Insulina humana de acción rápida obtenida por ADN recombinante enSaccharomyces cerevisae. La insulina funciona al reducir la cantidad de glucosa en la sangre como resultado de facilitar la absorción de glucosa en las células musculares y el tejido adiposo, donde la insulina se une a los receptores apropiados. El efecto hipoglucémico de la insulina también resulta de la inhibición simultánea de la liberación de glucosa del hígado. El inicio de acción ocurre dentro de 1/2 hora, efecto máximo - entre 1.5 y 3.5 horas, y la duración total de la acción es de aproximadamente 7-8 horas.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la sustancia activa o cualquiera de los excipientes.
Precauciones:
La dosificación inadecuada o la interrupción del tratamiento, particularmente en la diabetes tipo 1, puede conducir a hiperglucemia y cetoacidosis diabética. Los pacientes cuyos niveles de glucosa en sangre han disminuido pueden cambiar los síntomas que indican hipoglucemia. En pacientes con diabetes a largo plazo, estos síntomas pueden no estar presentes. Al mismo tiempo, las enfermedades existentes, especialmente las infecciones y la fiebre leve generalmente aumentan la necesidad de insulina del paciente. La alteración de la función renal o hepática puede reducir la necesidad de insulina. Cambiar el tipo o tipo de insulina debe hacerse bajo estrecha supervisión médica. En algunos pacientes, los pacientes con hipoglucemia después del cambio, insulina animal a insulina humana, los primeros síntomas de hipoglucemia fueron menos pronunciados o diferentes de los de la anterior insulina. No debe usarse en bombas de insulina para administración subcutánea continua. El producto contiene metacresol, que puede causar reacciones alérgicas. Los casos informados de insuficiencia cardíaca asociados con el tratamiento de pioglitazona en combinación con insulina se refieren específicamente a pacientes con riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca por causas cardíacas. Esto debe tenerse en cuenta cuando se considera la terapia de combinación con pioglitazona. Si se utiliza un tratamiento combinado, los pacientes deben controlarse para detectar signos y síntomas de insuficiencia cardíaca, aumento de peso y edema. Pioglitazone debe suspenderse en caso de empeoramiento de los síntomas cardíacos.
Embarazo y lactancia:
La preparación se puede usar durante el embarazo. Durante el embarazo o su planificación, se recomienda a los pacientes con diabetes que controlen regularmente sus niveles de glucosa. El requerimiento de insulina generalmente disminuye en el primer trimestre y aumenta gradualmente durante el segundo y tercer trimestre del embarazo. Después del parto, los requerimientos de insulina vuelven rápidamente a los valores previos al embarazo. Durante la lactancia, puede ser necesario modificar la dosis de la preparación.
Efectos secundarios:
El efecto secundario más común es la hipoglucemia. Una hipoglucemia grave requiere una intervención inmediata, que puede conducir a convulsiones (o) inconsciencia y, y el deterioro temporal o permanente de la función cerebral o incluso la muerte. Poco frecuentes: Lipodistrofia (puede ocurrir si no rotar el punto de inyección dentro de un área), anomalías de refracción y edema (generalmente al principio del tratamiento, estos síntomas suelen ser transitorios), neuropatía periférica, urticaria, erupciones cutáneas, reacciones en el lugar de inyección ( enrojecimiento, hinchazón, prurito, dolor, hematoma en el sitio de inyección). Muy raras: La retinopatía diabética (a largo plazo mejor control glucémico disminuye el riesgo de progresión de la retinopatía diabética; intensificación de la terapia de insulina con la mejora del control glucémico, puede estar asociada con el empeoramiento temporal de la retinopatía diabética), reacciones anafilácticas.
dosis:
Individualmente, según la necesidad de insulina. El producto puede usarse con insulinas de acción prolongada. El requerimiento individual de insulina generalmente es de 0.3 a 1.0 UI / kg / día. El requerimiento diario de insulina puede ser mayor en pacientes con resistencia a la insulina (por ejemplo, durante la adolescencia o debido a la obesidad) y menor en pacientes con producción residual de insulina endógena.En pacientes diabéticos, el control adecuado de la glucosa en sangre retrasa la aparición de complicaciones tardías de la diabetes. Por lo tanto, se recomienda controlar de cerca la glucosa en sangre. La inyección de insulina debe realizarse hasta 30 minutos antes de la comida o merienda planeada que contenga carbohidratos.Ajuste de dosis Al mismo tiempo, las enfermedades existentes, especialmente las infecciones y la fiebre leve, generalmente aumentan los requerimientos de insulina del paciente. La alteración de la función renal o hepática puede reducir la necesidad de insulina. El ajuste de la dosis también puede ser necesario si los pacientes cambian la actividad física o su dieta habitual. El ajuste de la dosis también puede ser necesario si cambia la insulina utilizada de un tipo a otro.Método de administración. Para administración subcutánea. El uso intravenoso del bolígrafo o cartucho solo se usa cuando los viales no están disponibles. En tales casos, el medicamento debe transferirse a una jeringa de insulina, asegurándose de que las burbujas de aire se eliminen o administren a través del sistema de infusión. Esta ruta solo puede ser llevada a cabo por personal médico capacitado. La preparación generalmente se administra por vía subcutánea en la pared abdominal. También puede administrar insulina en el muslo, región glútea o región deltoidea. La inyección subcutánea de insulina en el tejido subcutáneo del abdomen produce una absorción más rápida que en el caso de las inyecciones en otros lugares. La inyección en el pliegue de la piel elevada reduce el riesgo de inyección intramuscular. Después de la inyección, la aguja debe permanecer debajo de la piel durante al menos 6 segundos para asegurarse de que se haya inyectado la dosis completa de insulina. Los sitios de inyección deben cambiarse dentro de un área anatómica para evitar la lipodistrofia. Los cartuchos están diseñados para ser utilizados con plumas precargadas Novo Nordisk (dispositivos permanentes reutilizables) y agujas NovoFine o NovoTwist.
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