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Diabetes tipo 2, cuando la dieta, el ejercicio y la pérdida de peso no son lo suficientemente efectivos.

1 tabl contiene 1 mg, 2 mg, 3 mg o 4 mg de glimepirida.

Droga hipoglucémica oral del grupo sulfonilurea. El efecto de la glimepirida es principalmente para estimular la secreción de insulina por las células beta pancreáticas. Además, aumenta la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina y reduce la absorción de insulina por el hígado. La biodisponibilidad de glimepirida administrada por vía oral es completa. La concentración máxima del fármaco en la sangre se alcanza dentro de aproximadamente 2,5 horas después de la administración. El grado de unión a las proteínas plasmáticas es> 99%. La vida media promedio en la sangre es de 5-8 h. En dosis altas, se observó un ligero aumento en la vida media. El medicamento se excreta en un 58% con orina y en un 35% con heces. Tanto la orina como las heces fueron identificadas por dos metabolitos probablemente derivados de la transformación hepática: un derivado de hidroxilo y un derivado de carboxilato. La vida media terminal de estos metabolitos fue de 3-6 hy 5-6 h, respectivamente.

Hipersensibilidad a la glimepirida, a otros derivados de sulfonilurea o sulfonamida oa otros componentes de la preparación. Diabetes tipo 1 (dependiente de la insulina). Coma diabético Cetoacidosis. Problemas severos de riñón o hígado. Embarazo y lactancia.

No hay datos sobre el uso de glimepirida en pacientes con insuficiencia hepática grave o en pacientes en diálisis. En pacientes con insuficiencia renal o hepática grave, se recomienda cambiar el medicamento por insulina.

El uso de la droga está contraindicado durante el embarazo y la lactancia. La insulina debe usarse durante el embarazo.

Poco frecuentes (> 1/1000 a <1/100): alteraciones visuales transitorias; reacciones alérgicas cutáneas (prurito, erupción cutánea, urticaria). Raras (> 1/10 000 a <1/1000): trombocitopenia, leucopenia, eritrocitopenia, granulocitopenia, agranulocitosis, anemia hemolítica, pancitopenia; aumento de las enzimas hepáticas Muy raras (<1 / 10.000): reacciones leves de hipersensibilidad que pueden agravarse por reacciones graves con disnea, hipotensión y posible shock; vasculitis alérgica; hipersensibilidad a sulfonilurea, derivados de sulfonamida o sustancias relacionadas; reacciones hipoglucémicas; trastornos gastrointestinales tales como náuseas, vómitos, diarrea, presión o sensación de plenitud estomacal, dolor abdominal; función hepática anormal (p. ej., colestasis o ictericia), hepatitis; hipersensibilidad a la luz; hiponatremia.

La dosis depende de los resultados de las pruebas de control metabólico (niveles de glucosa en sangre y de orina). Inicialmente, la glimepirida se administra a una dosis de 1 mg por día. Si esta dosis proporciona un buen control glucémico, debe tomarse como una dosis de mantenimiento. Si el control suficiente, la dosis debe ajustarse basado en el control glucémico, a intervalos de 1-2 semanas entre las dosis sucesivas, para lograr la dosis diaria de 2 mg, 3 mg o 4 mg de glimepirida. Solo en casos excepcionales, la dosis de glimepirida mayor a 4 mg por día brinda mejores resultados terapéuticos. La dosis diaria máxima recomendada es de 6 mg.
Los pacientes que no logran una eficacia satisfactoria después de la dosis máxima diaria de metformina pueden combinarse con glimepirida. Mientras se mantiene la dosis de metformina, la administración glimepirida debe comenzar a una dosis baja, lo que, dependiendo del control deseada de glucosa en la sangre se incrementa hasta la dosis diaria máxima. La terapia de combinación debe estar bajo estrecha supervisión médica.
En pacientes que no logran una eficacia satisfactoria después de la dosis máxima diaria de glimepirida, se puede iniciar el tratamiento con insulina según sea necesario. Mientras se mantiene una dosis de glimepirida, la insulina debe iniciarse en dosis bajas, lo que aumentará gradualmente según el control de glucosa deseado.La terapia de combinación debe estar bajo estrecha supervisión médica.
Si el tratamiento con otros antidiabéticos orales se cambia a glimepirida, se debe tener en cuenta la dosis y la vida media del medicamento anterior. La dosis inicial recomendada de glimepirida es de 1 mg por día. Dependiendo de la respuesta al tratamiento, esta dosis puede aumentarse gradualmente según las recomendaciones anteriores.
Por lo general, una sola dosis diaria de glimepirida es suficiente. Se recomienda tomar el medicamento poco antes o durante el desayuno, o - cuando se omita el desayuno - poco antes de la primera comida principal. Las tabletas deben tragarse enteras con una pequeña cantidad de agua.
Durante el tratamiento, cuando la sensibilidad a la insulina aumenta como resultado del control mejorado de la diabetes, la necesidad de glimepirida puede verse reducida. Por lo tanto, para evitar la hipoglucemia, se debe considerar una reducción de la dosis o la interrupción. El cambio en la dosis también se debe considerar en caso de un cambio en el peso corporal o estilo de vida y otros factores que aumentan el riesgo de hipoglucemia o hiperglucemia.