Índice de drogas

Tratamiento de diabetes mellitus tipo 2 (no insulinodependiente) cuando no se puede obtener el nivel correcto de glucosa en sangre con una dieta.

1 tabl la liberación sostenida contiene 5 mg o 10 mg de glipizida.

Droga hipoglucémica oral del grupo sulfonilurea. Estimula la secreción de insulina por las células beta pancreáticas, especialmente en respuesta a una comida. La concentración plasmática máxima del fármaco se alcanza 6-12 h después de la administración. La concentración eficaz se mantiene durante 24 h. El fármaco en plasma en estado estacionario es al menos 5 días de tratamiento (en los ancianos extendido por 1-2 días). La biodisponibilidad relativa promedio en el equilibrio es 81 ± 22%. La glipizida se metaboliza principalmente en el hígado. Menos del 10% de la dosis se excreta en la orina y las heces en forma inalterada; aproximadamente el 90% de la dosis administrada se excreta en forma de productos de biotransformación en orina (80%) y heces (10%). El fármaco en 98-99% se une a proteínas plasmáticas.

Hipersensibilidad a glipizide o cualquiera de los ingredientes. Diabetes tipo 1. Complicaciones agudas de la diabetes (cetoacidosis, coma diabético). Problemas severos de hígado, riñón y tiroides. Estenosis significativa dentro del tracto digestivo. Uso simultáneo de miconazol. Embarazo y lactancia.

Producto pertenece a una sulfonilurea, se debe tener precaución en pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Debido al aumento del riesgo de hipoglucemia formulación utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal o hepática, los pacientes en los ancianos, en los pacientes y los pacientes debilitados o desnutridos con adrenal alterada y la glándula pituitaria. Factores tales como fiebre, trauma, infección o cirugía pueden causar trastorno de la glucosa previamente ajustado - en tales casos puede ser necesario la interrupción y periódica de administración de insulina. Si se produce ictericia, el medicamento debe suspenderse. Algunos pacientes pueden producirse ineficacia secundaria de la droga - reducción de la eficacia con el tiempo, que puede estar asociada con la progresión de la diabetes o reducir la susceptibilidad a la droga. Antes de confirmar la ineficacia secundaria, se debe verificar la dosificación y se debe verificar al paciente para determinar la dieta correcta. La seguridad y eficacia de la preparación en niños no ha sido establecida.

El medicamento está contraindicado durante el embarazo y la lactancia. La insulina debe usarse durante el embarazo.

Frecuentes: hipoglucemia, dolor de cabeza, temblores, visión borrosa, dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, picazón, aumento de AST, fosfatasa alcalina, creatinina sérica en la sangre. Poco frecuentes: confusión, urticaria. Conocido: leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia, anemia hemolítica, anemia aplásica, pancitopenia, hiponatremia, visión borrosa, ambliopía, molestias en el abdomen superior, ictericia colestática, hepatitis tóxica, reacciones alérgicas de la piel, erupción maculopapular, erupción cutánea, mucocutánea porfiria fuera de foco, mal humor, aumento de la actividad de la lactato deshidrogenasa en la sangre, aumento de la concentración de urea en la sangre.

Por vía oral. La dosis se determina individualmente La dosis inicial recomendada es de 5 mg por día. La dosis puede aumentarse en 5 mg cada pocos días, según el resultado de la determinación de glucosa. Debe haber al menos algunos días entre los cambios en la dosis. Las concentraciones plasmáticas de glipizida correspondientes al estado estacionario se determinan después de 5 días de aplicación. En pacientes de edad avanzada, este tiempo puede extenderse en 1-2 días. El medicamento que se usa una vez al día reduce efectivamente el nivel de glucosa en la sangre. La dosis diaria máxima recomendada es de 20 mg. Glipizide se administra en forma de liberación inmediata en dosis que van de 5 a 20 mg diarios, se puede cambiar con seguridad a Glibenese producto GITS mediante el uso de una vez al día a la misma dosis, o menos de utilizado anteriormente.
En pacientes con diabetes tipo 2 estable, la insulina puede recibir glipizida en lugar de insulina. En pacientes que tienen un requerimiento de insulina de 20 unidades por día o menos, la insulina puede suspenderse y el tratamiento debe iniciarse con la dosis recomendada de 5 mg. La dosis se puede aumentar después de unos días. En pacientes que tienen una necesidad diaria de insulina de más de 20 unidades, la dosis de insulina debe reducirse en un 50% y el tratamiento debe iniciarse con la dosis recomendada de 5 mg. La reducción posterior de la dosis de insulina debe depender de la respuesta del paciente al tratamiento. La dosis se puede aumentar después de unos días. Durante el período de reducción de la dosis de insulina, el paciente debe examinar los niveles de glucosa al menos 3 veces al día. En algunos casos, especialmente en pacientes que reciben insulina en una dosis de más de 40 unidades de insulina al día, se debe considerar la hospitalización del paciente cuando se cambie el tratamiento. Cuando se reemplaza otra sulfonilurea (especialmente con una vida media prolongada, por ejemplo, clorpropamida), los pacientes deben ser observados cuidadosamente por hipoglucemia durante al menos 2 semanas y tener cuidado al cambiar la dosificación. En pacientes que no han logrado un control glucémico satisfactorio cuando usan solo la preparación, o en los que es inefectiva secundaria, se debe agregar otro fármaco hipoglucemiante oral al tratamiento. En este caso, se recomienda mantener las dosis existentes de la preparación, y el uso de otro medicamento hipoglucemiante oral debe comenzar con la dosis inicial más baja recomendada. Si la terapia se agrega a otro medicamento hipoglucemiante, se debe usar una dosis de 5 mg, aumentada si es necesario según la condición clínica del paciente. Las tabletas deben tragarse enteras con una cantidad suficiente de líquido; no mastique, divida ni aplaste las tabletas.