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El tratamiento de la diabetes tipo 2 cuando la dieta, el ejercicio y la pérdida de peso no son lo suficientemente efectivos.

1 tabl contiene 1 mg, 2 mg, 3 mg o 4 mg de glimepirida. La preparación contiene lactosa.

Droga hipoglucémica oral del grupo sulfonilurea. El efecto de la glimepirida es principalmente para estimular la secreción de insulina por las células beta pancreáticas. Además, la glimepirida aumenta la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina y reduce la absorción de insulina en el hígado. La biodisponibilidad de glimepirida administrada por vía oral es completa. La concentración máxima del fármaco en la sangre se alcanza dentro de aproximadamente 2,5 horas después de la administración. El grado de unión a las proteínas plasmáticas es> 99%. Medium T_0,5 en la sangre es de 5-8 h. En dosis altas, se observó un ligero aumento en la vida media. El medicamento se excreta en un 58% con orina y en un 35% con heces. En tanto la orina y las heces en los dos metabolitos identificados - posiblemente de cambios en el hígado (principalmente por CYP2C9): el hidroxilo y el derivado de ácido carboxílico. Final T_0,5 estos metabolitos fueron 3-6 hy 5-6 h, respectivamente.

Hipersensibilidad a la glimepirida, a otros derivados de sulfonilurea o sulfonamida oa otros componentes de la preparación. Diabetes tipo 1 (dependiente de la insulina). Coma diabético Cetoacidosis. Problemas severos de riñón o hígado. Embarazo y lactancia.

Si tiene comidas irregulares o comidas omitidas, el tratamiento con glimepirida puede provocar hipoglucemia. En situaciones estresantes (por ejemplo, accidentes, cirugía mayor, infecciones con fiebre), puede estar indicado un cambio temporal del medicamento a la insulina. No hay datos sobre el uso de glimepirida en pacientes con insuficiencia hepática grave o en pacientes en diálisis. En pacientes con insuficiencia renal grave o hepática indica un cambio a la insulina. El uso de sulfonilureas en pacientes con deficiencia de G-6-PD puede causar anemia hemolítica - la formulación usada con precaución en pacientes con deficiencia de la enzima G-6-PD y considerar agentes de tratamiento alternativos que no pertenecen a las sulfonilureas. La formulación contiene lactosa - no debe ser utilizado en pacientes con una rara intolerancia a la galactosa hereditaria, deficiencia de lactasa (Lapp) o malabsorción de glucosa-galactosa.

El medicamento está contraindicado durante el embarazo y la lactancia. La insulina debe usarse durante el embarazo.

Raras: cambios en el panorama de la sangre (trombocitopenia, leucopenia, erytropenia, granulocitopenia, agranulocitosis, anemia hemolítica, pancitopenia) - por lo general desaparecieron después de la retirada del fármaco; hipoglucemia. Muy raras: reacciones leves de hipersensibilidad (que pueden convertirse en reacciones graves con disnea, presión arterial baja y algunas veces shock), vasculitis alérgica, náuseas, vómitos, diarrea, sensación de plenitud, dolor abdominal, función hepática anormal (por ejemplo. colestasis e ictericia), hepatitis, insuficiencia hepática, hipersensibilidad a la luz, hiponatremia. Conocido: trombocitopenia grave (recuento de plaquetas <10 000 / l), púrpura trombocitopénica, sulfonilureas transversales hipersensibilidad, sulfonamidas o sustancias relacionadas trastorno visual temporal (en particular cuando iniciar el tratamiento, debido a cambios en los niveles de glucosa en sangre) aumenta las enzimas hepáticas , reacciones alérgicas de la piel (prurito, erupción cutánea, urticaria).

Por vía oral. La dosis depende de los resultados de las pruebas de glucosa en sangre y orina. Inicialmente, la glimepirida se administra a una dosis de 1 mg por día. Si esta dosis proporciona un buen control glucémico, debe tomarse como una dosis de mantenimiento. Si el control suficiente, la dosis debe ajustarse basado en el control glucémico, a intervalos de 1-2 semanas para lograr una dosis diaria de 2 mg, 3 mg o 4 mg de glimepirida. Solo en casos excepcionales, la dosis de glimepirida mayor a 4 mg por día brinda mejores resultados terapéuticos. La dosis diaria máxima recomendada es de 6 mg.
Los pacientes que no logran una eficacia satisfactoria después de la dosis máxima diaria de metformina pueden combinarse con glimepirida. Mientras se mantiene la dosis de metformina, se debe iniciar la administración de glimepirida a partir de dosis bajas, que, dependiendo de la efectividad del control de la glucosa, aumenta hasta la dosis diaria máxima. La terapia de combinación debe iniciarse bajo estrecha supervisión médica.
En pacientes que no logran una eficacia satisfactoria después de la dosis máxima diaria de glimepirida, se puede iniciar el tratamiento con insulina según sea necesario. Mientras se mantiene la dosis de glimepirida, la insulina debe iniciarse en dosis bajas, lo que aumentará gradualmente según la efectividad del control de la glucosa. La terapia de combinación debe iniciarse bajo estrecha supervisión médica.
Si el tratamiento con otros antidiabéticos orales se cambia a glimepirida, se debe tener en cuenta la dosis y la vida media del medicamento utilizado anteriormente. La dosis inicial recomendada de glimepirida es de 1 mg por día. Dependiendo de la respuesta al tratamiento, esta dosis puede aumentarse gradualmente según las recomendaciones anteriores.
Por lo general, una sola dosis diaria de glimepirida es suficiente. Se recomienda tomar el medicamento poco antes o durante el desayuno, o - cuando se omita el desayuno - poco antes o durante la primera comida principal. Las tabletas deben tragarse enteras con una pequeña cantidad de agua.
Durante el tratamiento, cuando la sensibilidad a la insulina aumenta como resultado del control mejorado de la diabetes, la necesidad de glimepirida puede verse reducida. Por lo tanto, para evitar la hipoglucemia, se debe considerar una reducción de la dosis o la interrupción. El cambio en la dosis también se debe considerar en caso de un cambio en el peso corporal o estilo de vida y otros factores que aumentan el riesgo de hipoglucemia o hiperglucemia.