Diabetes que requiere terapia con insulina Diabetes en mujeres embarazadas.
ingredientes:
1 vial (10 ml) contiene 1000 UI y un cartucho de lápiz (3 ml) contiene 300 UI. insulina humana soluble.
acción:
La preparación contiene insulina humana de acción corta, obtenida por ADN bacteriano recombinanteE. coli. La insulina reduce el nivel de glucosa en la sangre. Además, tiene un efecto anabólico y anticatabólico, diferente según el tipo de tejido. En el músculo tejido provoca el aumento de glucógeno, ácidos grasos, glicerol y proteínas, la absorción de aminoácidos, mientras que la reducción de la glucogenolisis, gluconeogénesis, cetogénesis, lipolisis, catabolismo de proteínas y aminoácidos.
Contraindicaciones:
La hipoglucemia. Hipersensibilidad a la insulina u otros componentes de la preparación, a menos que sea parte del programa de desensibilización.
Precauciones:
Cambiar el tipo o marca de insulina utilizada puede dar lugar a la necesidad de modificar la dosis; se recomienda una supervisión médica estricta. En el caso de cambios en la formulación de insulina animal a insulina humana, algunos pacientes pueden necesitar una dosis diferente (en caso de producirse con la primera dosis de la nueva insulina o durante las primeras semanas o meses de su implementación). En pacientes que han mejorado su control glucémico (p. Ej., Mediante el uso de terapia intensiva con insulina), los signos de advertencia de hipoglucemia pueden ser menos pronunciados o ausentes. Otras situaciones que pueden causar un cambio o la debilidad de los primeros síntomas de advertencia de larga duración de la diabetes, neuropatía diabética, el uso concomitante de ciertos fármacos (por ejemplo. Los bloqueadores beta), la variación de la formulación de insulina animal a insulina humana. La dosificación inadecuada o la interrupción del tratamiento, especialmente en la diabetes mellitus insulinodependiente, pueden provocar hiperglucemia y cetoacidosis. La necesidad de insulina puede cambiar significativamente en el caso de enfermedades del páncreas, las glándulas suprarrenales, la glándula pituitaria, la glándula tiroides, la disfunción renal o hepática. Los requerimientos de insulina pueden aumentar durante la enfermedad con fiebre alta, infecciones severas, enfermedades, y trastornos del tracto gastrointestinal que se extiende desde náuseas, vómitos, diarrea, el vaciado gástrico lento y mala absorción, así como en los trastornos emocionales. La modificación de la dosis también puede ser necesaria en caso de un cambio en la actividad física o dieta del paciente. La resistencia a la insulina puede desarrollarse durante la terapia con insulina a largo plazo; si ocurre, se deben usar dosis más altas de insulina. En los pacientes tratados con pioglitazona en combinación con insulina están en riesgo de insuficiencia cardiaca (especialmente en pacientes con factores de riesgo para la insuficiencia cardíaca) - esto debe tenerse en cuenta al considerar la combinación de pioglitazona y preparación. Si se utiliza un tratamiento combinado, los pacientes deben controlarse para detectar signos y síntomas de insuficiencia cardíaca, aumento de peso y edema; debe suspender pioglitazone si los síntomas cardiovasculares empeoran.
Embarazo y lactancia:
La preparación se puede usar durante el embarazo. Durante el embarazo, los pacientes con diabetes necesitan un control cuidadoso de la glucosa y la salud en general. La demanda de insulina generalmente disminuye en el primer trimestre y aumenta en el segundo y tercer trimestre del embarazo, después del parto disminuye rápidamente. Los pacientes con diabetes en periodo de lactancia pueden requerir un ajuste de dosis y (o) dieta utilizada durante la lactancia debido a la demanda de insulina es menor que antes del embarazo, y el requisito de alineación para el original después de 6-9 meses.
Efectos secundarios:
El efecto secundario más común es la hipoglucemia. La hipoglucemia grave puede llevar a la pérdida del conocimiento y, en casos extremos, a la muerte. Frecuentes: reacción alérgica local (eritema, edema, picazón). Poco frecuentes: lipodistrofia en el sitio de inyección.Muy raras: manifestaciones sistémicas de hipersensibilidad (sarpullido en todo el cuerpo, dificultad para respirar, sibilancia, presión arterial baja, pulso acelerado, sudoración); en casos graves, la vida puede ser potencialmente mortal.
dosis:
Individualmente, según la necesidad del paciente de insulina. La preparación debe administrarse dentro de los 15 minutos antes de una comida. La preparación se administra mediante inyecciones subcutáneas en el abdomen, las nalgas, el muslo o la parte superior del brazo. Los sitios de inyección deben cambiarse dentro de la misma área, de modo que el mismo sitio no se use más de una vez al mes. Aunque no se recomienda, la preparación puede administrarse por inyección intramuscular. En circunstancias especiales, la preparación se puede administrar por vía intravenosa. La preparación se puede utilizar en la terapia intensiva de insulina como insulina posprandial, insulina prandial. insulin Gensulin R puede coadministrarse con Gensulin N. La preparación se puede usar en combinación con antidiabéticos orales, por ejemplo, metformina o glimepirida.