Índice de drogas

El tratamiento de la diabetes tipo 2 cuando las restricciones dietéticas, el ejercicio solo y la pérdida de peso por sí solos no son lo suficientemente efectivos. La preparación también puede usarse en combinación con metformina o insulina.

1 tabl contiene 1 mg, 2 mg, 3 mg o 4 mg de glimepirida.

Droga hipoglucémica oral, un derivado de sulfonilurea. El efecto es estimular la secreción de insulina a partir de las células beta pancreáticas. También aumenta la respuesta de las células beta pancreáticas al estímulo fisiológico de la glucosa. Además, la glimepirida aumenta la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina y reduce su absorción por el hígado. La disponibilidad oral está completa después de la administración oral. La concentración sérica máxima se produce después de 2,5 horas. La unión a proteínas es superior al 99%. Medium T_0,5 es 5-8 horas, después de pequeñas dosis se extiende levemente. Drogas se biotransforma en el hígado, principalmente por CYP2C9 a dos metabolitos: carboxilo y derivado de hidroxilo. T_0,5 Los metabolitos se excretan en la orina (58%) y las heces (35%).

Hipersensibilidad a glimepirida, otros derivados de sulfonilureas, sulfonamidas o cualquier otro componente de la preparación. Diabetes dependiente de insulina (tipo 1). Coma diabético Cetoacidosis. Problemas severos de hígado o riñón.

En pacientes con insuficiencia renal o hepática grave, está indicado cambiar al tratamiento con insulina. No hay datos sobre el uso de glimepirida en pacientes menores de 8 años. En pacientes de 8-17 años son sólo datos limitados sobre el uso del medicamento por sí solo - no se recomienda el uso de glimepirida en este grupo de edad. Debido al riesgo de anemia hemolítica debe utilizarse con precaución en pacientes con deficiencia de fármaco G-6-PD y considerar agentes de tratamiento alternativos que no pertenecen a las sulfonilureas. El producto contiene lactosa - no debe usarse en pacientes con intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.

No se recomienda el uso de la droga durante el embarazo. La insulina debe usarse durante el embarazo. No se recomienda amamantar al usar glimepirida.

Raras: hipoglucemia, trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, agranulocitosis, erytropenia, anemia hemolítica, pancitopenia, aumento de las enzimas hepáticas; muy raramente náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, malestar en el abdomen, dolor abdominal, función hepática alterada (por ejemplo. colestasis y hepatitis), hepatitis, insuficiencia hepática, disminución de sodio en el suero, vasculitis leukoklastyczne, reacciones leves hipersensibilidad, que puede tomar una forma grave, con dificultad para respirar, presión arterial baja y, a veces, shock. Es posible la hipersensibilidad cruzada a sulfonilureas, sulfonamidas o sustancias relacionadas. Además, pueden aparecer reacciones de hipersensibilidad cutánea (prurito, erupción cutánea, urticaria, hipersensibilidad a la luz). En el período inicial de tratamiento, pueden producirse alteraciones visuales debidas a cambios en la glucosa en sangre.

Oralmente, dependiendo de los resultados de las pruebas de glucosa en sangre y orina. Inicialmente, la glimepirida se administra a una dosis de 1 mg por día. Si esta dosis proporciona un buen control glucémico, debe tomarse como una dosis de mantenimiento. Si el control suficiente, la dosis debe ajustarse basado en el control glucémico, a intervalos de 1-2 semanas, para lograr una dosis diaria de 2 mg, 3 mg o 4 mg de glimepirida. Solo en casos excepcionales, la dosis del medicamento superior a 4 mg al día proporciona mejores resultados terapéuticos. La dosis diaria máxima recomendada es de 6 mg.
Los pacientes que no logran una eficacia satisfactoria después de la dosis máxima diaria de metformina pueden combinarse con glimepirida.Durante el tratamiento de mantenimiento con una cierta dosificación de la metformina, la administración glimepirida debe comenzar a una dosis baja, lo que, dependiendo del control deseada de glucosa en la sangre se incrementa a la dosis diaria máxima. La terapia de combinación debe iniciarse bajo estrecha supervisión médica.
Por lo general, una sola dosis diaria de glimepirida es suficiente. Se recomienda tomar el medicamento inmediatamente antes o durante el desayuno u otra comida principal. Las tabletas deben tragarse enteras con líquido.
En caso de cambiar un método de tratamiento mediante la sustitución de otro glimepirida antidiabético oral, debe tener en cuenta la vida media y la dosis del medicamento antes. La dosis inicial recomendada de glimepirida es de 1 mg por día. Dependiendo de la respuesta al tratamiento, esta dosis puede aumentarse gradualmente según las recomendaciones anteriores.
Durante el tratamiento, cuando la sensibilidad a la insulina aumenta como resultado del control de la diabetes, la necesidad de glimepirida puede verse reducida. Por lo tanto, para evitar la hipoglucemia, se debe considerar la reducción periódica de la dosis o la interrupción. También puede ser necesario un cambio en la dosis en caso de un cambio en el peso corporal o el estilo de vida, y otros factores que aumentan el riesgo de hipoglucemia o hiperglucemia.