Bradicardia sinusal, arritmia. Introducción a la anestesia general (premedicación). Envenenamiento por insecticidas organofosforados, intoxicación por fármacos colinomiméticos. Envenenamiento con hongos que contienen muscarina. Reversión del bloqueo neuromuscular. Útil en estados espásticos de músculo liso en la cavidad abdominal (cólico hepático, renal). En el diagnóstico radiológico, cuando se desea inducir la diástole del músculo liso y liberar el tránsito intestinal.
ingredientes:
1 ampolla (1 ml) contiene 0,5 mg o 1 mg de sulfato de atropina.
acción:
Un antagonista competitivo de los receptores muscarínicos dentro del sistema parasimpático. Actúa sobre receptores en las glándulas exocrinas, músculo liso, músculo cardíaco y o.u.n. La atropina se acelera el ritmo sinusal y aumenta la velocidad de conducción entre las aurículas y las cámaras del músculo del corazón. Por lo general, la actividad del corazón se acelera, pero la bradicardia puede ocurrir inicialmente. La atropina produce taquicardia, disminución de la salivación, sudor, disminución de la secreción de bronquial, secreciones nasales, fluido lagrimal y el ácido gástrico, reducción de la motilidad intestinal y la supresión de la micción. Después de la administración intravenosa, el efecto sobre la frecuencia cardíaca ocurre después de 2-4 minutos. La concentración máxima después de la administración intramuscular se produce dentro de los 30 minutos, el efecto sobre la frecuencia cardíaca, sudor y saliva - después de aproximadamente 60 min.. Cuando se administra atropina por vía intramuscular e intravenosa, la concentración plasmática es comparable después de 60 minutos. La atropina se distribuye a los tejidos, penetra en la barrera hematoencefálica. Está un 50% unido a proteínas plasmáticas. T0,5 La eliminación es de 2-5 h. Se metaboliza en el hígado por la oxidación y el acoplamiento a metabolitos inactivos. Se excreta en la orina, aproximadamente 30-50% de la dosis, sin cambios.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la preparación. Glaucoma con un ángulo estrecho Enfermedades que causan alteración de la permeabilidad del tracto urinario (p. Ej., Hipertrofia prostática) o del tracto gastrointestinal. Las contraindicaciones no se aplican al uso de la preparación en situaciones de riesgo vital (por ejemplo, paro cardíaco).
Precauciones:
Particularmente con precaución en pacientes con neuropatía del sistema nervioso autónomo. se usa con cuidado en niños y ancianos, pacientes mayores de 40 años (riesgo de la hipertrofia prostática y los trastornos de las vías de las vías respiratorias) en pacientes con enfermedad respiratoria con temperatura elevada cuerpo, hipertiroidismo, enfermedad del hígado o renal, hipertensión, taquiarritmia, insuficiencia cardíaca congestiva, angina, enfermedad de úlcera gástrica, reflujo esofágico o hernia hiatal asociada con esofagitis, diarrea o infección del tracto gastrointestinal. La atropina puede causar un ataque agudo de glaucoma en personas susceptibles para acelerar la aparición de la oclusión total en el caso de estenosis pilórica y retención urinaria en pacientes con hipertrofia prostática.
Embarazo y lactancia:
La preparación puede usarse durante el embarazo solo si el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el feto. Pequeñas cantidades de atropina pasan a la leche materna y pueden causar efectos secundarios en el niño. El medicamento puede inhibir la lactancia.
Efectos secundarios:
Al utilizar dosis relativamente pequeñas de atropina puede tener los siguientes efectos: reducción de la secreción de moco bronquial (que puede provocar el engrosamiento y la formación de secreciones retenidas pin bronquial difíciles de eliminar de las vías respiratorias), disminución de la salivación, boca seca, disminución de la sudoración. Las altas dosis de atropina pueden tener los siguientes efectos: anafilaxis, alucinaciones, dolores de cabeza, mareos, irritabilidad, somnolencia, fatiga, insomnio, confusión y (o) de excitación (especialmente en los ancianos), midriasis, alteraciones de la acomodación del ojo , aumento de la presión intraocular, aumento del ritmo cardíaco con la posibilidad de aleteo auricular o fibrilación auricular, atrioventricular disociación y el PVC, sofocos, estreñimiento, disminución de la secreción gástrica, pérdida del gusto, náuseas, vómitos, flatulencia, urticaria y sarpullidos, a veces con peeling epidermis, retención urinaria.
dosis:
Adultos y niños mayores de 12 años.Bradicardia sinusal, arritmia: por vía intramuscular o intravenosa: 0.3-0.6 mg cada 4-6 horas a una dosis total de 2 mg.En la reanimación: 0.5 mg, la dosis puede repetirse a intervalos de 5 minutos hasta que el ritmo cardíaco se estabilice. En caso de paro cardíaco, se debe administrar una dosis única de 3 mg por vía intravenosa; Si la atropina no puede administrarse por vía intravenosa durante la reanimación, debe administrarse a través del tubo endotraqueal a una dosis 2-3 veces mayor que la dosis intravenosa.Introducción a la anestesia general (premedicación): intramuscular o subcutáneamente: 0.3-0.6 mg 30-60 minutos antes de la cirugía o la misma dosis administrada por vía intravenosa justo antes de la cirugía.Envenenamiento con insecticidas organofosforados, intoxicación con medicamentos colinomiméticos, intoxicación con contenido de muscarina: por vía intramuscular o intravenosa: 1-2 mg, la dosis puede repetirse cada 5 a 60 minutos hasta que los síntomas de la intoxicación desaparezcan; no exceda la dosis máxima de 100 mg en las primeras 24 horas.Reversión del bloqueo neuromuscular: por vía intravenosa: 0.6-1.2 mg administrados unos minutos antes o simultáneamente con neostigmina en una dosis de 0.5-2 mg (usando jeringas separadas).Útil en estados espásticos de músculo liso en la cavidad abdominal (cólico hepático, renal): intramuscularmente o intravenosamente: 0.5-1 mg.En el diagnóstico radiológico, cuando se desea inducir la diástole del músculo liso y liberar el tránsito intestinal: intramuscularmente 1 mg.Niños menores de 12 años. La dosis intramuscular, intravenosa o subcutánea habitual es de 0,01 mg / kg; no exceda 0.4 mg. Si es necesario, estas dosis pueden repetirse cada 4-6 horas.En peligro la vida si tienes problemas cardíacos severos: para salvar vidas: por vía intravenosa 0.02 mg / kg; una dosis mínima de 0.01 mg, que puede repetirse cada 5 min hasta una dosis máxima de 0.1 mg.Introducción a la anestesia general (premedicación): intramuscular o subcutáneamente: 30-60 minutos antes de la cirugía. Niños sobre el mes de hasta 3 kg: 0.1 mg; niños sobre el mes de 7-9 kg: 0.2 mg; niños sobre el mes de 12-16 kg: 0,3 mg; niños sobre el mes de por encima de 20 kg: como para pacientes adultos.Reversión del bloqueo neuromuscular: por vía intravenosa: recién nacidos, bebés y niños: 0.02 mg / kg; dosis máxima 0.6 mg.Envenenamiento con insecticidas organofosforados, intoxicación con medicamentos colinomiméticos, intoxicación con contenido de muscarina: por vía intramuscular o intravenosa: 0.05 mg / kg cada 10-30 minutos, administrar hasta la desaparición de los síntomas de envenenamiento.