una reducción de la dosis o la finalización del tratamiento. Es importante informar al paciente sobre la posibilidad de este tipo de efectos secundarios. Los pacientes tratados con bromocriptina, especialmente a largo plazo y de alta dosis observado a veces pleural y pericárdica y pleural y fibrosis pulmonar y pericarditis constrictiva. Si un paciente tiene trastornos pulmonares o pleurales inexplicables, debe examinarse cuidadosamente y suspenderse el tratamiento con bromocriptina. En caso de sospecha de fibrosis retroperitoneal, con el fin de asegurarse de que se ha reconocido en la etapa temprana, reversible, se recomienda que la observación cuidadosa de los síntomas (tales como dolor, hinchazón de las extremidades inferiores, el deterioro de función renal).La bromocriptina debe suspenderse si hay evidencia o sospecha de lesiones fibrosas retroperitoneales. En mujeres que reciben bromocriptina en el período posparto para inhibir la lactancia así como en pacientes tratados con bromocriptina por otras razones, se recomienda el monitoreo periódico de la presión arterial. Si se intensifica la hipertensión severa o persisten los dolores de cabeza (con o sin discapacidad visual) o si hay un trastorno evidente, la bromocriptina debe suspenderse y el paciente debe realizarse la prueba lo antes posible. Se debe tener especial precaución en pacientes que hayan usado o usado recientemente drogas que afecten la presión sanguínea, como los vasoconstrictores, por ejemplo, simpaticomiméticos o alcaloides ergóticos, como la ergometría o la metilergometrina. No se recomienda el uso concomitante de estos medicamentos con bromocriptina postparto. Debido a que la hipotensión hipofisaria puede ocurrir en pacientes con macroadenomas hipofisarios debido a la compresión o daño de los tejidos pituitarios, se deben realizar pruebas minuciosas de la función hipofisaria antes de administrar bromocriptina y se debe implementar el tratamiento de sustitución apropiado. Los pacientes con insuficiencia suprarrenal secundaria requieren tratamiento de sustitución con corticosteroides. Los pacientes con macroadenomas deben controlarse sistemáticamente para determinar el tamaño del tumor, y si hay signos de agrandamiento, se debe considerar la cirugía. Si el embarazo ha sido diagnosticado en pacientes con un adenoma que usó bromocriptina, deben ser monitoreados cuidadosamente. Los adenomas que secretan prolactina pueden crecer durante el embarazo. En estos pacientes, el tratamiento con bromocriptina a menudo causa una reducción en el tamaño del tumor y una reducción rápida de la discapacidad visual. En casos severos, la presión sobre el nervio óptico u otros nervios craneales puede requerir cirugía urgente. El tratamiento con bromocriptina conduce a una reducción de la hiperprolactinemia y, a menudo, a un campo visual mejorado. Algunos pacientes pueden desarrollar alteraciones secundarias en el campo visual, a pesar de la normalización de la concentración de prolactina y la reducción del tamaño del tumor, lo que puede llevar al cruce del nervio óptico a una silla de montar turca parcialmente vacía. En estos casos, las alteraciones del campo visual pueden reducirse reduciendo la dosis de bromocriptina, lo que aumentará la concentración de prolactina y la recuperación parcial del tumor. Para el reconocimiento precoz de las alteraciones secundarias del campo visual asociadas con la incidencia del cruce del nervio óptico y el ajuste de la dosis adecuada de bromocriptina, se recomienda la monitorización del campo de visión en pacientes con macroadenoma hipofisario productor de prolactina. En algunos pacientes con adenoma pituitario secretor de prolactina que usa bromocriptina, el líquido cefalorraquídeo se filtró por la nariz. Esto puede deberse a la reducción de tumores invasivos. En niños y adolescentes, la dosis debe aumentarse cuidadosamente. Usar con precaución en pacientes de edad avanzada. Debido al contenido de lactosa, la preparación no se debe utilizar en pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa rara, deficiencia de lactasa (tipo Lapp) o malabsorción de glucosa-galactosa.

En pacientes que planean un embarazo, en el momento del embarazo confirmado, la bromocriptina debe suspenderse a menos que haya una indicación de tratamiento adicional. Después de suspender el tratamiento con bromocriptina, no se encontró un número mayor de abortos. Con base en la experiencia clínica, se ha demostrado que tomar bromocriptina durante el embarazo no afecta negativamente su curso y resolución. Si el embarazo afecta a pacientes con adenoma hipofisario y se ha suspendido la bromocriptina, es necesario controlar el embarazo. Los pacientes con síntomas de proliferación pronunciada de prolactinoma, por ejemplo, cefalea o campo visual reducido, deben considerarse para la reintroducción de bromocriptina o cirugía. La fertilidad se puede restaurar mediante el uso de bromocriptina. Debe advertirse a las mujeres en edad fértil que no planean embarazarse que utilicen métodos anticonceptivos eficaces. La bromocriptina inhibe la lactancia, por lo tanto, no debe usarse durante la lactancia.

Frecuentes: dolor y mareos, letargo, congestión nasal, náuseas, vómitos, estreñimiento.Poco frecuentes: confusión, agitación psicomotora, alucinaciones, discinesia, hipotensión, hipotensión ortostática, sequedad de boca, reacciones alérgicas de la piel, alopecia, calambres en las piernas, la fatiga. Raras: trastornos mentales, insomnio, somnolencia, parestesia, trastornos de la visión, visión borrosa, zumbido de oídos, pericarditis pleural, pericarditis constrictiva, taquicardia, bradicardia, arritmia cardiaca, derrame pleural, fibrosis pulmonar, derrame, pleuresía, fibrosis pulmonar, falta de aliento, diarrea, dolor abdominal, fibrosis, retroperitoneal, úlcera gástrica o úlcera duodenal, hemorragia gastrointestinal (tratamiento debe interrumpirse), edema periférico. Muy raras: tendencia patológica a los juegos de azar, aumento de la libido, hipersexualidad, la somnolencia diurna excesiva, episodios de sueño repentino, la fibrosis de las válvulas del corazón, los dedos reversibles pálidos y de los pies causadas por las bajas temperaturas (especialmente en pacientes con el síndrome de Raynaud) Síndrome similares al síndrome neuroléptico maligno durante la abrupta extracción de bromocriptina. Los pacientes con enfermedad de Parkinson tratados con agonistas de la dopamina, especialmente en dosis altas, se ha informado propensos a juego patológico, aumento de la libido y hiperseksualizm que generalmente reversible al reducir la dosis o la interrupción del tratamiento. En el curso de la utilización del producto con el fin de inhibir la lactancia en el período posparto raros casos de hipertensión, infarto de miocardio, convulsiones, accidente cerebrovascular o trastornos psiquiátricos.

Por vía oral. El tratamiento debe iniciarse con pequeñas dosis y aumentarse gradualmente. La dosis diaria máxima es de 30 mg.Prevención o inhibición de la lactancia posparto por razones médicasEn el primer día de tratamiento con 1,25 mg (Tabla 0.5.) 2 veces al día (durante desayuno y la cena), seguido de 2,5 mg dos veces al día durante 14 días; para prevenir el inicio de la lactancia, el tratamiento debe ser implementado en unas pocas horas después del parto o el aborto, pero no antes de la estabilización de los signos vitales importantes. Leve secreción de leche a veces aparece en el segundo o tercer día de tratamiento. Se pueden detener al continuar el tratamiento con la misma dosis durante otra semana.Hiperprolactinemia que coexiste con impotencia en los hombres: 1.25 mg 2 o 3 veces al día, aumentando gradualmente la dosis de 5 mg a 10 mg al día.Trastornos del ciclo menstrual, infertilidad femenina: 1,25 mg 2-3 veces al día, si la reacción es insuficiente, la dosis debe ser titulados hasta 2,5 mg 2-3 veces al día; el tratamiento debe continuar hasta la normalización del ciclo menstrual y / o la restauración de la ovulación. Si es necesario, para evitar una recaída, el tratamiento debe continuarse durante varios ciclos.acromegaliaInicialmente 1,25 mg 2-3 veces al día, aumentando gradualmente la dosis diaria de 10 mg a 20 mg por día, dependiendo del efecto y los efectos secundarios terapéuticos.Adenomas pituitarios secretores de prolactina: 1,25 mg 2-3 veces al día, aumentando gradualmente el número de tabletas por día para lograr la inhibición deseada de la secreción de prolactina en la sangre.Enfermedad de Parkinson: inicialmente 1.25 mg al día durante la primera semana, en la noche. Con el fin de determinar la dosis mínima efectiva para cada paciente, la dosis diaria se debe aumentar progresivamente por 1,25 mg por día una vez a la semana y administrarse en 2-3 dosis. El efecto terapéutico óptimo se obtiene al cabo de 6-8 semanas. Si, después de este tiempo no hay evidencia de la mejoría clínica, la dosis diaria puede ser re-aumentó en 2,5 mg una vez a la semana. Normalmente, las dosis utilizadas tanto en monoterapia como en terapia combinada son 10-30 mg de bromocriptina por día. Si se producen unos efectos secundarios aumento de la dosis, la dosis debe ser reducida y continuar el tratamiento durante al menos una semana, si los efectos secundarios persisten, la dosis se puede aumentar de nuevo. Los pacientes tratados con levodopa que tienen problemas de movilidad, consideran que la reducción de la dosis de la terapia con levodopa antes de bromocriptina; después de obtener una respuesta satisfactoria al tratamiento con bromocriptina se puede considerar que la reducción gradual aún más la dosis de levodopa; algunos pacientes pueden descontinuar la levodopa.Inflamación puerperal inicial de la mamaEn el primer día de tratamiento 1,25 mg 2 veces al día (durante desayuno y la cena), seguido de 2,5 mg dos veces al día durante 14 días; si es necesario, use un antibiótico.
Las tabletas se pueden dividir en mitades.Las tabletas siempre deben tomarse con comida.