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indicaciones:
El tratamiento de la enfermedad de Parkinson de acuerdo con los siguientes principios: tratamiento inicial como monoterapia para retrasar la introducción de levodopa; La terapia de combinación con levodopa durante la enfermedad, cuando la levodopa decae o se vuelve incoherente, y hay fluctuaciones en el efecto terapéutico (es decir. el final de la dosis-efecto ,, '' o las fluctuaciones en una posición "on-off").
ingredientes:
1 tabl POWL. contiene 0.25 mg, 0.5 mg, 1 mg, 2 mg o 5 mg de ropinirol (como hidrocloruro). La preparación contiene lactosa.
acción:
Agonista del receptor D2 / D3 de la dopamina no ergométrica. Reduce la deficiencia de dopamina característica de la enfermedad de Parkinson mediante la estimulación de los receptores de dopamina en el cuerpo estriado. La biodisponibilidad de ropinirol es aproximadamente del 50% (36-57%). La concentración máxima en la sangre se alcanza aproximadamente 1,5 horas después de la administración. Se une a pequeñas cantidades de proteínas plasmáticas (10-40%). Se metaboliza en el hígado, principalmente mediado por la isoenzima CYP1A2 del citocromo P450. Se excreta principalmente en la orina en forma de metabolitos. Medium T0,5 es aproximadamente 6 horas.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a ropinirol u otros componentes de la preparación. Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml / min). Insuficiencia hepática. Embarazo y lactancia.
Precauciones:
Durante el tratamiento, especialmente en pacientes con enfermedad de Parkinson, pueden presentarse casos de somnolencia y caídas repentinas, por lo tanto, puede considerarse una reducción de la dosis o la finalización de la terapia. Los pacientes con trastornos psiquiátricos o psicóticos pueden tratarse con preparaciones de agonistas de dopamina solo si los beneficios superan los riesgos. Debido al riesgo de hipotensión, se debe tener precaución durante el tratamiento con ropinirol pacientes con enfermedad cardiovascular grave (especialmente la insuficiencia cardíaca). No se recomienda su uso en niños y adolescentes <18 años de edad. Debido a la presencia de lactosa, la preparación no debe utilizarse en pacientes con intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa de Lapp o mala absorción de glucosa-galactosa.
Embarazo y lactancia:
El uso de la droga está contraindicado durante el embarazo y la lactancia.
Efectos secundarios:
Muy frecuentes: somnolencia, desmayos, discinesias, náuseas. Frecuentes: alucinaciones, confusión, mareos, dolor abdominal, náuseas, ardor de estómago, hinchazón de las piernas. Poco frecuentes: aumento de la libido, alteración del control de los impulsos (incluyendo ludopatía, la actividad sexual patológica), reacciones psicóticas, aparte de las alucinaciones (incluyendo delirio, delirio, paranoia), somnolencia diurna incontrolable, ataques repentinos de sueño, hipotensión, hipotensión. Muy raras: reacciones hepáticas, principalmente aumento de las enzimas hepáticas.
dosis:
Oralmente, individualmente, dependiendo de la efectividad y tolerabilidad del medicamento, preferiblemente durante una comida. La dosis inicial es de 0,25 mg 3 veces al día durante la primera semana de tratamiento. Luego la dosis puede aumentarse en 0.25 mg: 0.5 mg 3 veces al día en la segunda semana, 0.75 mg tres veces al día en la tercera semana, 1 mg 3 veces al día en la 4ta semana. Durante el período inicial de intensificación de la dosis, las dosis pueden aumentarse cada semana en 0.5-1 mg 3 veces al día (1.5-3 mg / día). La respuesta al tratamiento puede ser evidente a dosis de 3-9 mg por día. Si es necesario, la dosis puede aumentarse gradualmente hasta 24 mg por día. Durante la terapia de combinación con levodopa, la dosis de levodopa puede reducirse gradualmente en aproximadamente un 20%. El ropinirol debe suspenderse gradualmente reduciendo el número de dosis administradas por día durante un período de una semana. Si los pacientes son otro fármaco del grupo de los agonistas de la dopamina tratamiento ropinirol antes de la liberación de ropinirol sigue las recomendaciones de la MAH en la retirada del fármaco. En pacientes mayores de 65 años, el aclaramiento de ropinirol se reduce, aumentando la dosis debe ser gradual, dependiendo de la respuesta al tratamiento. No se requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal de leve a moderada (CCr 30-50 ml / min).
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