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El tratamiento de la diabetes tipo 2 cuando la dieta, el ejercicio y la pérdida de peso no son lo suficientemente efectivos.

1 tabl contiene 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg o 6 mg de glimepirida. La preparación contiene lactosa. Además, tabl. 6 mg contienen amarillo atardecer.

Droga hipoglucémica oral del grupo sulfonilurea. Glimepirida funciona principalmente estimulando la secreción de insulina por las células beta pancreáticas. Además, aumenta la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina y reduce la absorción de insulina por el hígado. La biodisponibilidad de glimepirida administrada por vía oral es completa. La concentración máxima del fármaco en la sangre se produce aproximadamente a las 2.5 h después de la administración. El grado de unión a las proteínas plasmáticas es> 99%. Medium T_0,5 en la sangre es de 5-8 h. En dosis altas, se observó un ligero aumento en la vida media. El medicamento se excreta en un 58% con orina y en un 35% con heces. Tanto la orina y las heces se encontraron en dos metabolitos - posiblemente de cambios en el hígado (principalmente por CYP2C9): el hidroxilo y el derivado de ácido carboxílico. Las semividas terminales de estos metabolitos fueron 3-6 hy 5-6 h, respectivamente.

Hipersensibilidad a la glimepirida, a otros derivados de sulfonilurea o sulfonamida oa otros componentes de la preparación. Diabetes tipo 1 (dependiente de la insulina). Coma diabético Cetoacidosis. Problemas severos de riñón o hígado.

Si tiene comidas irregulares o comidas omitidas, el tratamiento con glimepirida puede provocar hipoglucemia. En situaciones estresantes (por ejemplo, accidentes, cirugía de emergencia, infecciones con fiebre), puede estar indicado un cambio temporal del medicamento a la insulina. No se ha investigado ninguna experiencia en el uso de glimepirida en pacientes con insuficiencia hepática grave o en pacientes en diálisis. En pacientes con insuficiencia renal grave o hepática indica un cambio a la insulina. Debido al riesgo de anemia hemolítica, la preparación debe usarse con precaución en pacientes con deficiencia de G-6-PD; Se debe considerar la terapia alternativa con no sulfonilurea. No hay datos disponibles sobre el uso de glimepirida en pacientes menores de 8 años. Hay pocos datos sobre el uso del medicamento en pacientes de 8 a 17 años solamente. Los datos disponibles sobre seguridad y eficacia en niños son insuficientes; no se recomienda su uso. La formulación contiene lactosa - no debe ser utilizado en pacientes con una rara intolerancia a la galactosa hereditaria, deficiencia de lactasa Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa. Además, tabl. 6 mg contienen amarillo ocaso que puede causar reacciones alérgicas.

El medicamento no debe usarse durante el embarazo. Si planea quedar embarazada o si se diagnostica un embarazo durante el tratamiento, debe usar insulina lo antes posible. No se recomienda amamantar durante la terapia con glimepirida.

Raras: cambios en el panorama de la sangre (trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, agranulocitosis, erytropenia, anemia hemolítica, pancitopenia) - por lo general desaparecieron después de la retirada del fármaco; hipoglucemia. Muy raras: vasculitis alérgica, reacciones de hipersensibilidad leves (que pueden evolucionar hacia reacciones graves con disnea, hipotensión y choque veces), náuseas, vómitos, diarrea, distensión abdominal, molestias en el abdomen, dolor abdominal, anómalo hígado (p. ej., colestasis e ictericia), hepatitis, insuficiencia hepática, hiponatremia. No hipersensibilidad conocida sulfonilureas cruz, sulfonamidas o sustancias relacionadas, alteración de la visión transitoria (especialmente al principio del tratamiento, debido a cambios en el azúcar en sangre), aumento de las enzimas hepáticas, reacciones de hipersensibilidad de la piel (prurito, rash, fotosensibilidad ).

Por vía oral. La dosis depende de los resultados de las pruebas de glucosa en sangre y orina. La dosis inicial es de 1 mg por día.Si esta dosis proporciona un buen control glucémico, debe tomarse como una dosis de mantenimiento. Si el control suficiente, la dosis debe ajustarse basado en el control glucémico, a intervalos de 1-2 semanas, para lograr una dosis diaria de 2 mg, 3 mg o 4 mg de glimepirida. Solo en casos excepcionales, la dosis del medicamento superior a 4 mg al día proporciona mejores resultados terapéuticos. La dosis diaria máxima recomendada es de 6 mg.
Los pacientes que no logran una eficacia satisfactoria después de la dosis máxima diaria de metformina pueden combinarse con glimepirida. Mientras se mantiene la dosis de metformina, la administración glimepirida debe comenzar a una dosis baja, lo que, dependiendo de la concentración deseada de glucosa se aumenta hasta la dosis diaria máxima. La terapia de combinación debe iniciarse bajo estrecha supervisión médica.
En pacientes que no logran una eficacia satisfactoria después de la dosis máxima diaria de glimepirida, se puede iniciar el tratamiento con insulina según sea necesario. Mientras se mantiene la dosis de glimepirida, comience con dosis bajas de insulina, que aumenta según la concentración de glucosa deseada. La terapia de combinación debe iniciarse bajo estrecha supervisión médica.
Si el tratamiento con otros antidiabéticos orales se cambia a glimepirida, se debe tener en cuenta la dosis y la vida media del medicamento utilizado anteriormente. La dosis inicial recomendada de glimepirida es de 1 mg por día. Dependiendo de la respuesta al tratamiento, esta dosis puede aumentarse gradualmente según las recomendaciones anteriores.
Por lo general, una sola dosis diaria de glimepirida es suficiente. Se recomienda tomar el medicamento poco antes o durante un desayuno copioso o, cuando se omita el desayuno, poco antes o durante la primera comida principal. Las tabletas deben tragarse enteras con una pequeña cantidad de agua.
Durante el tratamiento, cuando la sensibilidad a la insulina aumenta como resultado del control mejorado de la diabetes, la necesidad de glimepirida puede verse reducida. Para evitar la hipoglucemia, se debe considerar una reducción de la dosis o la interrupción completa en el momento adecuado. También puede ser necesario cambiar la dosis si experimenta cambios en el peso corporal o el estilo de vida y otros factores que aumentan el riesgo de hipoglucemia o hiperglucemia.