Tratamiento de úlcera duodenal y estómago confirmado endoscópicamente o radiológicamente. El tratamiento de la esofagitis por reflujo. Prevención de la esofagitis por reflujo. Síndrome de Zollinger-Ellison. erradicaciónHelicobacter pylori (en terapia de combinación con antibióticos) y prevención de recurrencia de úlcera en pacientes con úlcera péptica asociada a infecciónH. pylori. El tratamiento de las úlceras gástricas y duodenales benignas causadas por el uso de AINE en pacientes que requieren tratamiento a largo plazo con este grupo. La prevención de las úlceras gástricas y duodenales asociadas a AINE pacientes con mayor riesgo de trastornos gastrointestinales, requiere el uso constante de los AINE. Enfermedad por reflujo gastroesofágico sintomático.
ingredientes:
1 cápsula enteral contiene 15 mg o 30 mg de lansoprazol.
acción:
Un medicamento que inhibe la secreción de ácido clorhídrico en las células del revestimiento del estómago como resultado de la inhibición de la actividad H+/ K+-ATP-azy (la llamada bomba de protones). El efecto del fármaco depende de la dosis y conduce a la inhibición tanto de la secreción basal como de la secreción estimulada. Después de la administración oral de lansoprazol en forma de cápsulas gastrorresistentes, la concentración máxima en sangre es po1,5-2 h. La biodisponibilidad es del 80-90%, la comida se ralentiza la absorción y reducir la biodisponibilidad. Alrededor del 95% se une a las proteínas plasmáticas. Se metaboliza en el hígado, principalmente por la isoenzima CYP2C19 y en parte por la isoenzima CYP3A4. T0,5 es aproximadamente 1-2 h. 15-50% de los metabolitos se excretan en la orina, la parte restante en las heces.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la preparación. Uso concomitante con atazanavir.
Precauciones:
Antes de comenzar el tratamiento, se debe descartar la naturaleza cancerosa de la enfermedad, porque lansoprazol puede enmascarar el cuadro clínico y retrasar el diagnóstico de cáncer. Usar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática moderada o grave. Debido a los datos limitados sobre la seguridad del tratamiento durante más de un año, la efectividad del tratamiento y la evaluación del riesgo-beneficio deben evaluarse regularmente. En casos muy raros, se ha informado colitis en pacientes que usan lansoprazol. En caso de diarrea severa, se debe considerar la interrupción del medicamento. El uso de un medicamento para la prevención de úlceras en pacientes que requieren tratamiento continuo con AINEs debe restringirse solamente a los individuos con alto riesgo (por ejemplo. Una historia de hemorragia gastrointestinal, úlcera de perforación, la edad avanzada, los medicamentos concomitantes que aumentan la probabilidad de efectos secundarios en el tracto gastrointestinal superior por ejemplo, corticosteroides o anticoagulantes, la presencia de comorbilidades graves o el uso prolongado de las dosis máximas recomendadas de AINE). Lansoprazol no debe usarse en niños (la seguridad y eficacia de este medicamento no se ha establecido en este grupo de edad). La formulación contiene sacarosa - no debe ser utilizado en pacientes con intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa sacarasa-isomaltasa. Si se producen alteraciones visuales durante el uso a largo plazo (> 1 año) de lansoprazol, se debe suspender el tratamiento y se debe prescribir al óptico.
Embarazo y lactancia:
No hay datos clínicos sobre la exposición a lansoprazol durante el embarazo. Los estudios en animales no indican ningún efecto dañino directo o indirecto del medicamento sobre el embarazo, el desarrollo embrional / fetal, el parto o el desarrollo posnatal. No se recomienda usar el medicamento durante el embarazo. No se sabe si lansoprazol se excreta en la leche humana. Los estudios en animales han demostrado que lansoprazol se excreta en la leche. Al decidir sobre si continuar / interrumpir la lactancia o continuar / interrumpir el tratamiento, usted debe considerar los beneficios para el niño de la lactancia para la madre y el beneficio que resulta del tratamiento con lansoprazol.
Efectos secundarios:
Frecuentes: náuseas, diarrea, dolor abdominal, estreñimiento, vómitos, flatulencia, sequedad en la boca o garganta, sarpullido, urticaria y prurito, dolor de cabeza, mareos, fatiga, aumento de las enzimas hepáticas. Poco frecuentes: depresión, trombocitopenia, eosinofilia, leucopenia, dolor en las articulaciones y los músculos, edema. Raros: glositis, candidiasis del esófago, pancreatitis, alteraciones del gusto, petequias, púrpura, pérdida de cabello, eritema multiforme, fotosensibilidad, inquietud, insomnio, somnolencia, alucinaciones, confusión, mareos, parestesia, temblor, hepatitis, ictericia , nefritis intersticial, anemia, problemas de visión, ginecomastia, fiebre, sudoración, pérdida de apetito, impotencia y angioedema. colitis Muy raras, estomatitis, síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica niveles, agranulocitosis, pancitopenia, choque anafiláctico, el aumento de colesterol y triglicéridos tóxicos, hiponatremia. El tratamiento con lansoprazol puede conducir a un ligero aumento en el riesgo de infecciones gastrointestinales debido a microorganismos tales comosalmonela yCamphylobacter.
dosis:
Por vía oral. Adultos -enfermedad de la úlcera duodenal: 30 mg una vez al día durante 2 semanas, si es necesario, continúe por otras 2 semanas;enfermedad de úlcera péptica: 30 mg una vez al día durante 4 semanas; si es necesario, continúe durante otras 4 semanas;esofagitis por reflujo: 30 mg una vez al día durante 4 semanas; si es necesario, continúe durante otras 4 semanas;prevención de la esofagitis por reflujo: 15 mg una vez al día, si es necesario, la dosis puede aumentarse a 30 mg una vez al día;erradicaciónHelicobacter pylori30 mg 2 veces al día durante 7 días, en combinación con el tratamiento con antibiótico (amoxicilina 1 g de 2 veces por día y 250-500 mg de claritromicina dos veces al día o claritromicina 250 mg dos veces al día y 400-500 mg de metronidazol dos veces diariamente o amoxicilina 1 g dos veces al día y metronidazol 400-500 mg dos veces al día);úlcera gástrica y duodenal leve asociada con el uso de AINE: 30 mg una vez al día durante 4 semanas, si es necesario continuar por otras 4 semanas, también puede aumentar la dosis y extender el período de tratamiento nuevamente;prevención de úlceras gástricas y duodenales asociadas con el uso de AINE en pacientes en riesgo que requieren tratamiento continuo con AINE: 15 mg una vez al día, si es necesario, la dosis puede aumentarse a 30 mg una vez al día;enfermedad por reflujo gastroesofágico sintomático15-30 mg una vez al día, si no se observa mejoría después de 4 semanas de tratamiento con 30 mg, se deben realizar pruebas adicionales;Síndrome de Zollinger-Ellison: Individualmente, 60-180 mg al día, no es un período máximo predeterminado de la aplicación del fármaco, la dosis diaria mayor que 120 mg debe administrarse en dos dosis divididas. Los pacientes de edad avanzada no deben exceder los 30 mg diarios. En pacientes con insuficiencia hepática moderada o grave, se recomienda reducir la dosis diaria en un 50%. No es necesario cambiar la dosis en pacientes con insuficiencia renal. Las cápsulas se toman mejor una vez al día por la mañana (a excepción de la erradicaciónH. pylori - 2 veces al día), al menos 30 min. antes de una comida; trague entero con líquido. Las personas con dificultad para tragar pueden abrir las cápsulas y mezclar los gránulos con una pequeña cantidad de agua, jugo de manzana o yogur, etc.