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El tratamiento de la enfermedad de Parkinson de acuerdo con los siguientes principios: tratamiento inicial como monoterapia, para retrasar el tratamiento con levodopa; La terapia de combinación con levodopa en la etapa de la enfermedad, cuando la levodopa decae o se vuelve incoherente, y hay fluctuaciones en el efecto terapéutico (efecto de "fin de dosis" o fluctuaciones en una posición "on-off"). Tabla. 0.25 mg, 0.5 mg, 1 mg, 2 mg: Tratamiento del Síndrome de Piernas Inquietas idiopático moderado a severo sintomático.

1 tabl POWL. contiene 0.25 mg, 0.5 mg, 1 mg, 2 mg o 5 mg de hidrocloruro de ropinirol. La preparación contiene lactosa.

Ropinirol es un agonista del receptor D2 / D3 de dopamina no ergométrico que estimula los receptores de dopamina en el cuerpo estriado; actuando sobre el hipotálamo y la glándula pituitaria, inhibe la secreción de prolactina. Después de la administración oral, se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal (la biodisponibilidad es de aproximadamente 50%). La concentración máxima en la sangre se alcanza aproximadamente 1,5 horas después de la administración. Se une a proteínas plasmáticas al 10-40%. Se metaboliza en el hígado, principalmente mediado por la isoenzima CYP1A2 del citocromo P450. Se excreta principalmente en la orina en forma de metabolitos. T_0,5 Son 6 horas. Es posible reducir el aclaramiento de ropinirol en aproximadamente un 30% en pacientes mayores de 65 años.

Hipersensibilidad a ropinirol u otros componentes de la preparación. Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml / min). Insuficiencia hepática.

Se debe tener precaución cuando se trata a pacientes con enfermedad cardiovascular grave (especialmente insuficiencia coronaria), debido a los efectos farmacológicos del ropinirol y al riesgo de hipotensión. Tenga precaución cuando tome medicamentos concomitantes para la hipertensión y la arritmia y ropinirol debido al riesgo de hipotensión, bradicardia u otras arritmias. Ropinirol no debe utilizarse en el tratamiento de la akatyzacji poneuroleptic, tazykinesia o síndrome de piernas inquietas secundarias (por ejemplo, causada por insuficiencia renal, anemia por deficiencia de hierro o embarazo). Durante el tratamiento con ropinirol, puede producirse un empeoramiento paradójico del síndrome de piernas inquietas, que consiste en un inicio más temprano de los síntomas y la reaparición de los síntomas a primera hora de la mañana. Si se produce un empeoramiento, se debe evaluar el ropinirol y se debe considerar la valoración de la dosis o la interrupción del tratamiento. Los pacientes con trastornos psicóticos severos deben tratarse con agonistas de la dopamina solo si los beneficios potenciales superan los riesgos. Se debe tener precaución cuando se usa ropinirol en pacientes con insuficiencia hepática moderada. Debido al contenido de lactosa, la formulación no debe ser utilizado en pacientes con intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.

No se recomienda el embarazo a menos que los beneficios potenciales para la madre superen los riesgos para el feto. Ropinirol puede inhibir la lactancia, no debe usarse en madres lactantes.

Enfermedad de Parkinson Muy a menudo: somnolencia; discinesia, desmayos, náuseas. Común: alucinaciones; confusión; mareos (incluido el origen laberíntico); ardor de estómago; vómitos, dolor abdominal; hinchazón de piernas Poco frecuentes: reacciones psicóticas (distintas de las alucinaciones) que incluyen delirio, delirios, paranoia; episodios repentinos de sueño, somnolencia diurna excesiva; hipotensión ortostática, hipotensión. Desconocido: reacciones de hipersensibilidad (que incluyen urticaria, edema angioneurótico, erupción cutánea, prurito); reacciones hepáticas (principalmente aumento de las enzimas hepáticas). Estos pacientes también eran propensos a los juegos de azar patológicos, aumento de la libido y la hipersexualidad (el trastorno disminuyó después de la reducción de la dosis o la interrupción de la administración del fármaco). Síndrome de piernas inquietas. Muy a menudo: vómitos, náuseas. Común: nerviosismo; desmayos, somnolencia, mareos (incluido el origen laberíntico); dolor abdominal; la fatiga. Poco común: confusión; hipotensión, hipotensión ortostática; alucinaciones.

Oralmente, individualmente, dependiendo de la efectividad y tolerancia del medicamento. Adultos.Enfermedad de Parkinson: la dosis inicial es de 0,25 mg 3 veces al día durante la primera semana de tratamiento. Luego la dosis puede aumentarse en 0.25 mg: 0.5 mg 3 veces al día en la segunda semana, 0.75 mg tres veces al día en la tercera semana, 1 mg 3 veces al día en la 4ta semana. Durante el período inicial de intensificación de la dosis, las dosis pueden aumentarse cada semana en 0.5-1 mg 3 veces al día (1.5-3 mg / día). La respuesta al tratamiento puede ser evidente a dosis de 3-9 mg por día. Si es necesario, la dosis puede aumentarse gradualmente hasta 24 mg por día. Si el tratamiento se interrumpe durante un día o más, debe reiniciarse según el régimen de aumento de la dosis. Cuando se combina con levodopa, la dosis de levodopa se puede reducir progresivamente la dosis de levodopa clínica se redujo en aprox. 20%. Ropinirol debe suspenderse gradualmente, reduciendo el número de dosis administradas durante un período de 24 horas durante 1 semana.Síndrome de piernas inquietas. Ropinirol debe tomarse inmediatamente antes de acostarse, sin embargo, la dosis puede tomarse hasta 3 horas antes de conciliar el sueño. La dosis inicial es de 0,25 mg una vez al día durante los primeros 2 días de tratamiento. Si la dosis es bien tolerada, puede aumentarse a 0.5 mg una vez al día hasta el final de la primera semana de tratamiento. Después del inicio del tratamiento, la dosis diaria debe aumentarse hasta que se logre la respuesta óptima al tratamiento. La dosis promedio utilizada en pacientes con síndrome de piernas inquietas de moderado a grave es de 2 mg una vez al día. La dosis puede aumentarse a 1 mg una vez al día en la segunda semana, luego en las próximas 2 semanas a 0.5 mg por semana hasta la dosis de 2 mg una vez al día. En algunos pacientes con el fin de lograr una mejora óptima, la dosis puede aumentarse gradualmente hasta una dosis máxima de 4 mg una vez al día (0,5 mg cada semana a 3 mg una vez al día durante 6 semanas., Seguido de 1 mg a 4 mg diariamente en 7 semanas). La respuesta del paciente al tratamiento debe evaluarse después de 3 meses de tratamiento. La dosis debe evaluarse y se debe considerar la necesidad de continuar el tratamiento. Si el tratamiento se interrumpe durante más de unos pocos días, debe reiniciarse según el régimen de aumento de la dosis. En pacientes mayores de 65 años, el aclaramiento de ropinirol se reduce, aumentando la dosis debe ser gradual.
Las tabletas deben tomarse durante las comidas.