Úlcera péptica del estómago o el duodeno, que también coexiste con la infecciónHelicobacter pylori. Esofagitis por reflujo Tratamiento sintomático de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ardor en el esófago - ardor de estómago). Equipo de Zollinger - Ellison. Profilaxis de la neumonía por aspiración antes de la anestesia general en pacientes con riesgo de aspiración de contenido ácido gástrico. Síntomas de indigestión relacionados con el ácido. Tratamiento y prevención de la úlcera benigna gástrica y úlcera duodenal y la erosión causada por el uso de medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) en pacientes con daños en el revestimiento del estómago y el duodeno en una entrevista que requieren tratamiento con AINE.
ingredientes:
1 cápsulas duras contienen 20 mg de omeprazol (y 96 mg de sacarosa).
acción:
Omeprazol, que es una mezcla racémica de dos enantiómeros, es un inhibidor específico de la bomba de protones (H+/ K+ ATPasa) en las células parietales de la mucosa gástrica. Reduce la secreción de ácido clorhídrico en el estómago, tanto basal como estimulado. El omeprazol no es estable en un medio ácido y, por tanto, se administra por vía oral en forma de cápsulas rellenas con perlas recubiertas. La absorción de omeprazol es rápida y Cmáx ocurre alrededor de 1-2 horas después de la administración. La biodisponibilidad de omeprazol después de una sola administración oral es de aproximadamente 40%. La administración múltiple una vez al día aumenta la biodisponibilidad a aproximadamente el 60%. Omeprazol se une aproximadamente al 95% de las proteínas plasmáticas. Se metaboliza completamente por el sistema del citocromo P450, principalmente CYP2C19 (a hidroxomeprazol). Casi el 80% de una dosis administrada por vía oral se excreta como metabolitos en la orina; la parte restante con heces. T0,5 es <1 h. En pacientes con insuficiencia hepática, la tasa metabólica se reduce.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la sustancia activa o cualquiera de los excipientes. No lo use con atazanavir.
Precauciones:
En los pacientes con úlceras de estómago sospechosos o establecidos, así como para cualquier efecto adverso (por ejemplo. La pérdida significativa no intencional de peso, vómitos recurrentes, dificultad para tragar, vómitos sangre o heces) se excluirán enfermedad sustrato cáncer porque omeprazol puede aliviar los síntomas del cáncer y retrasar su diagnóstico. El tratamiento con omeprazol puede causar un ligero aumento en el riesgo de infecciones gastrointestinales con bacterias tales comoSalmonella spp. Y Campylobacter spp.Omeprazol puede reducir la absorción de vitamina B12 (Cianocobalamina); en el tratamiento de niños gravemente enfermos que requieren tratamiento con omeprazol a largo plazo y tienen una concentración de vitamina B12 es límite o muy pequeño, se recomienda controlar la concentración de vitamina B12 en sangre Los pacientes que recibieron omeprazol durante al menos 3 meses (En la mayoría de casos al año) informó hipomagnesemia grave.; pacientes que se espera que el tratamiento crónico, o que están tomando inhibidores de la bomba de protones en combinación con digoxina o medicamentos que causan hipomagnesemia (por ejemplo. diuréticos), consideran que la determinación de la concentración de omeprazol de magnesio antes del tratamiento y después periódicamente durante el tratamiento. Los inhibidores de la bomba de protones pueden aumentar el riesgo general de fracturas en un 10-40%; Los pacientes con riesgo de osteoporosis deben recibir atención de acuerdo con las pautas clínicas actuales y proporcionar cantidades adecuadas de vitamina D y calcio. No use este medicamento en niños menores de 3 años. Debido al contenido de sacarosa de la droga no ser administrado a pacientes con una rara trastornos hereditarios de intolerancia a la fructosa, mala absorción de glucosa o galactosa, o sacarasa-isomaltasa.
Embarazo y lactancia:
Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia (omeprazol pasa a la leche materna) se aplican sólo en los casos en que el beneficio para la madre supera el riesgo potencial para el feto o el lactante alimentado con leche materna. El omeprazol (dosis de hasta 80 mg / día) administrado a mujeres durante el trabajo de parto no causó ningún efecto adverso sobre el feto.Los estudios en animales no han confirmado los efectos adversos del omeprazol utilizado durante el embarazo y la lactancia; no se encontraron pruebas de embriotoxicidad o teratogenicidad.
Efectos secundarios:
Frecuentes: dolor de cabeza, diarrea, estreñimiento, hinchazón (incluido el gas), dolor epigástrico, náuseas, vómitos. Poco frecuentes: mareos, parestesia, sensibilidad a la luz, malestar, somnolencia, insomnio, enzimas hepáticas elevadas, erupción cutánea, dermatitis y (o) prurito, urticaria, fractura de cadera, la muñeca o la columna vertebral, malestar. Raras recurrentes confusión, agitación, agresión, depresión y alucinaciones (principalmente en pacientes gravemente enfermos), ginecomastia, seco o inflamación de la mucosa oral, candidiasis gastrointestinal, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis, pancitopenia, los pacientes encefalopatía con pre- se producen enfermedad grave del hígado, inflamación del hígado (o) sin hepatitis concomitante, insuficiencia hepática, dolor en las articulaciones, dolor muscular, debilidad muscular, impotencia, exantema, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica tóxica, alopecia, reacciones de hipersensibilidad , edema angioneurótico, fiebre, broncoespasmo, nefritis intersticial, shock anafiláctico, sudoración, edema periférico, visión borrosa, alteración del gusto, la hiponatremia. Frecuencia desconocida: hipomagnesemia.
dosis:
Por vía oral.Adultos.Úlcera duodenal: úlcera duodenal activa: 20 mg una vez al día durante 2-4 semanas; úlcera duodenal resistente al tratamiento: 40 mg una vez al día durante aproximadamente 4 semanas; prevención de la recurrencia de la úlcera duodenal: 10 mg una vez al día, si es necesario, la dosis puede aumentarse a 20-40 mg una vez al día.Enfermedad de la úlcera péptica: 20 mg una vez al día durante 4-8 semanas; enfermedad de úlcera péptica refractaria al tratamiento: 40 mg una vez al día durante aproximadamente 8 semanas; prevención de úlcera de estómago recurrente: 20 mg una vez al día, si es necesario, la dosis puede aumentarse a 40 mg una vez al día.Tratamiento de infeccionesH. pylori: diagrama ternario: A. - omeprazol 20 mg 2 veces al día durante 7 días, en combinación con el antibiótico (amoxicilina 1 g de 2 veces al día y claritromicina 500 mg 2 veces al día); o B - omeprazol 20 mg 2 veces al día durante 7 días, en combinación con antibióticos (claritromicina 250 mg 2 veces al día, y 400 mg de metronidazol / o tymidazolu 500 mg 2 veces al día); o C. - 40 mg de omeprazol una vez al día durante 7 días, en combinación con el antibiótico (amoxicilina 500 mg tres veces al día y 400 mg de metronidazol tres veces al día). Esquema de dos componentes: A. - omeprazol 40 mg / día y amoxicilina 1.5 g / día en dosis divididas durante 2 semanas; o B -. omeprazol 40 mg una vez al día y 500 mg de claritromicina tres veces al día durante 2 semanas Si, después del tratamiento de acuerdo con una cualquiera de las regímenes terapéuticos anteriores, el paciente persiste la infecciónHelicobacter pyloriel tratamiento puede ser repetidoEsofagitis por reflujo: 20 mg una vez al día durante 4-12 semanas; esofagitis severa por reflujo: 40 mg una vez al día; tratamiento de mantenimiento: 10 mg una vez al día, si es necesario, la dosis puede aumentarse a 20-40 mg una vez al día.Tratamiento sintomático de la enfermedad por reflujo gastroesofágico: 10-20 mg una vez al día, si los síntomas persisten después de 4 semanas de tratamiento con 20 mg diarios, se recomiendan más pruebas de diagnóstico.Síndrome de Zollinger-Ellison: inicialmente 60 mg una vez al día, la mayoría de los pacientes requieren dosis de mantenimiento de 20-120 mg por día. La dosis y la duración del tratamiento se determinan individualmente para cada paciente. Dosis diarias> 80 mg se deben administrar en 2 dosis divididas.Profilaxis de neumonía por aspiración: 40 mg por la noche antes de la cirugía y 40 mg por la mañana el día de la cirugía.Síntomas de indigestión relacionados con el ácido: 10-20 mg una vez al día, si los síntomas persisten después de 4 semanas de tratamiento con 20 mg diarios, se recomiendan más pruebas de diagnóstico.Tratamiento de úlceras gástricas y duodenales y erradicación causada por el uso de AINE y profilaxis20 mg una vez al día con AINE.Niños> 3 años.Esofagitis por reflujo: mc. 10-20 kg - 10 mg una vez al día; mc. > 20 kg - 20 mg una vez al día.Grupos especiales de pacientesEn pacientes con insuficiencia hepática, el medicamento se administra a una dosis de 10-20 mg por día.No hay necesidad de cambiar la dosis en pacientes con insuficiencia renal o en los ancianos.El método de administración.Las cápsulas deben tragarse enteras, no deben masticarse ni triturarse. En caso de dificultades para tragar, la cápsula se puede abrir y tragar con medio vaso de agua; También puede mezclar el contenido de la cápsula con un líquido ligeramente ácido, por ejemplo, zumo de fruta, yogur o agua sin gas, y beber dentro de los 30 minutos de la preparación, regado con medio vaso de agua.