Índice de drogas

El tratamiento de la diabetes tipo 2 cuando la dieta, el ejercicio y la pérdida de peso no son lo suficientemente efectivos.

1 tabl contiene 1 mg, 2 mg, 3 mg o 4 mg de glimepirida. La preparación contiene lactosa.

Droga hipoglucémica oral del grupo sulfonilurea. El efecto de la glimepirida es principalmente para estimular la secreción de insulina por las células beta pancreáticas. Además, aumenta la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina y reduce la absorción de insulina por el hígado. La biodisponibilidad de glimepirida administrada por vía oral es completa. La concentración máxima del fármaco en la sangre se alcanza dentro de aproximadamente 2,5 horas después de la administración. El grado de unión a las proteínas plasmáticas es> 99%. Medium T_0,5 es de 5-8 h. El medicamento se excreta en un 58% en la orina y en un 35% en las heces.

Hipersensibilidad a glimepirida, otros derivados de sulfonilurea o sulfonamidas o a otros componentes de la preparación. Diabetes tipo 1 (dependiente de la insulina). Coma diabético Cetoacidosis. Insuficiencia renal o hepática severa (en este caso, es necesario cambiar el medicamento por insulina). Embarazo y lactancia.

En el caso de una ingesta o salteado irregular de comidas, el tratamiento con glimepirida puede provocar hipoglucemia. Además, pueden aparecer síntomas de regulación adrenérgica. En situaciones estresantes (por ejemplo, accidentes, cirugía mayor, infecciones con fiebre), puede estar indicado un cambio temporal del medicamento a la insulina. No hay datos sobre el uso de glimepirida en pacientes con insuficiencia hepática grave o en pacientes en diálisis. En pacientes con insuficiencia renal o hepática grave, está indicado cambiar al tratamiento con insulina. Debido al riesgo de anemia hemolítica debe utilizarse con precaución en pacientes con deficiencia de fármaco G-6-PD y considerar agentes de tratamiento alternativos que no pertenecen a las sulfonilureas. Debido al contenido de lactosa, la formulación no debe ser utilizado en pacientes con intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.

El medicamento está contraindicado durante el embarazo y la lactancia. La insulina debe usarse durante el embarazo.

Raras: cambios en la imagen de la sangre (trombocitopenia, leucopenia, erytropenia, granulocitopenia, agranulocitosis, anemia hemolítica, pancitopenia) generalmente reversible después de la interrupción de la terapia; hipoglucemia. Muy raras: reacciones de hipersensibilidad (dificultad para respirar, presión arterial baja, shock); vasculitis leucocitoclástica; náuseas, vómitos, diarrea, sensación de estómago lleno, una sensación de distensión abdominal, malestar abdominal y dolor abdominal; disfunción hepática (por ejemplo, colestasis, ictericia), hepatitis, insuficiencia hepática; disminución de la concentración de sodio en el suero. Desconocido: reactividad cruzada con sulfonilureas, sulfonamidas o sustancias químicas relacionadas; alteraciones visuales transitorias, especialmente al comienzo del tratamiento, debido a cambios en la glucosa en sangre; aumento de los niveles de enzimas hepáticas; reacciones de hipersensibilidad cutánea (prurito, erupción cutánea, urticaria), hipersensibilidad a la luz.

Oralmente, dependiendo de los resultados de las pruebas de glucosa en sangre y orina. Inicialmente, la glimepirida se administra a una dosis de 1 mg por día. Si esta dosis proporciona un buen control glucémico, debe tomarse como una dosis de mantenimiento. Si el control suficiente, la dosis debe ajustarse basado en el control glucémico, a intervalos de 1-2 semanas para lograr una dosis diaria de 2 mg, 3 mg o 4 mg de glimepirida. Solo en casos excepcionales, la dosis de glimepirida mayor a 4 mg por día brinda mejores resultados terapéuticos. La dosis diaria máxima recomendada es de 6 mg.
Los pacientes que no logran una eficacia satisfactoria después de la dosis máxima diaria de metformina pueden combinarse con glimepirida.Mientras se mantiene la dosis de metformina, se debe iniciar la administración de glimepirida a partir de dosis bajas, que, dependiendo de la efectividad del control de la glucosa, aumenta hasta la dosis diaria máxima. La terapia de combinación debe iniciarse bajo estrecha supervisión médica.
En pacientes que no logran una eficacia satisfactoria después de la dosis máxima diaria de glimepirida, se puede iniciar el tratamiento con insulina según sea necesario. Mientras se mantiene la dosis de glimepirida, la insulina debe iniciarse en dosis bajas, lo que aumentará gradualmente según la efectividad del control de la glucosa. La terapia de combinación debe iniciarse bajo estrecha supervisión médica.
En caso de cambiar un método de tratamiento mediante la sustitución de otro glimepirida antidiabético oral, debe tener en cuenta la vida media y la dosis del medicamento antes. Para algunos fármacos, particularmente fármacos antidiabéticos con una larga vida media (por ejemplo. Clorpropamida), se recomienda mantener el período de varios días para eliminar el fármaco desde el cuerpo, con el fin de minimizar el riesgo de reacciones de hipoglucemia debido a la acción combinada de las drogas. La dosis inicial recomendada de glimepirida es de 1 mg por día. Dependiendo de la respuesta al tratamiento, esta dosis puede aumentarse gradualmente según las recomendaciones anteriores.
Por lo general, una sola dosis diaria de glimepirida es suficiente. Se recomienda tomar el medicamento poco antes o durante el desayuno, o - cuando se omita el desayuno - poco antes o durante la primera comida principal. Las tabletas deben tragarse enteras con una pequeña cantidad de agua. La aparición de la hipoglucemia en el paciente después de tomar 1 mg glimepiridu un día, es la capacidad de controlar la glucosa en sangre por única dieta. Durante el tratamiento, cuando la sensibilidad a la insulina aumenta como resultado del control mejorado de la diabetes, la necesidad de glimepirida puede verse reducida. Por lo tanto, para evitar la hipoglucemia, se debe considerar una reducción de la dosis o la interrupción. El cambio en la dosis también se debe considerar en caso de un cambio en el peso corporal o estilo de vida y otros factores que aumentan el riesgo de hipoglucemia o hiperglucemia.