Índice de drogas

El tratamiento de la diabetes tipo 2 cuando las restricciones dietéticas, el ejercicio solo y la pérdida de peso por sí solos no son lo suficientemente efectivos. La preparación también puede usarse en combinación con metformina o insulina.

1 tabl contiene 1 mg, 2 mg, 3 mg o 4 mg de glimepirida. Tabla. contener lactosa.

Droga hipoglucémica oral del grupo sulfonilurea. El efecto de la glimepirida es principalmente para estimular la secreción de insulina por las células beta pancreáticas. Además, la glimepirida aumenta la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina y reduce la absorción de insulina en el hígado. La biodisponibilidad de glimepirida administrada por vía oral es completa. La concentración máxima del fármaco en la sangre se alcanza dentro de aproximadamente 2,5 horas después de la administración. El grado de unión a las proteínas plasmáticas es> 99%. Medium T_0,5 en la sangre es de 5-8 h. En dosis altas, se observó un ligero aumento en la vida media. El medicamento se excreta en un 58% con orina y en un 35% con heces. En tanto la orina y las heces en los dos metabolitos identificados - posiblemente de cambios en el hígado (principalmente por CYP2C9): el hidroxilo y el derivado de ácido carboxílico. Final T_0,5 estos metabolitos fueron 3-6 hy 5-6 h, respectivamente.

Hipersensibilidad a glimepirida, otros derivados de sulfonilurea o sulfonamidas o a otros componentes de la preparación. Diabetes tipo 1 (dependiente de la insulina). Coma diabético Cetoacidosis. Problemas severos de riñón o hígado.

Si tiene comidas irregulares o comidas omitidas, el tratamiento con glimepirida puede provocar hipoglucemia. En situaciones estresantes (por ejemplo, accidentes, cirugía mayor, infecciones con fiebre), puede estar indicado un cambio temporal del medicamento a la insulina. No hay datos sobre el uso de glimepirida en pacientes con insuficiencia hepática grave o en pacientes en diálisis. En pacientes con insuficiencia renal grave o hepática indica un cambio a la insulina. La formulación contiene lactosa - no debe ser utilizado en pacientes con una rara intolerancia a la galactosa hereditaria, deficiencia de lactasa (Lapp) o malabsorción de glucosa-galactosa. Tabla. 1 mg contiene rojo de cochinilla que puede causar reacciones alérgicas.

El medicamento no se recomienda durante el embarazo y la lactancia. La insulina debe usarse durante el embarazo.

Raras: hipoglucemia, trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, agranulocitosis, eritropenia, anemia hemolítica, pancitopenia; muy raramente náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, malestar en el abdomen, dolor abdominal, función hepática alterada (por ejemplo. colestasis y hepatitis), hepatitis, insuficiencia hepática, disminución de sodio en el suero, vasculitis leukoklastyczne, reacciones leves hipersensibilidad, que puede tomar una forma grave, con dificultad para respirar, presión arterial baja y, a veces, shock. Es posible la hipersensibilidad cruzada a sulfonilureas, sulfonamidas o sustancias relacionadas. Además, pueden producirse reacciones de hipersensibilidad cutánea (prurito, erupción cutánea, urticaria, hipersensibilidad a la luz) y un aumento de las enzimas hepáticas. En el período inicial de tratamiento, pueden producirse alteraciones visuales debidas a cambios en la glucosa en sangre.

Por vía oral. La dosis depende de los resultados de las pruebas de glucosa en sangre y orina. Inicialmente, la glimepirida se administra a una dosis de 1 mg por día. Si esta dosis proporciona un buen control glucémico, debe tomarse como una dosis de mantenimiento. Si el control suficiente, la dosis debe ajustarse basado en el control glucémico, a intervalos de 1-2 semanas para lograr una dosis diaria de 2 mg, 3 mg o 4 mg de glimepirida. Solo en casos excepcionales, la dosis de glimepirida mayor a 4 mg por día brinda mejores resultados terapéuticos. La dosis diaria máxima recomendada es de 6 mg.
Los pacientes que no logran una eficacia satisfactoria después de la dosis máxima diaria de metformina pueden combinarse con glimepirida. Mientras se mantiene la dosis de metformina, se debe iniciar la administración de glimepirida a partir de dosis bajas, que, dependiendo de la efectividad del control de la glucosa, aumenta hasta la dosis diaria máxima. La terapia de combinación debe iniciarse bajo estrecha supervisión médica.
En pacientes que no logran una eficacia satisfactoria después de la dosis máxima diaria de glimepirida, se puede iniciar el tratamiento con insulina según sea necesario. Mientras se mantiene la dosis de glimepirida, la insulina debe iniciarse en dosis bajas, lo que aumentará gradualmente según la efectividad del control de la glucosa. La terapia de combinación debe iniciarse bajo estrecha supervisión médica.
Si el tratamiento con otros antidiabéticos orales se cambia a glimepirida, se debe tener en cuenta la dosis y la vida media del medicamento utilizado anteriormente. La dosis inicial recomendada de glimepirida es de 1 mg por día. Dependiendo de la respuesta al tratamiento, esta dosis puede aumentarse gradualmente según las recomendaciones anteriores.
Por lo general, una sola dosis diaria de glimepirida es suficiente. Se recomienda tomar el medicamento poco antes o durante el desayuno, o - cuando se omita el desayuno - poco antes o durante la primera comida principal. Las tabletas deben tragarse enteras con una pequeña cantidad de agua.
Durante el tratamiento, cuando la sensibilidad a la insulina aumenta como resultado del control mejorado de la diabetes, la necesidad de glimepirida puede verse reducida. Por lo tanto, para evitar la hipoglucemia, se debe considerar una reducción de la dosis o la interrupción. El cambio en la dosis también se debe considerar en caso de un cambio en el peso corporal o estilo de vida y otros factores que aumentan el riesgo de hipoglucemia o hiperglucemia.