Adultos. Tratamiento de la úlcera duodenal. Prevención de la recurrencia de la úlcera duodenal. Tratamiento de la úlcera péptica Prevención de recurrencia de úlcera péptica. En terapia combinada con antibióticos apropiados: erradicaciónHelicobacter pylori en la enfermedad de úlcera péptica. Tratamiento de la úlcera gástrica y duodenal asociada con el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Prevención de la úlcera péptica del estómago y el duodeno asociada con el uso de AINE. El tratamiento de la esofagitis por reflujo. Tratamiento de mantenimiento de la esofagitis por reflujo para prevenir la recaída. Tratamiento sintomático de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Tratamiento del síndrome de Zollinger-Ellison.Niños> 1 año y que pesen ≥ 10 kg. El tratamiento de la esofagitis por reflujo. Tratamiento sintomático de acidez estomacal y reflujo ácido en la enfermedad por reflujo gastroesofágico.Niños> 4 años y jóvenes. En terapia combinada con antibióticos para el tratamiento de la úlcera duodenal causada porH. pylori.
ingredientes:
1 cápsula dura gastrorresistente contiene 20 mg o 40 mg de omeprazol. El producto contiene sacarosa y colorantes.
acción:
Inhibidor de la bomba de protones (H+/ K+ATP-ases) en las células parietales del estómago. Inhibe la secreción de ácido clorhídrico, tanto básico como estimulado (independientemente del factor estimulante de esta secreción). Aumenta el pH del jugo gástrico. Después de la administración oral de omeprazol en forma de cápsulas duras, el fármaco se absorbe en el intestino delgado, alcanzando Cmáx después de 1-2 h. Los alimentos no afectan la biodisponibilidad del medicamento, que después de una sola dosis es de aproximadamente 40%; después de dosis múltiples una vez al día, alrededor del 60%. Alrededor del 97% se une a las proteínas plasmáticas. El fármaco se metaboliza por completo, principalmente en el hígado por la enzima CYP2C19. Casi el 80% de la dosis se excreta en forma de metabolitos en la orina, el 20% restante en las heces. T0,5 es más corto que 1 hora.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a omeprazol, benzoimidazoles sustituidos o cualquiera de los excipientes. No lo use con nelfinavir.
Precauciones:
El tratamiento con la preparación puede aumentar ligeramente el riesgo de infecciones gastrointestinales, por ejemplo, bacteriassalmonela yCampylobacter. El omeprazol, debido a la inducción de hipo o aclorhidria, puede reducir la absorción de vitamina B12 - esto debe ser tomado en consideración durante el tratamiento a largo plazo de los pacientes con un suministro limitado de esta vitamina en los factores del cuerpo o de riesgo para la reducción de la absorción de la vitamina B12. El omeprazol, como inhibidor de CYP2C19, puede interactuar con fármacos metabolizados por esta isoenzima; tenga cuidado. La administración concomitante de omeprazol y Clopidogrel debe evitarse. No se recomienda el uso de la preparación con atazanavir. Algunos niños que padecen enfermedades crónicas pueden requerir un tratamiento a largo plazo, que, sin embargo, no se recomienda. No existen datos a largo plazo sobre el efecto del tratamiento con omeprazol sobre la maduración y el desarrollo del niño. Debido al contenido de sacarosa, la formulación no debe ser utilizado en pacientes con intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa sacarasa-isomaltasa.
Embarazo y lactancia:
Omeprazol puede usarse durante el embarazo. Omeprazol pasa a la leche materna, pero no afecta al niño cuando usa dosis terapéuticas.
Efectos secundarios:
Frecuentes: dolor de cabeza, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, distensión abdominal, náuseas, vómitos, sequedad de boca, estomatitis, candidiasis gastrointestinal. Poco frecuentes: insomnio, mareos, parestesia, somnolencia, aumento de las enzimas hepáticas, dermatitis, prurito, urticaria, sarpullido, malestar, edema periférico. reacciones leucopenia, trombocitopenia, hipersensibilidad (por ejemplo, fiebre, angioedema, reacción anafiláctica, y (o) de choque.), hiponatremia, agitación, confusión, depresión, alteración del gusto, visión borrosa, broncoespasmo, hepatitis con ictericia o sin alopecia: Rare , hipersensibilidad a la luz, dolor en las articulaciones, dolor muscular, nefritis intersticial, aumento de la sudoración.Muy rara pancitopenia, agranulocitosis, hipomagnesemia, agresión, alucinaciones, los pacientes encefalopatía hepática con enfermedad hepática concomitante, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, separación necrosis epidérmica tóxica, debilidad muscular, la ginecomastia.
dosis:
Por vía oral.adultos:Tratamiento de la úlcera duodenal20 mg una vez al día durante 2-4 semanas; úlceras duodenales resistentes al tratamiento: 40 mg una vez al día durante aproximadamente 4 semanasPrevención de la recurrencia de la úlcera duodenalen pacientes con una prueba negativa de presenciaH. pylorio cuando la erradicaciónH. pylories imposible, la dosis recomendada es de 20 mg una vez al día. Para algunos pacientes, una dosis de 10 mg al día puede ser suficiente. Si es necesario, la dosis puede aumentarse a 40 mg.Tratamiento de la úlcera péptica: 20 mg una vez al día durante 4-8 semanas; úlcera péptica resistente al tratamiento: 40 mg durante 8 semanasPrevención de la recurrencia de la úlcera péptica20 mg una vez al día; si es necesario, la dosis puede aumentarse a 40 mg una vez al día.erradicaciónH. pylori en la enfermedad de úlcera péptica: la elección de los antibióticos debe tener en cuenta la tolerancia del paciente al medicamento; se debe observar el cumplimiento con los patrones nacionales, regionales y locales de resistencia y pautas de tratamiento. Se recomienda que uno de los tratamientos siguientes: A - 20 mg de omeprazol + claritromicina 500 mg + 1000 mg de amoxicilina todo administrada dos veces al día durante una semana; B - 20 mg de omeprazol + claritromicina (250 mg, alternativamente 500 mg) + metronidazol (400 mg o 500 mg o 500 mg de tinidazol), todos los administrados dos veces al día durante una semana; C - omeprazol 40 mg una vez al día con 500 mg de amoxicilina y metronidazol (400 mg o 500 mg o tinidazol 500 mg) administrados tres veces al día durante una semana. En cada régimen de tratamiento, el tratamiento puede repetirse si el resultado de la presenciaH. pylori sigue siendo positivoTratamiento de la úlcera gástrica y duodenal asociada con el uso de AINE20 mg una vez al día durante 4-8 semanasPrevención de la úlcera péptica del estómago y el duodeno asociada con el uso de AINE en pacientes en riesgo(edad> 60 años, antecedentes de ulceración gástrica y duodenal, hemorragia digestiva alta): 20 mg una vez al día. Tratamiento de la esofagitis por reflujo: 20 mg una vez al día durante 4-8 semanas; Esofagitis por reflujo fuerte: 40 mg una vez al día durante 8 semanasEl tratamiento a largo plazo de los pacientes después de la resolución de la esofagitis por reflujo: 10 mg una vez al día; si es necesario, la dosis puede aumentarse a 20-40 mg una vez al día.Tratamiento sintomático de la enfermedad por reflujo gastroesofágico20 mg al día; un paciente puede responder bien a 10 mg diarios, por lo tanto, se deben considerar ajustes de dosis individuales; si los síntomas no mejoran después de 4 semanas de tratamiento con 20 mg al día, el paciente debe someterse a más pruebas.Síndrome de Zollinger-Ellison: Dosis debe ajustarse individualmente, y el tratamiento debe continuar siempre y cuando clínicamente indicado, la dosis inicial recomendada es de 60 mg por día, la mayoría de los pacientes requieren dosis de mantenimiento de 20-120 mg por día. Las dosis diarias superiores a 80 mg se deben administrar en 2 dosis divididas.Niños de más de 1 año y que pesen 10 kg. El tratamiento de la esofagitis por reflujo y el tratamiento sintomático de la acidez estomacal y el reflujo ácido en la enfermedad por reflujo gastroesofágico: niños ≥1 años. 10-20 kg: 10 mg una vez al día, si es necesario, la dosis puede aumentarse a 20 mg una vez al día; niños ≥ 2 años de edad. > 20 kg: 20 mg una vez al día; si es necesario, la dosis puede aumentarse a 40 mg una vez al día. En la esofagitis por reflujo, el tiempo de tratamiento es de 4 a 8 semanas; tratar los síntomas de ardor de estómago y regurgitación del contenido de ácido enfermedad de reflujo gastroesofágico -. 2-4 semanas si, después de este período no se ha alcanzado el control de los síntomas, el paciente debe ser probado más.Niños> 4 años y jóvenes. El tratamiento de la úlcera duodenal causada porH. pylori: Al elegir la terapia de combinación apropiada debería tener en cuenta la orientación nacional, regional y local con respecto a la resistencia bacteriana, la duración del tratamiento (suele ser de 7 días, a veces hasta 14 días) y el uso apropiado de agentes antibacterianos. La terapia debe ser supervisada por un médico especialista. Peso 15-30 kg: omeprazol 10 mg, amoxicilina 25 mg / kg y claritromicina 7,5 mg / kg todo administrado dos veces al día durante 1 semana; mc.31-40 kg: omeprazol 20 mg, amoxicilina 750 mg y claritromicina 7,5 mg / kg todo administrado dos veces al día durante 1 semana; mc. > 40 kg: omeprazol 20 mg, amoxicilina 1 gy claritromicina 500 mg todos administrados dos veces al día durante 1 semana.Grupos especiales de pacientes: No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal y en personas de edad avanzada. Los pacientes con insuficiencia hepática pueden recibir una dosis de 10-20 mg por día. La preparación debe administrarse por la mañana. Trague las cápsulas enteras con medio vaso de agua. Las cápsulas no deben masticarse ni triturarse. Para pacientes que tienen dificultades para tragar y para niños que pueden beber o tragar alimentos, la cápsula semisólida se puede abrir y tragar con medio vaso de agua. También puede mezclar el contenido de la cápsula con un líquido ligeramente ácido, por ejemplo, jugo de fruta, salsa de manzana o agua. La suspensión debe beberse inmediatamente o no más de 30 minutos después de la preparación. Luego rellene el vaso con media agua y beba. La suspensión siempre debe mezclarse antes de beber. También puede aspirar la cápsula y tragar los gránulos con medio vaso de agua. Los pellets recubiertos con una capa resistente a la sal no se deben masticar.