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El tratamiento de la diabetes tipo 2 cuando la dieta, el ejercicio y la reducción de peso no causan una reducción suficiente en la glucosa en sangre.

1 tabl contiene 3 mg o 4 mg de glimepirida. El medicamento contiene lactosa.

Droga hipoglucémica oral del grupo sulfonilurea. El efecto de la glimepirida es principalmente para estimular la secreción de insulina por las células beta pancreáticas. Además, la glimepirida aumenta la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina y reduce la absorción de insulina en el hígado. La biodisponibilidad de glimepirida administrada por vía oral es completa. La concentración máxima del fármaco en el suero sanguíneo se alcanza dentro de aproximadamente 2,5 horas después de la administración. El grado de unión a las proteínas plasmáticas es> 99%. Medium T_0,5 es de 5-8 h. El medicamento se excreta en un 58% en la orina y en un 35% en las heces. Tanto la orina y las heces se identificaron en los dos metabolitos (el hidroxilo y el derivado de ácido carboxílico), muy probablemente como resultado de cambios en el hígado (principalmente por CYP2C9). Después de la administración oral de glimepirida, las semividas totales de estos metabolitos fueron de 3-6 hy de 5-6 h, respectivamente.

Hipersensibilidad a la glimepirida, a otros derivados de sulfonilurea o sulfonamida oa otros componentes de la preparación. Diabetes tipo 1 (dependiente de la insulina). Coma diabético Cetoacidosis. Problemas severos de riñón o hígado.

En el caso de una ingesta o salteado irregular de comidas, el tratamiento con glimepirida puede provocar hipoglucemia. Además, pueden aparecer síntomas de regulación adrenérgica. En situaciones estresantes (por ejemplo, accidentes, cirugía mayor, infecciones con fiebre), puede estar indicado un cambio temporal del medicamento a la insulina. No hay experiencia con respecto al uso de glimepirida en pacientes con insuficiencia hepática grave o pacientes en diálisis. En pacientes con insuficiencia renal o hepática grave, está indicado cambiar al tratamiento con insulina. Debido al riesgo de anemia hemolítica debe utilizarse con precaución en pacientes con deficiencia de fármaco G-6-PD y considerar agentes de tratamiento alternativos que no pertenecen a las sulfonilureas. Debido al contenido de lactosa, la formulación no debe ser utilizado en pacientes con intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.

El medicamento no debe usarse en mujeres embarazadas. Si una paciente planea quedar embarazada o si se diagnostica un embarazo durante el tratamiento, se debe usar terapia de insulina. No se recomienda amamantar durante la terapia con glimepirida.

Raras: trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, agranulocitosis, erytropenia, anemia hemolítica, pancitopenia (generalmente reversible después de la interrupción del tratamiento); hipoglucemia; aumento de las enzimas hepáticas Muy rara vasculitis necrotizante, reacciones de hipersensibilidad leves (disnea, presión sanguínea baja, choque), y de hipersensibilidad de la piel reacciones (prurito, rash, fotosensibilidad); náuseas, vómitos, diarrea, presión o plenitud estomacal, dolor abdominal; función hepática anormal (con colestasis o ictericia), hepatitis, insuficiencia hepática; reducción en sodio sérico Desconocido: hipersensibilidad cruzada a sulfonilureas, sulfonamidas o sustancias relacionadas; Alteraciones visuales transitorias debidas a cambios en la glucosa en sangre, especialmente al comienzo del tratamiento.

Oralmente, dependiendo de los resultados de las pruebas de glucosa en sangre y orina. Inicialmente, la glimepirida se administra a una dosis de 1 mg por día. Si esta dosis proporciona un buen control glucémico, debe tomarse como una dosis de mantenimiento. Si el control suficiente, la dosis debe ajustarse basado en el control glucémico, a intervalos de 1-2 semanas para lograr una dosis diaria de 2 mg, 3 mg o 4 mg de glimepirida. Solo en casos excepcionales, la dosis de glimepirida mayor a 4 mg por día brinda mejores resultados terapéuticos. La dosis diaria máxima recomendada es de 6 mg.
Los pacientes que no logran una eficacia satisfactoria después de la dosis máxima diaria de metformina pueden combinarse con glimepirida. Mientras se mantiene la dosis de metformina, se debe iniciar la administración de glimepirida a partir de dosis bajas, que, dependiendo de la efectividad del control de la glucosa, aumenta hasta la dosis diaria máxima. La terapia de combinación debe iniciarse bajo estrecha supervisión médica.
En pacientes que no logran una eficacia satisfactoria después de la dosis máxima diaria de glimepirida, se puede iniciar el tratamiento con insulina según sea necesario. Mientras se mantiene la dosis de glimepirida, la insulina debe iniciarse en dosis bajas, lo que aumentará gradualmente según la efectividad del control de la glucosa. La terapia de combinación debe iniciarse bajo estrecha supervisión médica.
En caso de cambiar un método de tratamiento mediante la sustitución de otro glimepirida antidiabético oral, debe tener en cuenta la vida media y la dosis del medicamento antes. Para ciertos medicamentos, especialmente los antidiabéticos con una semivida larga (por ejemplo, clorpropamida), se recomienda tomar unos días para eliminar el fármaco del cuerpo a fin de minimizar el riesgo de reacciones hipoglucémicas causadas por los efectos combinados de los fármacos. La dosis inicial recomendada de glimepirida es de 1 mg por día. Dependiendo de la respuesta al tratamiento, esta dosis puede aumentarse gradualmente según las recomendaciones anteriores.
Por lo general, una sola dosis diaria de glimepirida es suficiente. Se recomienda tomar el medicamento poco antes o durante el desayuno, o - cuando se omita el desayuno - poco antes de la primera comida principal. Las tabletas deben tragarse enteras con una pequeña cantidad de agua. Durante el tratamiento, cuando la sensibilidad a la insulina aumenta como resultado del control mejorado de la diabetes, la necesidad de glimepirida puede verse reducida. Por lo tanto, para evitar la hipoglucemia, se debe considerar una reducción de la dosis o la interrupción. El cambio en la dosis también se debe considerar en caso de un cambio en el peso corporal o estilo de vida y otros factores que aumentan el riesgo de hipoglucemia o hiperglucemia. Las tabletas se pueden dividir en mitades.