Índice de drogas

El tratamiento de la diabetes tipo 2 cuando la dieta, el ejercicio y la pérdida de peso no son lo suficientemente efectivos.

1 tabl contiene 1 mg, 2 mg, 3 mg o 4 mg de glimepirida.

Droga hipoglucémica oral del grupo sulfonilurea. El efecto de la glimepirida es principalmente para estimular la secreción de insulina por las células beta pancreáticas. Además, aumenta la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina y reduce la absorción de insulina por el hígado. La biodisponibilidad de glimepirida administrada por vía oral es completa. La concentración máxima del fármaco en la sangre se alcanza dentro de aproximadamente 2,5 horas después de la administración. El grado de unión a las proteínas plasmáticas es> 99%. La vida media promedio en la sangre es de 5-8 h. En dosis altas, se observó un ligero aumento en la vida media. El medicamento se excreta en un 58% con orina y en un 35% con heces. Tanto la orina y las heces se identificaron en dos metabolitos se pueden derivar de los cambios en el hígado: el hidroxilo y el derivado de ácido carboxílico. La vida media terminal de estos metabolitos fue de 3-6 hy 5-6 h, respectivamente.

Hipersensibilidad a la glimepirida, a otros derivados de sulfonilurea o sulfonamida oa otros componentes de la preparación. Diabetes dependiente de insulina Coma diabético Cetoacidosis. Problemas severos de riñón o hígado.

No hay datos sobre el uso de la preparación en pacientes con insuficiencia hepática grave o en pacientes en diálisis. En pacientes con insuficiencia renal grave o hepática indica un cambio a la insulina. El producto contiene lactosa - Los pacientes con problemas hereditarios raros de intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa de Lapp o mala absorción de absorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.

Glimepiride no debe usarse en mujeres embarazadas. Si una paciente planea quedar embarazada o si se diagnostica un embarazo durante el tratamiento, se debe usar terapia de insulina. No se recomienda amamantar durante la terapia con glimepirida.

Poco frecuentes (> 1/1000, <1/100): alteraciones visuales transitorias (especialmente al comienzo del tratamiento). Raras (> 1/10 000 <1/1000) los cambios en la imagen de la sangre (trombocitopenia, leucopenia, erytropenia, granulocitopenia, agranulocitosis, anemia hemolítica, pancitopenia) - por lo general desaparecido después de la retirada del fármaco; hipoglucemia; aumento de las enzimas hepáticas Muy raras (<1/10 000): reacciones de hipersensibilidad leves (que puede convertirse en reacciones graves con disnea, hipotensión y shock veces) vasculitis leukoklastyczne, sulfonilureas transversales hipersensibilidad, sulfonamidas o sustancias relacionadas; náuseas, vómitos, diarrea, sensación de estómago lleno, dolor abdominal; función hepática anormal (por ejemplo, colestasis e ictericia), hepatitis, insuficiencia hepática; reacciones alérgicas cutáneas (prurito, erupción cutánea, urticaria), hipersensibilidad a la luz; hiponatremia.

La dosis depende de los resultados de las pruebas de glucosa en sangre y orina. Inicialmente, la glimepirida se administra a una dosis de 1 mg por día. Si esta dosis proporciona un buen control glucémico, debe tomarse como una dosis de mantenimiento. Si el control suficiente, la dosis debe ajustarse basado en el control glucémico, a intervalos de 1-2 semanas para lograr una dosis de 2 mg, 3 mg o 4 mg de glimepirida por día. Solo en casos excepcionales, la dosis de glimepirida mayor a 4 mg por día brinda mejores resultados terapéuticos. La dosis diaria máxima recomendada es de 6 mg.
Los pacientes que no logran una eficacia satisfactoria después de la dosis máxima diaria de metformina pueden combinarse con glimepirida. Mientras se mantiene la dosis de metformina, se debe iniciar la administración de glimepirida a partir de dosis bajas, que, dependiendo de la efectividad del control de la glucosa, aumenta hasta la dosis diaria máxima. La terapia de combinación debe iniciarse bajo estrecha supervisión médica.
En pacientes que no logran una eficacia satisfactoria después de la dosis máxima diaria de glimepirida, se puede iniciar el tratamiento con insulina según sea necesario. Mientras se mantiene la dosis de glimepirida, la insulina debe iniciarse en dosis bajas, lo que aumentará gradualmente según la efectividad del control de la glucosa. La terapia de combinación debe iniciarse bajo estrecha supervisión médica.
Si se cambia el tratamiento reemplazando otros antidiabéticos orales con glimepirida, se debe tener en cuenta la dosis y la vida media de los medicamentos utilizados anteriormente. La dosis inicial recomendada de glimepirida es de 1 mg por día. Dependiendo de los resultados glucémicos, esta dosis puede aumentarse gradualmente de acuerdo con las recomendaciones anteriores.
Por lo general, una sola dosis diaria de glimepirida es suficiente. Se recomienda tomar el medicamento poco antes o durante el desayuno, o - cuando se omita el desayuno - poco antes o durante la primera comida principal. Las tabletas deben tragarse enteras con una pequeña cantidad de agua.
Durante el tratamiento, cuando la sensibilidad a la insulina aumenta como resultado del control mejorado de la diabetes, la necesidad de glimepirida puede verse reducida. Por lo tanto, para evitar la hipoglucemia, se debe considerar una reducción de la dosis o la interrupción. El cambio en la dosis también se debe considerar en caso de un cambio en el peso corporal o estilo de vida y otros factores que aumentan el riesgo de hipoglucemia o hiperglucemia.