Índice de drogas

El tratamiento de la diabetes tipo 2 donde la dieta, el ejercicio y la pérdida de peso no son lo suficientemente efectivos.

1 tabl contiene 1 mg, 2 mg, 3 mg o 4 mg de glimepirida.

Droga hipoglucémica oral del grupo sulfonilurea. El efecto de la glimepirida es principalmente para estimular la secreción de insulina por las células beta pancreáticas. Además, aumenta la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina y reduce la absorción de insulina por el hígado. La biodisponibilidad de glimepirida administrada por vía oral es completa. La concentración máxima del fármaco en la sangre ocurre aproximadamente 2.5 horas después de la administración. El grado de unión a las proteínas plasmáticas es> 99%. La vida media promedio en la sangre es de 5-8 h. En dosis altas, se observó un ligero aumento en la vida media. El medicamento se excreta en un 58% con orina y en un 35% con heces. Se han detectado dos metabolitos, probablemente debido al metabolismo en el hígado, en la orina y las heces: un derivado hidroxilo y carboxílico. La vida media terminal de estos metabolitos fue de 3-6 hy 5-6 h, respectivamente.

Hipersensibilidad a glimepirida, otras sulfonilureas o sulfonamidas oa los demás componentes de la preparación. Diabetes dependiente de insulina Coma diabético Cetoacidosis. Problemas severos de riñón o hígado. Embarazo y lactancia.

No hay experiencia con respecto al uso de glimepirida en pacientes con insuficiencia hepática grave y pacientes en diálisis. En pacientes con insuficiencia renal o hepática grave, está indicado cambiar al tratamiento con insulina. La formulación contiene lactosa - no debe ser utilizado en pacientes con una rara intolerancia a la galactosa hereditaria, deficiencia de lactasa Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa. No hay experiencia con respecto al uso del medicamento en niños.

El medicamento está contraindicado durante el embarazo y la lactancia. La insulina debe usarse durante el embarazo.

Poco frecuentes (0.1-1%): alteraciones visuales transitorias (especialmente al comienzo del tratamiento). Raras (0,01-0,1%), trombocitopenia, leucopenia, anemia, granulocitopenia, agranulocitosis, anemia hemolítica, pancitopenia - generalmente reversible después de la interrupción de la terapia; hipoglucemia; prurito, erupción cutánea, urticaria, hipersensibilidad a la luz; aumento de las enzimas hepáticas Muy raro (<0.01%): vasculitis alérgica; hiponatremia; choque; dificultad para respirar; náuseas, vómitos, diarrea, sensación de compresión o lleno de estómago, dolor abdominal; insuficiencia hepática (por ejemplo, colestasis, ictericia), hepatitis, insuficiencia hepática; hipersensibilidad (disminución de la presión sanguínea hasta shock), sensibilidad cruzada a sulfonilureas, sulfonamidas y sustancias relacionadas.

La dosis se determina en función de los resultados de las pruebas de glucosa en sangre y orina. La dosis inicial de glimepirida es de 1 mg / día. Si esta dosis proporciona un buen control, se debe utilizar como dosis de mantenimiento. Si el control suficiente, la dosis debe ajustarse basado en el control glucémico, a intervalos de 1-2 semanas, una dosis de glimepirida 2 mg, 3 mg o 4 mg. Solo en casos excepcionales, una dosis de glimepirida mayor a 4 mg al día brinda mejores resultados de tratamiento. La dosis diaria máxima recomendada es de 6 mg.
En pacientes que no han sido controlados adecuadamente con la dosis diaria máxima de glimepirida, el uso concomitante de insulina puede iniciarse según sea necesario. Se debe mantener la dosis de glimepirida, comience el tratamiento con insulina a una dosis baja, que es entonces que aumentarse dependiendo del nivel deseado de control metabólico. La terapia de combinación debe iniciarse bajo estrecha supervisión médica.
Si otros agentes antidiabéticos orales se cambian a glimepirida, deben tenerse en cuenta la dosis y la vida media del medicamento anterior. La dosis inicial recomendada de glimepirida es de 1 mg por día.Dependiendo de la respuesta al tratamiento, la dosis puede aumentarse gradualmente de acuerdo con las recomendaciones dadas anteriormente.
Glimepiride por lo general es suficiente una vez al día. Se recomienda tomar el medicamento poco antes o durante el desayuno, o - en pacientes que no desayunan - poco antes o durante la primera comida principal. Las tabletas deben tragarse enteras con líquido.
Durante el tratamiento, cuando la sensibilidad de los tejidos a la insulina aumenta como resultado de un mejor control de la diabetes, la necesidad de glimepirida puede verse reducida. Por lo tanto, para reducir la aparición de hipoglucemia, se debe considerar una reducción de la dosis o la finalización del tratamiento a lo largo del tiempo. También puede ser necesario un cambio en la dosificación si cambia su peso o su estilo de vida u otros factores que aumentan el riesgo de hipoglucemia o hiperglucemia.